血细胞形态学检验对发热患者病因诊断的临床意义

李会娟

【摘要】目的：探讨血细胞形态学检验对发热患者病因诊断的临床意义。方法：选择2013年6月至2015年1月我院收治的40例发热患者作为研究观察组，随机选择40例体检未有发热症状健康人作为研究对照组，对两组研究对象血细胞形态检验后进行对比。结果：对照组40例研究对象的细胞形态未有异常变化，观察组40例患者中有19例发热患者细胞形态发生变化，细胞形态的变化率占47.5%；观察组异常血细胞阳性比例也高于对照组。两组研究对象对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：血细胞形态变化会反应出患者发热病情变化，可见，血细胞形态检验对于发热患者病因诊断来说具有重要的临床意义，建议临床推广应用。

【关键词】血细胞形态学检验；发热患者；病因；临床意义

【中图分类号】R446.113 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0221-02

随着我国医学技术水平的发展，医疗仪器的进步与更新，使临床检验水平也获得了极大的提高。临床广泛应用血液分析仪为临床病因诊断提供了重要的诊断参考与依据[1]。很多因素都会导致发热，发热患者一定要及时确诊，实现对疾病的逆转，才能使预后得到改善，使患者尽快恢复健康。血液分析仪已经得到了广泛的应用，减少了检验人员工作量，提高了检验效率，可是，却不能准确提供细胞核形状，不能鉴定出异常细胞信息[2]。本次研究中对血细胞形态学检验应用于发热患者病因诊断中的临床意义进行简单的分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年6月至2015年1月我院收治的40例发热患者作为研究观察组，随机选择40例体检未有发热症状健康人作为研究对照组。观察组患者有发热症状，经实验室检查发现血三系明显减少，而且凝血功能出现异常。两组研究80例研究对象，均排除了肿瘤病史，检验前均未应用使血细胞功能受到影响的相关药物。观察组男性21例，女性19例；患者年龄在3～60岁，平均年龄（33.1±3.6）岁；对照组选择40例健康体检人员作为研究对象，其中男性18例，女性22例；年龄2～61岁，平均年龄（32.5±4.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，无明显差异，无统计学意义具有可比性（P>0.05）。

1.2仪器和试剂

选择三分群血细胞分析仪（由美国生产），保证仪器检验稳定与准确，要选择配套的试剂和室内质控，抗凝管的型号为EDTA-K2。

1.3标本采集

在80例研究对象静脉进行取血，取血量在1ml，把血液充分混匀后，对细胞计数进行血涂片的制备，待血涂片自然干燥染色，标本检测要在1h以内完成[3]。

1.4标本检测

本次标本检测的血涂片染色要按照我国临床检验操作规程完成，80例研究对象应用血细胞常规分析，进行血涂片显微镜的检查。

将血涂片染色后在显微镜下统计白细胞数，观察白细胞的形态变化，观察细胞与血小板大小、细胞形态等方面的变化[4]。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析，以 X±s来表示计量资料，以x2来表示计数资料，以P<0.05来表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

对照组40例研究对象的细胞形态未有异常变化，观察组40例患者中有19例发热患者细胞形态发生变化，细胞形态的变化率占47.5%。血细胞形态变化指异型淋巴细胞和白细胞、异常细胞及大小细胞性贫血等形态变化。观察组异常血细胞阳性比例也高于对照组。两组研究对象对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组研究对象血细胞形态变化对比（n/%）

组别 例数 异型淋

巴细胞 白细胞 异常

细胞 小细胞

性贫血 大细胞

性贫血 形态正

常细胞观察组 40 8 7 5 2 2 21对照组 40 1 1 0 0 1 363 讨论

发热在医院临床中较为常见，属于急诊类疾病。血液主要成分為血细胞，人体患有疾病，细胞数量并没有明显的变化，所以，一定要注意加强对细胞形态学的检验。细胞临床检测时，要注意观察血细胞形态和比例，检查患者造血系统是否发生异常。如果患者造血功能发生紊乱，是可以通过血细胞形态变化及时发现[5]。

发热患者血细胞容易发生改变，尤其是中性粒细胞多会发生中毒性改变，细胞大小发生变化，而且中毒性颗粒与空泡变性等都会发生核左移，对血细胞形态变化的观察，有利于对发热患者病情的诊断。

本次研究中，对照组40例研究对象的细胞形态未有异常变化，观察组40例患者中有19例发热患者细胞形态发生变化，细胞形态的变化率占47.5%。血细胞形态变化指异型淋巴细胞和白细胞、异常细胞及大小细胞性贫血等形态变化。观察组异常血细胞阳性比例也高于对照组。两组研究对象对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，发热患者疾病原因与疾病发展和血细胞形态变化有很大关系。血细胞形态变化也会影响发热患者病情变化。血细胞变化检验能对发热患者疾病诊断起到重要的临床意义。总之，血细胞形态变化会反应出患者发热病情变化，血细胞形态检验对于发热患者病因诊断来说具有重要的临床意义，建议临床推广应用。

参考文献

[1]毕召辉.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].吉林医学，2012，33（9） ： 1835.

[2]李松岩.血细胞形态学检验的临床意义[J].中国社区医师（医学专业）， 2013，2（10）：313-314.

[3]郭小平.血细胞形态学检验质量控制及临床意义[J].现代中西医结合杂志， 2012，4（15）：297-299.

[4]程俊.血细胞形态学检验在临床中的作用[J].中国实用医药，2011，6（26）：48-49.