冠周冲洗液治疗智齿冠周炎23例临床效果分析

张华 肖凤仙 李明晏等

【摘要】目的：将冠周冲洗液应用于智齿冠周炎患者，观察其疗效，寻找智齿冠周炎快速合理的治疗方法。方法：将我院口腔科收治的43例患者根据其治疗手段分为实验组和对照组，实验组在应用冠周冲洗液，而对照组应用了双氧水冲洗，治疗1-2周，对比两组的不同效果。结果：经过1—2周的治疗，实验组患者治愈23例，仅1例患者出现了炎症的轻微扩散，须同时给予一定量的抗生素进行控制，其治疗有效率为95.7%，明显高于对照组（85.0%），且对照组有1例患者出现了全身性的毒血症，感染扩散较重，给予了大剂量抗生素来控制炎症蔓延。结论：冠周冲洗液对大部分智齿冠周炎患者有较好的疗效，起效快，副反应少，值得推广使用。

【关键词】冠周冲洗液；智齿冠周炎；疗效

【中图分类号】R782.31【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0218-01

冠周炎是指阻生牙或正常牙齿在萌出过程中，牙冠周围的组织所发生的化脓性炎症，即冠周感染[1]。多发生于第三磨牙，即智齿冠周炎比较常见。因其发生于口腔颌面部，疼痛较剧烈，严重影响患者的美观、进食等日常生活，因此引起了临床上的广泛关注和研究。我院经反复研究，应用了冠周冲洗液来进行智齿冠周炎的治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。

1.资料和方法

1.1资料

在2013年6月—2013年12月，我院口腔科收治的43例患者中，23例患者选择了应用冠周冲洗液进行治疗，设为实验组；20例患者选择应用传统的双氧水进行冲洗排脓。这些患者入院时，均出现了感染部位的疼痛、红肿，齿龈部的盲袋积脓，未累及颌面部的其他间隙，尚未出现全身的感染中毒症状。患者均未合并全身其他部位的炎症反应，无真菌感染。实验组男性患者14例，女性患者9例，年龄在18—29岁，平均21.9岁；对照组男性患者12例，女性8例，年龄在19—30岁之间，平均23.1岁。两组患者的一般状况差异不大（P>0.05），符合研究条件。

1.2方法

实验组患者在排脓冲洗的过程中应用了冠周冲洗液，对照组则使用双氧水和生理盐水交替进行冲洗排脓，两组患者在排净脓液，拭干盲袋后，置入碘甘油，另给复方硼砂液含漱，一日3次。在患者治疗期前停服其他药物，处置半小时之内不得饮水进食。治疗1-2周后进行疗效的对比和分析。

1.3统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

1.4疗效判定

痊愈：红肿疼痛消失，龈盲袋无溢脓，无张口受限；显效：红肿疼痛明显减轻，龈盲袋分泌物减少，张口度有所改善；无效：局部症状无明显的好转或症状加剧，炎症扩散，全身症状明显，张口度明显减小[2]。痊愈和顯效均属有效。

2.结果

经过1—2周的用药排脓，两组患者的症状均有不同程度的缓解。实验组23例患者中20例完全缓解，仅1例患者治疗后未见明显的好转，出现了炎症的颌面部蔓延，在小剂量局部抗生素应用2天后得到了控制，继续治疗2周后痊愈，其治疗的有效率高达95.7%。而对照组20例患者中，痊愈15例，3例未见效，并且其中的2例患者出现了相对较重的毒血症，全身应用较大剂量的抗生素来控制炎症后行后续的排脓治疗。两组患者对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义，具体情况见下表。

3.讨论

智齿冠周炎即第三磨牙牙冠周围软组织的化脓性炎症。18～25岁的青年人多见，是常见口腔颌面部的感染性疾病之一。主要症状为牙冠周围的软组织红肿热痛，炎症累及咀嚼肌时，会出现不同程度的张口受限，波及咽侧壁，则表现为吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难，严重降低患者的生活质量。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状[3]。近年来年来其发病率居高不下，需得到合适的临床治疗和处理。该病的治疗重点应该放在增强病人的机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期应及时切开排脓，排脓后充分有效的冲洗能够有效杀灭残留在盲袋的致病微生物，并防止炎症扩散。

我院在2013年开始应用了冠周冲洗液进行智齿冠周炎患者的排脓后的冲洗，取得较好的效果。冠周冲洗液含有替硝唑、地塞米松注射液及庆大霉素三种有效成分[4]，其中替硝唑能够有效杀灭厌氧菌，地塞米松作为糖皮质激素的一种，具有抗炎作用，同时能够减轻组织的水肿，从而减轻局部症状庆大霉素抗菌谱较广，对革兰阴性杆菌的生长由明显抑制作用。该药物局部应用，可防止炎症扩散，同时无全身性的不良反应。碘甘油由碘化钾加水加碘加甘油溶解，具有消毒防腐作用，能够使菌体蛋白质变性死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用，不良反应较少[5]。

在本次研究中，实验组的23例患者选择应用冠周冲洗液进行治疗，经7—10天的治疗后，20例患者完全治愈，2例患者疗效较好，仅1例患者用药后炎症未得到有效控制，在小剂量抗生素局部应用后继续治疗2周后痊愈，治疗有效率95.7%，患者的满意率较高。而对照组患者则应用双氧水和生理盐水交替进行冲洗，痊愈15例，治疗有效率85.0%，3例患者炎症蔓延，出现了全身性的毒血症，应用大剂量的抗生素进行炎症的控制，效果相对较差。分析可知，冠周冲洗液由于含有三种有效成分，在用药过程中，三种药物相互辅助，明显减轻了不良反应，并且疗效较好。

总之，冠周冲洗液应用于智齿冠周炎患者，起效快，疗效好，不良反应相对较少，可推广使用。

参考文献

[1]罗智宇，谭小尧，王华东.甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的效果观察[J].当代医学.2014.20.（27）：142-143.

[2]王书彦，刘秋兰，王雪颖，吴小玉，马振兴.碘氧治疗剂与3%过氧化氢治疗冠周炎疗效体会[J].中国医学创新.2010.07.（09）：103.

[3]杜望朔，戴杰，严齐会.康复新液治疗急性智齿冠周炎45例[J].山东中医杂志.2011.30.（11）：788-789.

[4]董海英，陶安军.2种方法治疗126例大学生下颌智齿冠周炎的疗效观察[J].中国校医.2014.28.（09）：698.

[5]李贵洪，陈翠萍，张辉.高中生下颌阻生智齿冠周炎180例临床资料分析[J].中国冶金工业医学杂志.2014.31.（05）：607-609.