个体化延续护理对高血压患者生存质量的改善作用分析

张桂春

【摘要】目的：分析和研究个体化延续护理对高血压患者生存质量的改善作用。方法：选取我院2012年8月—2014年6月住院治疗高血压患者128例，按护理方法不同将其随机分为两组：观察组与对照组，每组各有患者64例。对照组患者出院后给予常规护理；观察组患者出院后给予个体化延续护理干预，将两组患者出院6个月后的护理效果进行比较。结果：两组患者护理干预后的生存质量评分相比较：观察组患者社会功能、心理功能、躯体功能各项评分均高于对照组P<0.05；两组患者物质功能评分无明显差异P>0.05。结论：将个体化延续护理干预措施应用于高血压出院患者治疗中，能够有效控制患者血压水平值，加强患者的遵医意识与行为，对减少并发症发生及提高患者生存质量均有重要意义。

【关键词】个体化；延续护理；高血压；生存质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0151-01

高血压是以循环中动脉收缩压与舒张压均有持续升高为表现的临床综合症[1]。患者的临床症状因人而异，早期仅仅在精神紧张、劳累、情绪波动后有血压升高表现，经过休息后血压值恢复至正常，但随着病情发展，当进入至进型期时，患者则有头晕、头痛、肢体麻木、心悸、乏力等症状，此时，临床若不能给予有效治疗话，则会引发患者出现心、脑、肾等脏器功能损害及病变，严重威胁着患者的生命与健康[2]。高血压属终生性疾病，患者只有长期遵医嘱服用药物治疗，才可有效控制血压水平值，降低合并症发生几率，为了探讨高血压患者出院后有效护理方法，本文选取高血压患者64例，出院后给予个体化延续护理干预，收到了较理想护理效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年8月—2014年6月住院治疗高血压患者128例，其中：男73例，女55例；年龄在46—81岁，平均年龄为62.7±10.4岁；病程在0.5—24年，平均病程为6.9±3.6年。按护理方法不同将128例患者随机分为两组，每组各有患者64例。两组患者的一般资料经统计学分析后，无显著性差别（P均>0.05），其相关资料具有可比性。

1.2方法

对照组患者出院后给予常规护理：（1）患者住院治疗结束准备出院时，护理人员做好护理记录与离室登记，指导患者正确测量血压方法，并嘱其将日常饮食、排便、身体锻炼方法及效果等方面信息进行详细的记录，于复诊时带给医生查阅，以便为临床医生选择治疗方案提供参考。（2）患者出院1个月后，责任护士采用电话随访方式了解患者病情控制情况，并给予患者进行出院后的生活、用药等方面指导。

观察组患者出院后给予个体化延续护理干预：（1）出院指导：患者出院时，将我院自行设计的高血压患者护理指导手册发放患者本人，其包括的内容有：血压计正确测定方法及注意事项；患者保持健康生活方式对疾病影响；患者遵医意识与行为的重要性等。（2）护理人员根据住院治疗期间患者血压监测结果，为其确定监测血压具体时间，并根据患者具体情况给予患者服药时间、服药剂量等方面指导。（3）患者出院后第一个月，护理人员间隔2周对患者进行一次家庭访视；以后每月进行一次，至6个月止。护理人员每次对患者行家庭访视时，根据患者具体情况，给予其行认知方面、心理方面、行为方面干预，具体方法为：第一，认知干预：对于遵医行为较差患者，护理人员通过宣教方式，向其讲解高血压诱发因素；防治措施；并发症先兆及好发时间；坚持每日监测血压水平值的重要性等，以提高患者对疾病相关知识认知度，增加其自我保护意识[3]。第二，心理干预：护理人员在进行家庭访视时，首先对患者心理状态给予正确评估，根据患者性格特点、职业、文化水平等，采取较适宜方式，给予其行有针对性的心理疏导，指导患者采用听音乐、宣泄、休息等方法缓解自己的心理压力，使其心情保持在较愉悦状态，更利于延缓病情发展[4]。第三，行为干预：给予患者用药指导，让其清楚只有按时、按量服用药物，才能将血压水平值控制在较正常范围内，避免或延缓诸多并发症发生几率；指导患者采用健康生活方式，戒除吸烟、喝酒等不良嗜好，采用低盐饮食，每日保证充足水分摄入，加强体育锻炼，以提高治疗效果。

1.3评价指标

采用GQOLI-74生存质量评分表给予两组患者护理干预后的生存质量进行评分[5]，其内容包括有：物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能等项，每一项分值均为25分，总分值为100分，分值越高说明患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS11.0统计软件，给予各变量正态性检验与描述性分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

两组患者护理干預后的生存质量评分相比较：观察组患者社会功能、心理功能、躯体功能各项评分均高于对照组P<0.05；两组患者物质功能评分无明显差异P>0.05，详细数据见表一。

3讨论

延续护理是指医疗机构将护理活动延续至患者离开治疗场所后仍能接受到的健康服务，其是以维护患者健康为目的；以电话随访、家庭访视为形式的一种新型护理模式。由于高血压疾病的特点，患者需要终生服用药物治疗，常规护理模式下，患者离开医院治疗场所后，即不能再得到相应的护理干预，患者常常凭借自己的感觉，随意更改药物服用剂量与时间等，从而对血压水平值的影响较大。采用延续护理干预，护理人员一定时间内既到患者家中，通过给予其行心理、行为、认知等方面护理干预，不仅缓解了患者不良情绪，而且也督促患者按医嘱进行服药及适当运动治疗，从而有效地提高了患者自我防护与管理能力，使其治疗依从性也相应提高，更利于控制病情发展，对提高患者生存质量具有积极意义。

从本次研究结果可以看出，观察组患者在心理功能、躯体功能、社会功能等方面评分均高于对照组，其与朱小芳等人研究结果相符[6]，这一结果提示出：对于高血压出院患者采用个体化延续护理干预，有效地拓展了高血压疾病护理服务范畴，患者出院后仍能够得到专业化护理指导，对维护及促进患者身体健康及提高患者生存质量均有重要作用，值得临床进一步推广与应用。

参考文献

[1]李艳红.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，16（15）：48-49.

[2]吉云兰，崔秋霞，单君等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.

[3]斯月萍，李燕.急诊高血压患者个体化延续护理的效果分析[J].中国现代医生，2014，9（24）：96-98，102.

[4]吉云兰，崔秋霞，殷晓红等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（36）：4403-4405.

[5]吴敏燕，刘惠群.急诊高血压病患者健康教育中个体化延续护理的临床观察[J].医药前沿，2014，27（13）：337-337.

[6]朱小芳.个体化延续护理干预对高血压患者生存质量的影响研究[J].中外医疗，2014，11（19）：149-150.