门诊应用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂效果观察

刘艳芬

【摘 要】目的：探讨LEEP（高频电波刀）联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：抽取2013年3月至2014年3月我院收治的宫颈糜烂患者共80例，将患者按照入院顺序随机分为观察组与对照组，对照组（n=40）患者予以LEEP治疗，观察组（n=40）患者予以LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：三个月后，观察组总有效率92.5%明显高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（χ2=4.501，P<0.05）。结论：LEEP联合干扰素栓及保妇康栓能有效治疗宫颈糜烂，且操作简便，极具临床推广价值。

【关键词】宫颈糜烂；LEEP；干扰素栓；保妇康栓；临床效果

宫颈糜烂，医学上称之为宫颈柱状上皮异位，是一种长期困扰女性的多发病，宫颈糜烂依据炎症程度的轻重可分度诊断为三类，面积小于1/3是轻度，1/3～2/3是中度，超过2/3是重度，其本身是不需要特别治疗的，但其做为慢性宫颈炎的一种重要临床表现，为了预防发展为宫颈癌，定期进行宫颈检查，预防宫颈糜烂，还是很有必要的[1]。本次选取我院收治的80例宫颈糜烂患者作为研究对象，主要目的是探讨LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果，现将结果分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月至2014年3月我院收治的宫颈糜烂患者共80例作为研究对象，选取对象均符合宫颈柱状上皮异位的诊断标准[2]。将患者按照入院顺序随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。排除标准：①智力障碍及精神类疾病患者；②妊娠期和哺乳期患者；③细胞异常及宫颈癌患者；④阴道清洁度Ⅲ度及Ⅲ度以上或滴虫、念珠菌感染患者。其中宫颈糜烂轻度38例，中度22例，重度20例。患者年龄22～56岁，平均年龄（28.8±2.2）岁。将患者按照入院顺序随机分为观察组与对照组，两组研究对象在年龄、病情程度等一般资料对比上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知悉本组研究方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者取膀胱截石位，常规消毒，充分暴露宫颈，表面涂希乐氏碘标记移行区范围。选用第五代高频利普刀（QUANTUMA 2000型 美国Wallach公司生产），从碘不着色区外缘3～5mm，宫颈9点处进刀，根据糜烂深度和分型不同呈线或深锥形，由左至右，由下至上环形切除宫颈糜烂面组织，切割深度2～15mm，由宫颈12点处出刀，尽量保证环形标本完整性。

观察组患者在LEEP治疗后于阴道后穹隆放置干扰素栓（国药准字S10980006 武汉维奥制药有限公司）和保妇康栓（国药准字Z46020058 海南碧凯药业有限公司）治疗。干扰素栓每次1粒，隔日一次，睡前使用；保妇康栓每晚1粒，睡前使用，连续使用3个月，每月不少于10次。

术后两组患者均6d服用抗生素预防感染，10周禁性生活及盆浴，保持外阴清洁。3个月后复查，详细记录阴道排液持续时间、阴道出血持续时间、宫颈愈合时间及创面愈合情况。

1.3 观察指标[2]

3个月后比较两组患者总有效率（总有效率=显效率+有效率）。

显效：糜烂面消失，宫颈光滑，白带正常；有效：宫颈糜烂面积较治疗前缩小，白带趋于正常；无效：糜烂面积及症状无改变。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

三个月后，观察组总有效率92.5%明显高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1，且相比对照组，观察组术后阴道排液、出血量较少，阴道排液、阴道流血时间短。

3 讨论

宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素之一，多项流行病学资料显示：疱疹病毒、人乳头瘤病毒感染是造成宫颈糜烂、宫颈癌的主要发病原因，常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗。药物治疗和物理治疗无法行宫颈锥切和取组织送病理检查，存在一定局限性且相比对照组观察组术后阴道排液、出血量较少，阴道排液、阴道流血时间短[3]。

LEEP经电极尖端产生高频电波，接触患者身体后，直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡，使分子键断裂，在低温（40℃～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。

但术后容易出现阴道排液及脱痂期出血量多和时间较长等问题。干扰素栓具有广谱抗病毒的作用，降低人体血清雌二醇和孕酮水平，减少宫颈分泌物，保妇康栓具有活血化瘀、去腐生肌凉血消肿的作用，可促进宫颈糜烂愈合，减少出血量，缩短出血时间[4]。

本组研究中，对照组患者予以LEEP治疗，观察组（n=40）患者予以LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗，观察两组的临床治疗效果。结果显示，观察组总有效率92.5%明显高于对照组75.0%，与杨志平[6]研究结果具有一致性；且相比对照组观察组术后阴道排液、出血量较少，阴道排液、阴道流血时间短，能减少感染发生。

综上所述，LEEP联合干扰素栓及保妇康栓能有效治疗宫颈糜烂，且操作简便，极具临床推广价值。

参考文献

[1]许萍.LEEP与干扰素栓及保妇康栓联合治疗宫颈糜烂的临床分析[J].中国医药指南，2014，17（18）：55-56.

[2]陸琴.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].医学信息，2014，13（22）：642-643.

[3]吴伟玲.宫颈环形电切术联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效[J].中国现代药物应用，2014，11（10）：117-119.

[4]杨志平，吴昕.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（10）：239-241.