探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的效果

胡敬辉

【摘 要】目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的效果。方法：选取2010年1月至2014年6月在我院进行治疗的老年冠心病伴焦虑患者160例作为研究对象，依据随机原则分为观察组和对照组两组，每组80例。对照组实施常规疗法和护理，而观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对比两组患者的疗效和不良反应发生人数。结果：经过治疗后，观察组焦虑的治疗总有效率达到了85%，而对照组焦虑的治疗总有效率仅有65%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且两组中均有少数患者发生不良反应，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：老年冠心病伴焦虑患者在常规治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛片能显著减轻焦虑程度，提高临床疗效。

【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；冠心病；焦虑

由于冠心病的病程较长，且反复发作，容易导致患者焦虑，尤其是老年患者，往往伴有其他慢性疾病，生活质量显著降低，且对疾病缺乏理性的认知，心理压力较大。经过研究发现，伴有焦虑情绪的老年冠心病患者发生猝死的概率比较高[1]。如何有效缓解患者的焦虑成为临床的关注重点。本文主要探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的效果，对我院收治的老年患者进行分组研究，取得了一定研究成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象主要为我院在2010年1月至2014年6月收治的老年冠心病伴焦虑患者160例。主要纳入标准为：①年龄在60～80岁之间；②符合《心脏病学》中关于冠心病的诊断标准；③汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分大于14分；④病例资料完整，能够主动配合医生进行治疗；⑤患者和家属同意此次试验。排除标准为：①具有严重的心、肝、肾等器官疾病；②具有精神病史和认知功能障碍患者；③对酒精和药物有依赖症的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组80例。观察组男36例，女44例；年龄60.3～79.5岁，平均为（69.4±2.5）岁；病程为1.2～14.5年，平均为（7.1±1.2）年。对照组男38例，女42例；年龄60.0～78.7岁，平均为（70.4±3.2）岁；病程为1.0～15.5年，平均为（7.5±1.6）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般临床资料没有显著性差异，组间具有可比性。

1.2 方法

所有患者均实施常规治疗和护理，观察组患者在常规治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛片，治疗前5d每天在早上和中午分别服用1片，以后每天早晨服用1片，连续服用4周。

1.3 观察指标

利用HAMA评分分别对两组患者在治疗前后的焦虑程度进行评分，同时观察两组患者中发生不良反应的人数。

1.4 焦虑疗效评定标准

利用HAMA減分率对焦虑的疗效进行评定，减分率=（治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值×100%，当减分率大于75%表示痊愈，在50%～75%之间表示显著进步，在25%～49%之间表示进步，小于25%表示无效。总有效率=（痊愈人数+显著进步人数）/总人数×100%。

1.5 统计学方法

本次对试验数据的分析主要采用SPSS 13.0统计学软件，其中计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑疗效对比

所有患者经过治疗后焦虑均得到不同程度的改善，观察组焦虑的治疗总有效率为85%，而对照组焦虑的治疗总有效率仅为65%，观察组焦虑的疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组不良反应对比

所有患者在治疗期间的血压、肝肾功能以及血尿常规等方面均没有出现异常反应，观察组患者有3例出现了头晕、乏力和口干等不良反应，而对照组中有2例出现不良反应，差异不显著（P>0.05），且所有患者均未进行特别处理，全部恢复。

3 讨论

研究证实，焦虑会导致交感神经兴奋，使节前纤维释放乙酞胆碱，机体内儿茶酚胺大量释放，从而引起患者血压升高、心率加快，心肌耗氧量增加，使心脏负担加重，大大增加了心绞痛和心肌梗死的发病概率，导致冠心病病情进一步加重[2-3]。尤其是老年患者机体功能大大减退，疾病和并发症的发病率更高。氟哌噻吨美利曲辛片具有调节中枢神经系统的功能，能有效缓解患者的焦虑症状，且不会导致不良反应的发生。此次试验结果中观察组焦虑的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，老年冠心病伴焦虑患者服用氟哌噻吨美利曲辛片能够有效改善焦虑和抑郁等症状，提高临床疗效，值得应用。

参考文献

[1]陈业雄，符峰梁.氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（24）：6107-6108.

[2]岳玉国，邱军军，赵新国，等.氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响分析[J].临床误诊误治，2011，24（6）：21-23.

[3]周银.氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的疗效[J].医学信息，2014，（19）：504-505.