医院暖通空调设计方式探讨

周启伟

摘要 ：目前随着我国的医疗事业大发展，医院建筑不断增多，医院的暖通空调设计变得越来越重要。本文主要从综合设计目标、医院各部分的设计系统以及目前在医院暖通空调设计方面出现的问题这三个方面入手进行探讨。

关键词 ：医院 暖通空调 设计

一、设计方式综合概述

1、医院的特殊环境对于暖通空调设计的要求概述

医院是一个特殊的公共环境，一方面医院的暖通空调需要为医生以及病患提供舒适的环境，另一方面又需要设计人员考虑到通过空调产生细菌滋生、病原体扩散、各病房交叉感染以及防止放射性物质通过暖通空调对医院周围的居民产生影响等问题。此外，对一些有特殊要求的治疗过程，暖通空调又需为其提供相应的温度和湿度，为医技、后勤办公等医疗部门提供其工作所需的蒸汽和热水。因此，医院的暖通空调区别于其他公共场所的空调，这对于空调系统设备的可靠性、稳定性和应急措施都提出了新的要求。

2、适应医院特殊环境的设计目标概述

医院暖通空调设计的主要目标是“控制污染、保障医疗、热环境舒适”[1]，此外还要有节能环保方面的考虑。医院作为一个单体建筑实际上内部的构造十分的复杂，对于空间和房间秩序的要求都十分严格，但在建筑构造上又连通性极强，其内部常常形成大面积的建筑内区，存在较多无法自然通风的房间。这就要求暖通空调必须实现医院通风、保温等创造舒适医疗环境的目标。

然而医院作为一个综合性功能建筑，涵盖CT室、手术室、综合病房、ICU病房，科室极多且对于温度湿度的要求不一，更重要的是有些科室存在着极强的危险性，如传染病房和CT室，另外还存在一些对于卫生环境要求较高的区域，例如ICU病房和手术室，这就要求暖通空调能够实现控制、隔绝污染的目标。

医院是一个24小时运行的公共场所，大量的医疗设备和器械增高了运行，因此暖通空调的设计需要有节能系统的参与，从而形成一个高效、节能的空调系统。

总得来说暖风空调设计就是要综合实现以下几点：首先暖风空调要实现空气的净化和除菌。其次达到控制各区域的气流和风速的目的。另外还应该保证不同区域之间合理的气流流向和压力分布。为医疗提供必要的温度及湿度。在医院空调设计的排风系统中，要格外注意对于有毒物质排放的处理，避免未经处理的有毒有害物质污染医院周围的建筑以及居民。

3、医院暖通空调设计过程中必须要注意的问题

（1）作为为医院服务的空调系统，其核心功能之一就是避免特殊区域之间的交叉感染，避免危险区域对其他区域的传染，因此在设计的过程中要对空调系统进行慎重的分区。一些较为危险和敏感的区域，在空调设计时要尽量使用独立的系统。这样才能保障医患的健康，保证就诊人员的安全。

（2）对于医院的特殊功能病房和科室，暖通空调设计要注意控制有害物质的扩散，尽最大可能避免有害物质的泄出。

（3）综合考虑空调负荷、设备布置等问题。医院集中了大量的医疗器械，基础设施复杂，因此要注意室内暖风空调的设计参数，合理布置，考虑到医院24小时运行这一特征。

（4）注意节能环保，设计便于管理和维护空调系统。在保证空调的高标准前提下节省成本，综合考虑初期成本和运行成本。

二、医院各部分暖通空调设计方式的探讨

医院空调系统的常见设计方式主要是：在门诊大厅使用全空气系统；候诊室使用风机盘或多联式机组配合新风系统；医技用房使用风机盘管配合新风系统，也有的使用全空气系统配合再热系统。手术室主要依赖对于净化系统的运用。病房则广泛应用风机盘管配合新风系统。下面我们从供热系统、空调系统做一个详细探讨。

门诊大厅以及候诊区域：医院的门诊大厅人员流动性强，患者集中且存在许多不定因数的带菌者，就诊者及医生都属于易感人群。门诊大厅连接室外也直接连接候诊区域，入口来往人员较多，这就要求尽量减少室外空气进入门诊大厅，保持室内的热环境和适中的空气流通。

