未婚妇女人工流产的心理特征及护理对策

王新娟

【摘 要】目的：研究未婚妇女人工流产的心理特征，探讨其心理护理对策。方法：对200例行人工流产的未婚妇女的心理反应进行调查，随机分为观察组与对照组各100例，观察组给予全程心理护理。观察两组的心率、睡眠、血压、情绪情况。结果：经统计学分析差异非常显著（P<0.01），观察组较对照组更能安静睡眠，情绪稳定，血压、心率波动不大。结论：重视心理护理，消除患者的心理障碍，保证了手术的顺利进行和术后康复。

【关键词】未婚先孕；人工流产；心理特征；心理护理

人工流产术是妊娠10w内采用负压吸宫的方法进行终止妊娠的手术，已被广泛应用于临床，虽然该手术简单，手术时间短，操作简便，但未婚妇女仍会由于各种原因，产生各种各样的心理反应，从而增加患者对痛觉的敏感性，加大手术难度，对未婚妇女的身心健康造成伤害。我们对200例未婚妇女人工流产进行调查，对100例术前、术中、术后施行全程的心理护理，对减轻患者的心理压力，并认识到人流对身心健康的危害起着重要的作用，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年6月至2014年6月在我院行人工流产的200例未婚妇女随机分为护理观察和对照组各100例。年龄最大26岁，最小17岁，平均22岁，孕期无显著差异，所有患者均采用普通负压吸引法行人工流产，术前均未应用任何止痛药物，两组具有可比性。

1.2 方法

观察组术前进行访视，了解患者对手术的要求、顾虑，了解其心理特征，在术前、术中、术后针对患者不同的问题，进行针对性的心理护理，以解除患者的心理压力，对照组仅给予一般护理常规，观察患者术前、术中表现（界定方法：①入睡超过30分钟，无法保持睡眠状态，为失；②心率>100次/分，为心率加快；③收缩压或舒张压均高于或低于入院基础值15mmHg为血压波动）。

2 结果

对照组患者术前晚都存在不同程度的紧张失眠，进入手术室后表现为焦虑不安，心率加快，超过入院基础值的20～25%，痛阈降低，护理观察组术前晚多数能安静入眠，进入手术室后病情稳定，心率血压和入院时基础值对照无明显变化，两组差异非常显著（P均<0.01），见表1。

3 讨论

3.1 心理分析

3.1.1 紧张、恐惧 由于对医院手术室环境和医务人员的陌生，不了解手术过程、惧怕手术疼痛，担忧手术效果及术后康复，所以容易产生紧张恐惧心理，表现为发热、发冷、心慌、血压升高，脉搏加快。

3.1.2 焦虑、抑郁 未婚先孕患者终止妊娠时担心得不到医务人员的理解及同情遭到歧视，嘲笑，加之害怕手术后会影响生活、生育，因而表现为情绪悲欢，惶恐不安。

3.1.3 孤独、无助 未婚先孕在家庭中难以取得充分的理解和支持，又因羞耻心不愿意或不敢跟朋友亲人说，常处于孤独无助的境地。

3.1.4 无所谓的心理 由于不了解人工流产时对身体的危害，再加上性观念的开放，有些患者对怀孕流产不以为然。

3.2 心理护理对策

3.2.1 术前心理护理 术前应主动到病房探视患者，与之进行沟通，了解患者的心理观念，用自己的知识和经验，帮助患者了解手术过程及术中可能遇到的问题，从而建立良好的护患关系[1]。

3.2.2 术中心理护理 患者进入手术后均会出现不同程度的精神紧张和恐惧，护理人员应当热情亲切，关怀备至，切不可为取得配合而命令或训斥。

3.2.3 术后心理护理 手术结束后，主动轻声询问患者的感觉，告知手术已经顺利结束，耐心讲解术后可能出现的一些情况及注意事项，给予心理情感支持，以便解除患者疑虑，以良好的心态促进身体的早日康复。

3.3 健康教育

①保持外阴清洁，用消毒会阴垫。②合理饮食，给予高热量、高蛋白有营养的食物，手术流产后1w内禁喝咖啡和酒，禁吃刺激性食物，以免出血腹痛增加。③遵医嘱给予抗菌药物，不适随诊。④人工流产后休息2w，可下地活动，避免劳累。⑤禁止盆浴1w，1个月内禁止性生活，2w后复诊，并指导避孕措施。⑥以诚恳尊重的态度跟患者探讨有关异性之间的交往，使其能正确处理男女之间的关系，并树立正确的爱情观、人生观。⑦护理人员有责任和义务帮助未婚妇女加强自我保健意识，使她们认识到避孕的重要性及人流对身体的危害，跟她们讲解发生意外后的紧急补救措施[2-3]。

在实践中，我体会到恰当的心理护理可以解除或减轻未婚先孕妇女术前焦虑恐惧情绪，不仅能增强患者对手术的应对能力和对疼痛的耐受力，促进患者的康复，还可以提高护士素质和业务水平。未婚人流率呈上升趋势，对未婚女性的身心健康造成很大的伤害，利用各种形式的健康教育及宣传，帮助患者树立自尊自爱的人生观，提高自我保健意识，对降低人工流产率，保护妇女的身心健康和提高人口素质具有重要的意义。

参考文献

[1]施静芳.流产后关爱服务对未婚人工流产女性心理和术后即时避孕的影响[J].国际生殖健康计划生育雜志，2015（1）：38-40.

[2]毛金荣.心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响[J].西南军医，2010（3）：1.

[3]李英英.心理护理在人流术中的应用 [J].中国校医，2014，28（1）：72-73.