42例肺心病合并冠心病临床护理探析

张莉莉

【摘 要】目的：研究分析肺心病合并冠心病的临床护理效果。方法：选取2012年8月至2015年3月在我院收治的42例肺心病合并冠心病患者，将所有患者按照入院治疗顺序平均分为对照组和观察组，每组各21例。对照组患者采用传统护理措施，观察组患者采用针对性护理措施，观察两组患者的各项生活质量评分情况。结果：观察组患者护理后的抑郁、社会活动、日常生活能力以及焦虑等评分均显著高于对照组，组间对比存在显著性（P<0.05）。结论：采用针对性护理干预措施能够有效改善肺心病合并冠心病患者的生活质量，缓解患者各项临床症状，值得临床推广运用。

【关键词】肺心病；冠心病；临床护理

肺心病又称为慢性肺源性心脏病，是一种临床极为常见的呼吸系统疾病。若患者出现合并冠心病，则属于内科危重疾病，病死率极高，给患者的生命安全和生活质量造成极为严重的影响[1]。临床认为给患者治疗的同时进行针对性护理措施能够有效改善患者预后，缓解患者病情。本次研究选取我院收治的肺心病合并冠心病患者采用针对性护理措施，效果令人满意。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月至2015年3月在我院收治的42例肺心病合并冠心病患者，将所有患者按照入院治疗顺序平均分为对照组和观察组，每组各21例。对照组患者男24例，女18例；年龄55～82岁，平均年龄为（70.1±14.2）岁；病程为5～20年，平均病程为（12.4±2.0）年；观察组患者男22例，女20例；年龄54～85岁，平均年龄为（70.6±14.1）岁；病程为6～21年，平均病程为（12.7±2.4）年。两组患者在性别、年龄和病程等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用传统护理措施，进行持续低浓度和低流量吸氧，帮助患者缓解心脏前后负荷；观察组患者在对照组基础上采用针对性护理措施，具体方法如下：①基础护理：肺心病合并冠心病患者由于长期缺氧，心肌对缺氧程度的耐受性明显增强，大部分患者是老年人，缺乏一定的疼痛敏感性，多表现为心前区闷痛、胀痛，医护人员应多对患者的血压、脉搏和心率进行监测，评估患者的实际病情变化。②抗感染护理：医护人员应加强药敏试验和痰培养，选择敏感抗生素，严格控制每个环节的操作质量，增强检验准确率。此外，医护人员还应多鼓励患者进行有效咳嗽，适当进行叩背，动作注意缓慢轻柔，必要时可帮助患者雾化吸入，以促进排痰。③用氧护理：医护人员应注意低浓度给氧，维持氧浓度在24%～28%左右，氧流量为1～2L/min，确保呼吸道顺畅。若患者PaO2显著降低则应立即纠正患者低氧血症，加强氧浓度吸入，缓解患者病情。恢复期患者应多督促患者进行腹式呼吸练习，补充营养，增强体质。

1.3 临床观察

观察并记录两组患者的抑郁、社会活动、日常生活能力和焦虑等生活质量评分情况，评分越高则表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

统计学采用SPPS 13.0软件进行数据处理，计量资料用均数±方差（χ-±s）表示，组间对比行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后生活质量评分对比：观察组患者护理后的抑郁、社会活动、日常生活能力以及焦虑等评分均显著高于对照组，组间对比存在显著性（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

肺心病合并冠心病是一種临床较为常见的疾病，病程较长且呈现进行性加重，病死率极高。肺心病主要是由慢性支气管炎、肺气肿等肺血管慢性疾病引发患者肺功能和结构改变，肺动脉压上升，最后导致右心衰竭和右心室肥大引起[2]。研究资料显示肺心病多见于老年人，老年患者由于身体各项机能衰退，抵抗力和免疫能力下降，发生各项并发症，而冠心病是肺心病最为常见的一种并发症[3]。目前，伴随人们生活方式和饮食模式的转变，肺心病合并冠心病的发病率显著上升，给患者的生活质量造成严重影响。临床认为及时采取有效的针对性护理措施对于改善肺心病合并冠心病患者病情具有重要意义。

本次研究可以发现，观察组患者通过给予基础护理、抗感染护理和用氧护理等针对性护理干预措施，其抑郁、社会活动、日常生活能力以及焦虑等评分分别为（22.7±1.7）分、（24.5±1.2）分、（43.6±1.3）分和（26.9±1.8）分，明显高于采用传统护理措施的对照组，组间对比存在显著性差异（P<0.05）。此研究结果充分显示出有效的护理措施能够明显提高肺心病合并冠心病患者的生活质量。

综上所述，采用针对性护理干预措施能够有效改善肺心病合并冠心病患者的生活质量，缓解患者各项临床症状，值得临床推广运用。

参考文献

[1]黄凤霞，严要苗，陈丽坚.伴急重症躯体疾病精神病患者精神障碍的观察及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2006-2007.

[2]刘星星，郑艳芳，赵国强.心理护理干预在住院患者中的应用[J].武警医学，2013，24（5）：445-446.

[3]闭海容.100例老年心力衰竭患者的临床特点与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（20）：3084-3085.