急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理

许小萍

【摘 要】目的：分析急诊输液患者抗生素药物不良反应的发生原因，并探讨其护理方法。方法：护理人员成立急救护理小组，通过文献研究，对2012年12月至2014年11月我院急诊科出现抗生素药物不良反应的100例患者进行药物不良反应原因分析，并根据分析结果对患者实施一般护理、急救护理、病情监测、心理护理、健康教育等护理措施，观察护理效果。结果：对100例发生抗生素药物不良反应的患者均采取立即停药并实施积极的护理措施，患者的不良反应症状均得到改善。结论：对急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理可有效改善患者不良反应症状。

【关键词】急诊；输液；抗生素；不良反应；护理

抗生素（antibiotic）由微生物所产生的具有抑制其他类微生物生长、生存的一类次级代谢产物，以及用化学方法合成或半合成的类似化合物[1]。在临床主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病[2]。但是，抗生素在治疗疾病、挽救生命的同时也存在很多不良反应，如免疫系统毒性、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应、消化系统毒性反应等[3]。抗生素的不良反应是使用抗生素过程中威胁患者生命健康的最主要因素。因此对急诊输液患者的护理中应认真分析抗生素药物不良反应的原因并为输液患者制定一套切实可行的护理措施，以提高急诊输液患者的用药安全。我院于2012年12月至2014年11月开展急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理研究，取得较好的临床护理效果，现报道如下。

1 一般资料

选取于我院急诊科静脉输注抗生素药物发生不良反应的患者100例作为研究對象，年龄14～76岁，平均年龄（38.5±14.0）岁，男性患者58例，女性患者42例。

2 研究及方法

首先在护士长的带领下成立急救护理小组，小组成员包括护士长、副护士长、护士等共8名护理人员。对小组成员进行急救护理相关内容的培训，以增加护理人员对急救护理的相关知识。在护士长的监督管理下，护理小组通过大量文献研究了解并分析抗生素药物不良反应的原因，并对出现抗生素药物不良反应的患者实施有效的护理措施，主要体现在以下方面。

2.1 文献研究

护理小组通过文献研究法分析抗生素药物不良反应的发生原因。由于临床中抗生素的应用广泛，使得抗生素的不良反应不断增加，因此医护人员应严格遵循抗生素的使用方法。经大量的文献查询，护理小组了解临床中容易出现不良反应的抗生素，包括：左氧氟沙星、索拉非尼、阿奇霉素、克林霉素、头孢呋辛等，同时了解各个抗生素的主要不良反应，以便在应用抗生素过程中作为重点监测项目。

2.2 护理方法

2.2.1 一般护理 ①对于符合应用抗生素药需求的患者，护理小组在为患者进行输液治疗前，应严格询问患者用药史、过敏史以及家族史。②护理小组严格遵循过敏试验准则和方法，为患者进行抗生素过敏试验，过敏试验应在急救室进行，同时备有盐酸肾上腺素等急救药物和急救用品。③静脉输入抗生素开始阶段宜缓慢静滴，速度约为20滴/分，护理人员严密监测患者各项生命体征，如无不良反应，可调节至正常滴速。

2.2.2 急救护理 护理小组密切观察患者的各项生理指标及面色变化，告知患者如有不适立即告知医护人员。患者若出现胸闷、冷汗、呼吸困难等症状，护理小组中一位护理人员立即通知医生，与此同时，另一位护理人员立即为患者停止药物输入，并保留静脉通路，将患者安置平卧位，立即注射盐酸肾上腺素，同时给予氧气吸入。评估并判断患者病情，一旦发现患者心脏骤停，由两位护理人员立即为患者实施心肺复苏，同时遵医嘱为患者使用呼吸兴奋剂和强心剂等急救药物。

2.2.3 病情监测 护理小组严格监测患者各项生理指标，观察患者各系统毒性是否缓解，避免患者组织器官受损。

2.2.4 心理护理 由于出现抗生素药物不良反应，患者常会产生各种心理问题，如焦虑、恐惧、烦躁等负性情绪，护理小组成员耐心为患者解释出现药物不良反应的原因，缓解患者的不良情绪。安慰并陪伴患者，使患者情绪尽快平稳，

2.2.5 健康教育 护理小组明确告知患者产生不良反应的抗生素药物名称，告知患者在临床中避免应用此类抗生素。同时向患者宣传正确应用抗生素的知识，告知患者过分依赖抗生素的危害，提高患者安全用药的知识和意识。

3 结果

对100例发生抗生素药物不良反应的患者均采取立即停药并实施积极的护理措施，患者的不良反应症状均得到改善。

4 讨论

据调查我国患者对抗生素的使用率高达70%，可见抗生素应用极为广泛[4]。随着人们对抗生素的滥用以及过度依赖，抗生素药物不良反应的发生频率不断增加[5]。临床护理中对输液患者制定有效的护理措施可对抗生素的安全用药提供保障。我院对2012年12月至2014年11月于急诊科输液过程中发生抗生素药物不良反应的患者进行药物不良反应原因分析，并为患者实施系统的护理措施，结果表明患者的药物不良反应症状均得到改善。目前，医疗纠纷的发生报道屡见不鲜，其中因抗生素药物不良反应引发的医疗纠纷较为常见。可见抗生素药物不良反应不仅严重威胁患者的身心健康，也会引起医患及护患纠纷。分析抗生素药物不良反应原因并制定出合理的护理措施可有效地降低药物不良反应的发生率并缓解不良反应症状，值得在临床中推广。

参考文献

[1]向妮. 预防性护理在急诊输液中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2013，18：49-51.

[2]丁玲.急诊输液护理过程中的常见问题和预防策略探析[J].中国医药指南，2014，18：302-303.

[3]王海琴. 临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策[J].河北医药，2014，20：3184-3186.

[4]梁莉，陈小武.门急诊输液患者抗感染药物不良反应分析及护理[J].岭南急诊医学杂志，2014，5：404-406.

[5]李琴.门诊输液患者药物不良反应的原因分析及其护理对策[J].大家健康（学术版），2013，15：158-159.