经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的疗效分析

宁冬梅

【摘要】 目的：探讨妇产科急症出血应用经导管动脉栓塞术治疗的效果，以丰富临床治疗经验。方法：选择2011年6月-2014年6月在我院接收并确诊妇产科急症出血的患者100例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例，对照组通过骼内动脉结扎术进行治疗，观察组则通过经导管动脉栓塞术予以治疗，经治疗后，统计两组患者的平均止血时间、手术时间、临床治疗效果及子宫切除情况，并将结果进行对比。结果：经治疗后，患者的临床症状均有明显的改善与缓解，观察组患者的平均止血时间及手术时间治疗显著短于对照组，比较差异显著（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为94.00%，优于对照组的76.00%，比较差异显著（P<0.05）；观察组的子宫切除率显著低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：妇产科急症出血应用经导管动脉栓塞术治疗具有疗效确切、安全可靠等优点，提高了子宫保留率，值得在临床治疗中推广。

【关键词】导管动脉栓塞术；妇产科急症出血；疗效分析

【中图分类号】R562.21 【文獻标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0159-01

妇产科急症出血是临床上常见的急重症，若不进行及时有效地治疗，患者会出现休克现象，甚至发生切除子宫以及死亡的可能性[1] 。现阶段，临床实践治疗发现使用导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血具有较高的临床应用价值，具有损伤小、止血快以及保留子宫等优点[2] 。研究选择于2011年6月-2014年6月在我院确诊妇产科急症出血的患者100例作为研究对象，旨在探讨妇产科急症出血应用导管动脉栓塞术的治疗效果，丰富临床治疗经验，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年6月-2014年6月在我院通过临床症状与常规检查确诊的100例妇产科急症出血患者。对照组50例患者中患者年龄20-56岁，平均年龄（33.68±4.36）岁；观察组50例患者中患者年龄21-54岁，平均年龄（33.25±4.47）岁。两组患者在年龄、临床症状等方面比较比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 首先在入院后对两组患者进行吸氧及抗 DIC治疗、补液、补血抗休克等治疗，并且时刻关注患者的各项生命体征。给予对照组患者髂内动脉结扎术进行治疗，若治疗效果较差，则采用子宫切除术予以治疗。对观察组患者予以导管动脉栓塞术治疗，在Seldinger 技术穿刺右股动脉成功后，分别将5 F Yashiro 导管插入双侧骼内动脉造影，使子宫动脉以及出血血管得以显示。选择性在双侧子宫动脉插管造影确定诊断，对子宫动脉末梢支采取真丝线栓塞，并用明胶海绵颗粒将子宫动脉主干栓塞。对于子宫动脉内难以插入导管的患者，可以代替使用明胶海绵条将双侧骼内动脉栓塞。随后退出导管至骼内动脉重复造影，同时观察出血现象以及栓塞程度，在治疗效果满意后缓慢撤出导管；对包扎穿刺点加压，术后患者至少平躺24h，并且对患者的常规抗感染及支持进行治疗，同时监测患者的基本生命体征，在观察患者血压至少24 h 后，在出血症状消失的情况下将患者转为常规护理。

1.3 疗效观察 观察两组患者的平均止血时间、手术时间、临床治疗效果及子宫切除情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±s）表示，配对t检验，计数资料采用X2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后患者的临床症状均明显改善缓解，观察组治疗的总有效率为94.00%，优于对照组的76.00%，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的平均止血时间及手术时间治疗显著短于对照组，观察组的子宫切除率显著低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

目前临床上妇产科急症出血的发病原因较多，包括血管畸形、子宫创伤、妇科肿瘤等，若不进行及时有效地治疗，甚至会危及女性的生命安全[3] 。常规治疗方法往往存在着许多缺陷，在药物治疗无效时，需及时采取髂内动脉结扎术，使许多年轻患者承受了更多的压力以及负担[4] 。临床研究发现经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血有着更好的疗效[5] 。具有效果显著、止血快等优点，值得在临床中广泛推广。

本次研究发现观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组，分别为94.00%和76.00%，差异显著（P<0.05），表明了应用经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的优越性，另外观察组患者的平均止血时间及手术时间治疗显著短于对照组，观察组的子宫切除率显著低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），表明了应用经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血有效减轻了患者的痛苦，同时提高了生活质量水平，临床更加安全可靠。

综上所述，妇产科急症出血应用经导管动脉栓塞术治疗具有疗效确切、安全可靠等优点，提高了子宫保留率，值得在临床治疗中推广。

参考文献

[1] 王志伟，李晓光，石海峰.经导管选择性动脉栓塞术治疗十二指肠溃疡急性大出血的疗效分析[J].中国医学科学院学报，2014，36（05）：522-525.

[2]夏淑琴，熊鑫，王进.子宫动脉栓塞术在妇产科急性出血中的临床应用效果探究[J].中国妇幼保健，2014，29（02）：304-305.

[3]邢振宇.经导管动脉栓塞术治疗妇科急症出血37例[J].临床合理用药杂志，2014，07（04）：146-147.

[4]张国栋，段峰，袁凯等.前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的前景与挑战[J].介入放射学杂志，2014，23（08）：735-738.

[5]熊炜.产后出血行急症子宫切除术的相关危险因素分析[J].医学综述，2014，20（18）：3447-3448.