护士能级管理在临床护理中的应用效果

丁风霞

【摘 要】目的：探讨能级管理护理模式在患者中的临床应用效果。方法：选取我院住院患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规责任制护理模式，观察组采用能级管理护理模式，观察患者的护理满意程度和质量评分。结果：观察组护理满意率（96.4%）明显高于对照组（83.6%），患者护理质量评分高于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。结论：能级管理护理模式的应用具有良好的临床效果，能够提高患者的护理满意程度，提升护理工作质量，值得临床推广。

【关键词】能级管理；护理模式；临床应用

护理人力资源的合理配置、使用和科学管理，是提高护理工作质量的基础，也是医院管理者追求的目标[1]。能级是不同能力的人按照一定的规范和标准分类，能级管理即按工作职能编制人员，使护理人员的资历、级别等与之相适应[2]。护理岗位因病种、病情、治疗等不同对护士专业素质要求也有所不同。临床实践证实，患者在接受治疗的同时，护理措施的应用也会影响到最终的恢复效果[3]。随着医疗技术和理念的发展，各种护理模式不断增加，本文选取我院住院患者进行分析，探讨了能级护理管理的临床应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院护理人员12名作为研究对象，其中主管护师2名，护师4名，护士6名，将其平均分为2组。然后选择住院患者110例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，将其随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。对照组患者中男性30例，女性25例；年龄在23～65岁之间，平均（42.1±2.4）岁。观察组患者中男性28例，女性27例；年龄在22～67岁之间，平均（44.0±2.7）岁。两组一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组采用常规责任制护理模式，观察组采用能级管理护理模式，具体操作如下[4-5]：①根据学历、职称、工作年限、工作能力来分配岗位层级，具体如下：N1级护士要求中专、大专及本科工作不满2年，持有护士执业证；或者工作年限不满1年，持有护理师、专科护士证；或者是轮转护士、未注册护士。N2级护士要求中专工作2～7年、大专及本科工作2～4年的注册护士；或有工作满1年的护理师、持有专科护士证的人员。N3级护士要求中专工作7～10年、大专及本科工作4～6年的注册护士；或者主管护理师及以上职称的人员。N4级护士要求中专工作10年以上、大专及本科工作6年以上的注册护士；或者主管护理师及以上职称护士；或者取得专科护士资格证书3年以上且专科业务能力强的人员。明确工作职责，并加强专项训练。②患者的全部护理工作由同一个责任组完成，共计6人，根据患者的实际情况制定查房时间、次数，掌握患者的病情变化，落实护理操作。③对于病情危重的患者，责任组成员共同讨论护理工作中存在的问题，改进护理方案，协助患者进行康复训练，落实出院随访制度。

1.3 观察项目和指标

①观察两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。②比较两种护理模式的工作质量，从文件书写、药品管理、基础操作三方面进行评分，满分100分。

1.4 统计学方法

本次研究统计学分析应用SPSS 18.0软件，护理满意率作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验，护理质量评分作为计量资料，使用（χ-±s）表示和t检验。P<0.05说明对比差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意程度比较

经比较，观察组患者护理总满意率（96.4%）明显高于对照组（83.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3 讨论

研究表明，目前医疗行业护理人员流动性大，且低年资护士人数明显增多，对整体护理质量造成一定的影响，如何提升护理工作品质成为一项重点课题。能级管理的重心是按照个人能力划分层级，真正做到各司其职，一方面充分发挥每位护理人员的主观能动性，做到物尽其用；另一方面也提高了工作积极性，增强责任感，以此不断促进护理工作水平的提升。

本次研究结果显示，55例观察组患者护理满意率达到96.4%，高于对照组的83.6%，和常宗霞等人的研究结果具有一致性[6]。护理人员在文件书写、药品管理、基础操作上的评分分别为96.4分、98.2分、94.6分，均高于对照组评分，差异有统计学意义。综上，能级管理护理模式的应用具有良好的临床效果，能够提高患者的护理满意程度，提升护理工作质量，值得临床推广。

参考文献

[1]高玲玲，张英华，张俊娥.优化护理人力资源配置 提高护理质量[J].中国护理管理，2009，（2）.

[2]郎黎薇，程云.能级对应的病区管理模式研究[J].护理管理杂志，2002，（2）.

[3]张蓟，邢新革，宋博.护士能级管理在临床护理中的应用[J].农垦医学，2014，12（3）：276-277.

[4]何玮，徐艳梅，黎赟.能级管理在儿科急诊管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，5（20）：32-33.

[5]瞿春华.护士能级管理在手术室护理质量管理中的应用[J]. 上海护理，2014，20（5）：79-81.

[6]常宗霞，杨桂华，袁玮.能级管理對提高护理人员及患者满意度的效果研究[J].中华护理教育，2013，23（5）：202-204.