老年人心脑血管疾病的治疗误区与预防

王传智 刘丽

【关键词】老年人心脑血管疾病治疗误区

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0119-01

所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。老年人发病率高，致死率，致残率较高，严重威胁着老年人的身心健康和生命。

一、治疗误区；临床上心脑血管疾病治疗的方法很多，现代医院分科越来越细，老年人同时患有多种慢性疾病，如高血压，失眠，高血压，脑梗塞，冠心病等，患者到不同的科室就诊，各科开各科的药。开了许多的药物服用。存在着可怕的用药不当、重复用药和治疗过度的问题。90%以上老年人有服药过多，治疗过度的情况。有些患者因此而发生心脑血管疾病意外，扩心血管，安眠药，降压的药都有扩心血管的作用，如一老年人患者同时服用扩心血管，降血压，失眠的药，晚上睡觉时血压要比白天低的多，多种扩血管药联合作用，会使他的血管强力扩张，血流很慢，凌晨时很容易形成血栓，造成心梗和脑梗。多种药物的服用会对多种脏器的损害。有些老年人患者认为西医快，担心中药的治疗效果其实心脑血管病是慢性病，当脱离危险期后就应该增加中药的用量，实践证明，中医药对于心脑血管病无论是治疗还是预防，效果都非常好，几乎没有什么毒副作用，可以长期服用。有些患者过分依赖药物，不注重生活方式的改变。

二、心脑血管疾病的预防；心血管疾病的预防比治疗更加重要。所谓三分治七分养，说的就是这个道理。

2.1改变生活方式：合理安排工作，劳逸结合，避免过度疲劳。合理安排作息时间，要保证睡眠的充足，做到不熬夜。休息不好，会直接影响到患者的情绪和食欲，进而诱发疾病。由于暑热，晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床。忌烟限酒。吸烟和过量飲酒损坏肝、肾、肺、胃等器官，会损坏血管内壁，使血脂代谢异常，并加快血脂在血管壁的沉积。研究表明，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。此外，过多的酒精可使心脏耗氧量增加，加重冠心病的病情。养成定时排便，防止便秘。

2.2改变饮食习惯；饮食清淡宜少食多餐，多饮水。适当多吃些蔬菜、水果。豆制品，增加纤维膳食。每日摄入纤维量35克—45克。提倡“四低一高”：即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇，高维生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激之品。宜吃温食，不宜多进冷饮和冷食。动物油、植物油都需要量少摄入，大量油的摄入，会很快被吸收，并转化为甘油三酯。改变烹调方式，尽量少煎炒，油炸食物，高温作用下营养成分大部分被破坏了，尤其是维生素，尽量蒸、煮、炖或过开水凉调，既保留了营养，又减少了油的摄入。饮食荤素合理搭配，饮食上要远三白即糖，盐，猪油，近三黑即黑芝麻，蘑菇，，黑米。经常食用海带，河鱼，海鱼。鱼油可减低脑细胞死亡。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2.3适当运动心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，不宜剧烈运动。以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量。运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病，夏季活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行。每天坚持运动1小时，活动时以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。阴雨天气空气湿度大，天气闷热时，应减少户外活动。慢跑，打太极拳，散步等都是适宜的锻炼方式。

2.4积极治疗高血压，高脂血症，糖尿病和心脏病。血压要保持稳定；高压140以下，低压90以下.血糖，血脂控制在正常范围。尽量吃中药，减少西药的用量。

2.5做好防暑降温；防止因周围血管扩张、血容量不足而使冠状动脉供血减少，心肌缺血而诱发心绞痛。保持室内适宜的温度和湿度，室内温度一般应控制在25～26℃为宜。根据天气适当增减衣物。在室外活动或劳动时应避免高温和过度寒冷，并根据气候佩戴合适的帽子，并备足水。以免受凉，感冒。

2.6保持心情的愉快，稳定情绪；避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。炎热、无风、潮湿、憋闷都天气会使患者的情绪产生波动，心烦气躁、萎靡不振、无端发怒等，易使心绞痛、心肌梗塞、脑溢血、脑梗塞等病突发。因此，一定要注意保持情绪的稳定，经常做些力所能及的运动，如早起散散步，傍晚时，走出家门，找人聊聊天，解除一天的压抑情绪。

2.7备好药品和定期体检若外出旅行需随身携带硝酸甘油、速效救心丸等抗心绞痛药物。随身备好急救盒以备急需之用。高危人群要定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度，根据体检数值及时调整治疗。