异丙酚用于人工流产镇痛的临床效果

虞周

【关键词】 异丙酚

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0184-01

异丙酚是一种新型静脉麻醉药，近年来得到广泛推广和应用。

1 资料与方法

1.1 资料 选择20～40岁早孕妇女，无心肺疾病，无神经肌肉疾病，肝肾功能正常，自愿要求终止妊娠者60例。1.2 方法 患者术前严格禁饮食12h。术前排空膀胱。入手术室后取膀胱截石位，全身放松，吸氧，开放静脉管道；在進行外阴消毒时，开始缓慢静推异丙酚；在患者无应答时，手术开始；术中根据患者反应及手术进程适当调节输注速度以维持稳定的镇痛深度（总量不大于2mg/kg）。术毕将患者唤醒，观察30min无不适。

2 结果

患者术中无痛苦反应 51例，占85%；轻微反应（稍微有肢体活动，但未苏醒）8例，占13.33%；反应明显并很快苏醒1例，占1.67%。其中3例有轻度过敏现象，表现为颈部及前胸红色丘疹，静推地塞米松10mg好转，均未影响手术进行。宫颈松弛可通过5号扩条的为75%；出血量10～20ml的占90%；30～40ml的占10%。

3 讨论

异丙酚是一种短效静脉麻醉药，起效迅速可靠，半衰期短，体内无蓄积，通过调节输注速度可维持体内稳定的血液浓度，达到稳定的镇痛深度；宫颈松弛明显，手术时间缩短，手术均可在3～5min内完成，并且易苏醒，无后遗症，故受到患者的欢迎和认可，值得推广和应用。但在应用中应注意以下两点：（1）严格掌握适应证、禁忌证，对心脏功能不全、血液病、神经系统疾病及哮喘等患者慎用或不用。（2）受术者对异丙酚敏感性和耐受力有个体差异，必须由专职麻醉师注药并密切观察镇痛效果及不良反应，出现异常及时处理，确保患者安全。