2011—2013年二级中医医院住院患者医院感染调查分析

熊红梅

【摘要】 目的 分析住院患者医院感染的临床特点，为我院医院感染预防和控制提供参考依据。方法 采用回顾性调查的方法，对2011-2013年（18658）例住院患者的临床资料进行统计分析。结果 2011-2013年共发生医院感染（498）例，感染率2.67 %，；内科医院感染率最高，三年平均为3.72%，三年中一季度全院的医院感染率最高，为3.2%；医院感染部位以下呼吸道为主首位，三年平均为53.27%；病原菌监测以真菌感染为主，三年平均为68.73%，高发科室为内科。結论 加强医院感染监测，对重点科室，重点人群和重点部位进行监控和管理，根据流行规律采取有效措施，预防和控制医院感染的发生。

【关键词】住院患者；医院感染；调查分析

【中图分类号】R181.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0074-01

【Abstract】： Objective To analyze the clinical characteristics of patients with nosocomial infection， to provide reference for the prevention and control of nosocomial infection in our hospital. Methods a retrospective survey of 2011-2013 years， （18658） cases of clinical data of patients hospitalized for statistical analysis. Results 2011-2013 a total of nosocomial infection （498） cases， the infection rate was 2.67%， the Department of internal medicine； hospital infection rate was the highest， three years for an average of 3.72%， the first quarter of three years in the hospital infection rate was the highest， 3.2%； the first part mainly in the lower respiratory tract infection in hospital， the three year average of 53.27%； monitoring pathogenic bacteria dominated by fungi infection， three years for an average of 68.73%， high risk department for Department of internal medicine. Conclusion to strengthen the hospital infection monitoring， to monitor and manage the key departments， focus groups and key parts， take effective measures according to the regularity of epidemic， prevention and control of nosocomial infection.

【Keywords】： hospitalized patients； nosocomial infection； investigation and analysis

为加强医院感染管理，提高医院感染监测水平，掌握住院患者医院感染的特点以便针对性制定干预措施，有效的预防和控制医院感染的发生，为院感科的工作提供有效方向，现将2011年-2013年我院18658例住院患者医院感染发生情况进行回顾性分析，具体结果报道如下：

1资料与方法

1.1 研究对象 选取医院感染2011年1月-2013年12月患者18658例作为研究对象。

1.2 方法 采用回顾性调查的方法对医院感染病例进行综合分析。

1.3 诊断标准 根据卫生部制定的2001年《医院感染诊断标准》进行判定。

1.4统计方法 采用描述性分析方法，计算感染的发生率、感染部位构成比等，并将所有数据输入Microsoft Office excel系统进行统计分析。

2 结果

2.1 医院感染 2011-2013年共发生医院感染18658例，感染率为2.67%。2011-2013年住院患者医院感染率，见表1。

2.2 各科室医院感染率 各科室医院感染率以2013年最低，为1.91%。见表2。

2.3 不同季节医院感染率 一季度全院医院感染了最高，为3.2%。见表3。

2.5病原菌分布及构成比 病原菌监测以真菌感染为主，2011年最高为92.68%，2013年最低，为46.4%，见表5

3 讨论

我院医院感染以2012年最高，经过对标准的培训和采取干预措施，2013年有所下降，但均低于卫生部规范要求的≤8%的医院感染率。医院感染率居首位的科室为内科，其次是骨科，与文献报道的一致。内科多为老年性慢性疾病患者，长期卧床、免疫力低下、住院时间长、接收侵入性操作的机会多，长期使用抗菌药物，增加了二重感染的机会，导致了医院感染发生。

调查显示，第一季度医院感染率最高。因一季度仍处于寒冷季节，也是呼吸道疾病感染高发季节，患者及家属怕冷不愿开门窗，开窗通风的依从性差，病房通风不良，空气污染严重，病房环境中的细菌密度较高，容易造成医院感染；病房应每日定时开窗通风，保证空气的有效对流，减少呼吸道感染的概率。

医院感染部位以下呼吸道感染居首位，与《四川省医院感染横断面调查报告》相同，呼吸道感染高发原因有病人自身因素、各种诊疗操作和环境方面的因素，因此，应重点加强呼吸道感染的预防，加强抗菌药物的合理使用，加强病室通风换气，每日2次，每次不少于30分钟，限制人流与探视，加强手卫生依从性的管理，减少创伤性诊疗操作等。

医院感染的病原菌监测以真菌感染为主，主要与长期、大量、多种使用抗菌药物和临床医师凭经验性用药有关。因此，应加强抗菌药物的合理使用，加大奖惩力度，加强培训和监督，提高送检率，根据药敏结果合理选用抗菌药物。

参考文献

[1] 何冰，高献芳，王凤.2009-2011年住院患者医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（22）：5413-5414.