酶法和苦味酸法对朗道质控肌酐测定值的计较

唐舒

【摘要】目的：分析苦味酸法和酶法哪种方法更加值得推广。方法：用苦味酸法和酶法对朗道898质控分别连续测定一个月肌酐值，对数据进行比较分析。结果：酶法相对于苦味酸法有更好的稳定性和准确性。结论：酶法测定肌酐是当前实验室一种可靠的方法，值得推广。

【关键词】酶法；碱性苦味酸法；肌酐

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0061-01

肌酐是肾功能检查的重要指标之一，它是肌酸代谢最终产物，血清中肌酐来源于肌肉中的肌酸和磷酸肌酸。通常情况下人体内形成的肌酐配量是恒定的，测定血清中的肌酐含量主要用来评价肾功能状态。目前大多数实验室采用酶法和苦味酸法测定肌酐。传统的苦味酸法除线形范围较小外，对全自动生化分析仪的管理污染很大；而酶法的抗干扰力强、污染少。笔者用本室日立7600全自动生化分析仪分别用苦

味酸法和酶测定朗道质控肌酐，通过比对发现酶法是一种值得推广的方法。

1材料与方法

1.1试剂

1.1.1酶法试剂：购于四川新成生物科技有限公司

1.1.2苦味酸法试剂：购于上海德赛有限公司

1.1.3质控血清：英国朗道有限公司

1.2仪器日立7600全自动生化分析仪。

1.3测定方法

1.3.1酶法主波长：700nm，副波长：546nm，R1：180LL，

R2：60LL。

1.3.2碱性苦味酸法主波长：600nm，副波长505nm，R1：

160LL，R2：40LL。

1.3.3按试剂盒说明书要求每天，用标准品校正仪器

各参数至最佳状态。将道质控标本分别用苦味酸法和酶法测

定肌酐水平，连续监测一个月，得出以下数据。

结果两种不同方法测定肌酐结果见表1

表1两种不同方法测定质控肌酐结果的重复性

均值（x）变异系数（CV%）标准差（sd）酶法（n=3o）1233.60%4.45苦味酸法（n=3o）1274.94%6.283 討论

目前国内大多数实验室仍采用苦味酸法测定肌酐，应为非特异性反应，易受假肌酐化合物干扰，但改用两点速率法以后，增强了反应的特异性，其抗血红蛋白干扰能力强于近几年推出的酶法，批内重复实验与酶法基本一致。酶法线性范围宽，抗胆红素干扰能力强，批间重复性实验优于苦味酸法，对仪器无腐蚀性，与苦味酸法相关性良好，但价格昂贵，不利于中小型医院开展。两种方法各具优点，通过统计学分析，本实验室两种方法检测朗道质控肌酐的比对与以上相关学者报道的一致。我们根据自己实验室的自身实际情况开展两种方法，综合比较得出一个结论：结合我科实际情况，我科开展的中毒三项是湖南省职防院的特色项目，能为临床医生诊断职业病提供最有力的数据，中毒三项测定需要用尿肌酐对视黄醇结合蛋白和β2微球蛋白进行校正，所以我们选择更加准确和稳定的酶法肌酐试剂进行尿肌酐的测定，而苦味酸法批内重复实验与酶法基本一致，试剂成本也相对酶法低，适合于大批量正常人群体检血清肌酐检测。我们根据标本情况采用不同方法，更加客观准确地检测肌酐值，结合我科实际情况坚持做好酶法和苦味酸法的对比，保证肌酐测定结果的准确性和稳定性，更好地给临床诊断和治疗提供有力依据。

参考文献

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