普外科术后胃肠减压不适症分析

张伟 金大伟

【摘要】目的：对普外科术后胃肠减压不适症出现的原因及相关的处理方法予以探讨。方法：随机选取我院2012年1月至2013年12月间普外科术后实施胃肠减压的患者140例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组的患者应用传统的胃管插管法开展治疗，对观察组患者应用改进的胃管插管法开展治疗，对患者所出现的不适症予以针对性的护理，并积极为患者实施相关的心理干预，对两组患者腹部不适症状的发生率及胃肠减压不适症的发生率予以观察记录。结果：两组患者在治疗过程中出现的胃肠减压不适症主要表现为呕吐、腹胀恶心、语言表达能力受限、排痰困难、口渴结、咽喉疼痛等，对患者实施相关的对症护理与心理干预之后，患者的不适症的发生率明显降低，另一方面，两组患者的腹部不适症的发生率具有明显差异，并且差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组。结论：对患者开展对症护理与心理干预能够有效降低患者胃肠减压不适症的发生率，并且适当的增加胃管插管长度，在管端涂抹5%的复方利卡因能够有效的减少患者腹部不适症的发生率。

【关键词】普外科；术后胃肠减压；不适症

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0176-01

在普外科手术中，常用的一种术后辅助治疗措施就是胃肠减压，在为患者开展减压治疗的过程中，通常需要患者禁饮食，再加上胃管需要在患者体内放置较长时间，这很容易引起患者出现不适症，本文就主要对我院2012年1月至2013年12月间普外科术后140例实施胃肠减压患者的不适症的发生情况予以回顾分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的普外科术后实施胃肠减压的患者140例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的70例患者中，有男性患者39例，女性患者31例，患者年龄处于18岁到95岁之间；观察组的70例患者中有男性患者38例，女性患者32例，患者年龄处于20岁到74岁之间，两组患者的性别、年龄、病情等基本资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

所有患者在实施插管之前，需要依据患者的鼻孔大小为患者选择合适型号的胃管，并为患者增加3到4个直径为5毫米的侧孔，在为患者实施插管的过程中，要让患者保持半坐卧位，在患者一侧鼻腔中将胃管缓慢插入，并要让患者保持吞咽动作，对对照组患者应用传统的插管法开展治疗，插管长度为耳垂-鼻尖-剑突的体表长度，大致为45到55毫米，对观察组患者应用改进插管方法开展治疗，其插管长度在对照组的基础上增加了11到13毫米，并且其在胃管的顶端涂抹了5%的复方利多卡因。

在术后的24小时以及术后5天采用问卷调查的方式，对两组患者的胃肠减压不是症状进行统计，并对患者的相关不适症状进行对症处理，对于咽部疼痛的患者，每天应用生理盐水漱口3到4次，以便于患者能够保持口腔的清洁与湿润；对于排痰困难的患者，轻压其胸骨上窝主气管引导咯痰，如有必要可以给予患者纤维支气管镜辅助下吸痰；对于口渴饥饿的患者，定时的用温水棉签涂抹患者的口唇；对于腹部不适的患者，每天应用20毫升左右的生理盐水对患者的胃管进行冲洗，以便于保证患者减压管的通畅，同时为了促进患者胃肠功能的恢复，需要积极的协助患者下床活动，由于患者胃肠不适容易产生焦躁心理，所以需要为患者开展相关的心理疏导。

1.3统计学分析

本次研究中相關数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料实施T检验，计数资料实施2检验，若P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在治疗过程中出现的胃肠减压不适症主要表现为呕吐、腹胀恶心、语言表达能力受限、排痰困难、口渴结、咽喉疼痛等，对患者实施相关的对症护理与心理干预之后，患者的不适症的发生率明显降低，另一方面，两组患者的腹部不适症的发生率具有明显差异，并且差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组。具体数据如表1所示。

3讨论

在普外科术后的辅助治疗中，胃肠减压是非常常见的一种辅助治疗措施，这对于改善患者胃肠壁的血液循环，促进患者胃肠功能的恢复具有非常重要的作用，但是在此过程中，容易引起一些不适症。

本次研究中，对我院收治的140例普外科术后实施胃肠减压患者的不适症进行分析发现，常见的不是正主要表现为：呕吐、腹胀恶心、语言表达能力受限、排痰困难、口渴饥饿、咽喉疼痛等，对患者实施针对性的护理及心理干预之后，患者的不适症发生率明显降低；另一方面，观察组患者由于增加了胃管插管长度，并且在胃管顶端涂抹了5%的复方利多卡因使得患者的腹部不适症的发生率明显降低，这与插管长度增加之后，患者的肠蠕动时间缩短、引流量增多有关，并且利多卡因的应用，对于患者的血管扩张具有积极的作用。

综上所述，对患者开展对症护理与心理干预能够有效降低患者胃肠减压不适症的发生率，并且适当的增加胃管插管长度，在管端涂抹5%的复方利卡因能够有效的减少患者腹部不适症的发生率。

参考文献

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