不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究

王江波

【摘 要】目的：进一步对不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床效果进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月至2014年10月期间所收治的100例上肢长骨干骨折患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者接受带锁髓内钉治疗，观察组患者接受记忆钛合金内固定器治疗，观察患者的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间，同时记录患者术后并发症发生情况。结果：经治疗后，观察组患者在手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间等方面均優于对照组，此外，观察组中术后有1例患者出现切口感染，对照组中有2例患者出现切口感染，2例患者出现骨不连，3例患者出现神经损伤，共7例患者出现并发症，比较两组患者的治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：在上肢长骨干骨折患者的治疗过程中，不同的内固定治疗效果不同，其中记忆钛合金内固定器治疗方法可有效缩短患者的手术时间，降低术中出血量，促进骨折愈合，减少并发症的发生，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

【关键词】带锁髓内钉；记忆钛合金内固定器；上肢长骨干骨折

当前，由于各种各样的原因，上肢长骨干骨折患者越来越多，这是较为复杂的骨折类型之一，会对患者的正常生活造成一定的影响，需要给予积极的治疗，以促进患者及早康复[1]。在临床上，通常采用石膏或石膏联合夹板进行固定，近年来，手术固定治疗也取得了较为满意的治疗效果。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年10月至2014年10月期间所收治的100例上肢长骨干骨折患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，旨在帮助其他患者能够得到更好的治疗，现就将有关结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2012年10月至2014年10月期间所收治的100例上肢长骨干骨折患者，将其作为本次研究的对象，其中有男性患者54例，女性患者46例，患者中年龄最大的73岁，年龄最小的23岁，患者骨折的原因包括：交通事故40例，高空坠落27例，重物砸伤33例。将患者分成对照组和观察组，每组各为50例。

1.2 治疗方法

对照组接受带锁髓内钉治疗，患者行全身麻醉，选择合适长度的髓内钉，在骨折内侧关节面边缘跟髓腔形成连线的部位进针，插入髓内钉，近端埋入1cm左右[2]。观察组患者接受记忆钛合金内固定器治疗，根据患者的骨折情况选择较为合适的形状记忆合金环抱器，将骨折断端显露，剥离骨膜，并将环抱器的环抱臂撑开，安置于骨折张力侧，固定好之后用无菌生理盐水进行热敷，使其恢复到原来的状态。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间，同时记录患者术后并发症的发生情况，分别做好记录，并进行比较。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（χ-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用T检验），对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

经治疗后，观察组患者在手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间等方面均优于对照组，此外，观察组中术后有1例患者出现切口感染，对照组中有2例患者出现切口感染，2例患者出现骨不连，3例患者出现神经损伤，共7例患者出现并发症，比较两组患者的治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。

3 结论

针对上肢长骨干骨折患者，内固定是较为常用的治疗手段，临床上常用的内固定多为髓内针及加压钢板两大类型，但都会于术后发生骨不连及骨质疏松等不良症状[3]。记忆钛合金内固定器是新兴起来的固定治疗方法，使用的是有记忆的金属，能起到对骨干产生三维及立体的固定效果。重要的是，这种材质耐磨性好，具有较好的耐腐蚀性，能够对上肢长骨干骨折患者进行有效的固定。

综上所述，从本次的研究结果来看，在上肢长骨干骨折患者的治疗过程中，不同的内固定治疗效果不同，其中记忆钛合金内固定器治疗方法可有效缩短患者的手术时间，降低术中出血量，促进骨折愈合，减少并发症的发生，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

参考文献

[1]喻林波，李晓文，欧春培，等.不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究[J].河北医学，2013，9（6）：897-899.

[2]谢建发，唐永生，彭济河，等.动力加压钢板与有限接触动力加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折的对比研究[J].中国医学创新，2013，14（24）：21-22.

[3]孙占全.不同内固定方法治疗上肢长骨干骨折的临床效果对比分析[J].中国医药指南，2014，11（3）：100-101.