病房主要分为普通病房和隔离病房，此外还有处置室、卫生间等其他房间。我们主要对于普通、隔离这两种病房中的主要区域进行探究。普通病房使用的主要是风机盘管配合独立新风系统的供给系统。该系统的优势是最大程度上保障了医院病房的多种要求，包括对于安全性的要求、对于創造促进病人康复的热环境的要求。其劣势在于风机盘管表面由于常处于暖湿环境，而为细菌滋生提供了温床。使用该系统容易使室内粉尘颗粒物增多，并且空气中伴有异味，不利于病人尤其是呼吸疾病患者的康复。上述系统虽然是常用系统，但是目前许多医院的暖风空调设计也多采用定风量全空气空调系统。此系统的优势在于初期的建设投入比较低且保证了房间良好的卫生状况，但是即便初期投资低，后期在使用的过程中能耗却比较大，这与节能的目的不相适应。并且对于房间的安静环境造成不利，难以实现各个房间不同的温度控制。另外，为了协调各个房间的温度，设计时也可以采用全空气变风量空调系统。一般有全新风直流式和设回风节能式两种方式，全新风直流式适用于对空气质量要求高或应用回风会造成室内空气污染的场所[2]。而设回风节能式则有很强的节能优势，比较经济实惠。

对于隔离病房暖通空调设计一般均使用全新风直流系统，要求病房空调设置独立的空调送风、机械排风系统。隔离病房要有每小时六次的换气并且全天连续运行。隔离病房要求风机二十四小时运行，因此在每个房间的送风管、排风管上，都应当设置密闭阀且与风机联锁[1]。排风时不可以直接排入大气，可以设置粗、中效过滤并且在过滤后或过滤前采用紫外线照射等消毒滤毒方式。

对于手术部，隔离手术室则为了控制病源降低交叉感染的风险，应采用独立的净化空调系统。洁净手术部一般采用集中式净化系统集中净化较大面积的区域。分散式系统可以使得室外的新风直接进入机组，并且经由独立的机组向室内送风，这需要在手术室附近设置机房。该系统的优势在于运行成本不高，维护也简单易行。

三、医院暖通空调设计方式目前存在的若干问题

目前的医院暖通空调设计出现了一些问题，这也是设计人员应当去密切注意的问题。主要是设计人员对于设计标准把握不当，不与医院的的特点完全适应。目前我国的综合医院设计规范尚未给出医院新风量的设计，设计人员中只能参考舒适性空调新风量标准，这经常造成设计上的不准确。室内设计温、湿度缺乏针对性和确定性。对于一般的暖风空调设计，在温度湿度方面只需要考虑环境的舒适度，而医院空调则是医疗工艺的一个环节，治疗过程需要空调对于温度湿度的控制的参与，并且提高疗效降低传染的可能。对于人员密度数值把握不当，人员密度取值偏小。先进国内对综合医院内部各部们人员密度的缺乏研究，设计师通常只能根据预计El门诊量以及与医院管理部门的沟通确定人员密度取值[2]。此外还存在暖风空调系统设计与医院本身的特点的适应度不够的问题，该问题有赖于各种医院暖风空调设计案例来解决问题填补空白，在此便不再展开叙述。

四、结语

工程设计始终是以人为本的设计，不但要考虑各种科学因素也要考虑到人的工作、居住等若干问题。我们设计人员要在设计之前充分了解成功案例，了解医院对于舒适的热环境的要求，充分考虑到工程与医疗相结合在暖风空调与医疗手段相适应方面的应用。使得医院的暖风空调促进医学工艺的进步和提高，为病人康复提供保障，同时保证医疗器械的协调运行。

设计是与时俱进的，设计人员必须要在加强专业知识的同时与时俱进，本着为医患服务的态度精心设计，创造舒适、卫生、安全的医疗环境。这样才能够创造出一个成功的工程设计方案。这也是作为一个设计者应该去不断追寻的目标。

参考文献：

[1]谭家骏，《浅谈医院暖通空调设计》，城市建设理论研究[Z]，2012年第6期.

[2]伍小亭，《大型综合医院建筑暖通空调系统设计中的一些问题》，暖通空调，2009年第4期.