产后抑郁发生相关因素分析及护理对策

吴冬梅

摘要：目的：探讨并分析产妇发生产后抑郁的相关因素，并制定相应的护理应对措施。方法：将我院自2011年3月～2013年3月收治的200例产后抑郁患者作为研究对象，分析其发生产后抑郁的原因，并制定相应的护理措施。结果：科学、有效地产妇的护理措施有助于培养产妇良好的心理情绪，减少产后抑郁的发生。结论：采用一系列的护理措施，其有助于产妇病情的恢复，避免产后抑郁的发生，应广泛推广。

关键词：产后抑郁；相关因素；护理

产后抑郁是抑郁症的一种表现类型，其以产褥期的产妇为发病人群，隶属产褥期精神综合征的范畴[1]。产后抑郁患者的心情多会在产后发生明显的改变，沮丧、压抑、紧张、焦虑、恐惧、与其家属达成不协调的关系，病情较为严重的患者则具有一定的自杀或是杀婴的倾向[2]。由于大多数患者家属对疾病的认知程度不够具体充分，在得知病情后会出现盲目的恐惧及紧张心理，表现出难以接受等心理问题。不仅影响了患者的生活质量，也给医护人员的治疗及护理带来了挑战。因此，临床亟待寻找一种科学的有效的，又可明显加快患者病情恢复，减轻患者痛苦的护理方法。为此，本研究旨在分析发生产后抑郁的相关因素，并制定相应的护理措施，报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

在我院相关科室选择了2011年3月～2013年3月期间收治的，且均无精神病史的产妇抑郁患者为研究对象。患者年龄在20岁～45岁之间，平均年龄28.3±6.2岁。

1.2方法

通过调查问卷的方式收集患者的一般情况、分娩方式和社会文化因素。一般情况：年龄、婚姻状况、职业、学历、经济条件、孕次及孕期有无并发症。分娩方式：是否顺产，有无采用产钳，剖宫产等。社会文化因素：夫妻、家庭关系，婴儿的性别及照顾情况，有无重大的生活事件。最后，通过抑郁自评表（SDS）检查产妇的心理情况。

2结果

产妇出现产后抑郁的相关因素主要归纳为以下几个方面：①个性特征：多项国内研究发现，如果在怀孕期间，孕妇出现过度抑郁或是焦虑的情绪，明显增高患者产后抑郁的发生率[3]，其中感情敏感脆弱的、自信心匮乏、神经质类型的产妇均具有较高的机率发生产后抑郁；②文化及社会因素：文化程度越高，产妇的思虑越多，极易产生复杂的情绪，再加上巨大的社会与精神压力，更诱发了产后抑郁的发生。此外，未婚或是单身的产妇，由于没有爱人或是家人的陪伴更容易发病，家庭收入较低的产妇由于担心经济原因，也易并发产后抑郁。③重大事件刺激：在产妇孕期或是产后6个月内发生了离异、家属死亡、失业、其他大手术等大事件，均可大幅度增加发生抑郁的概率，大约6倍以上。④妊娠合并症：产妇在妊娠期间如并发其他疾病，如高龄、糖尿病、高血压等，增加了孕妇的心理负担，总是担心胎儿能否正常产出，日日忧心忡忡，增大了产后抑郁的发生。⑤产科因素：产妇是初产妇，缺乏对分娩知识的了解，對分娩的过程产生恐惧、焦虑的心理；分娩方式的选择及手术过程，均会诱发产妇发生产后抑郁。⑥婴儿方面：有些产妇及其家属具有重男轻女的封建思想，因此婴儿的性别也是诱发抑郁的重要因素之一。婴儿的发育、生长情况，或是有的胎儿胎死腹中，无法正常母乳喂养自己的婴儿均可诱发产妇自责的心理，诱发抑郁。⑦医护因素：在产妇住院期间，医护人员对待产妇态度的好坏直接影响产妇的心理状态。

3讨论

产后抑郁疾病产生的原因亦多种多样，如生活压力，受教育程度等等，心理状态的变化会进一步影响疾病的进展，形成恶性循环[4]。除此之外，由于疾病给患者本身带来的极大的痛苦，并且增加的家庭经济负担。因此，此疾病给治疗及护理工作带来极大困难，尤其在合并多种并发症后，更需要科学有效的护理方法来给患者减轻痛苦，帮助患者提高生活质量。本研究考虑到患者的实际情况，在充分了解患者的心态特点后，为患者提供一系列科学的护理措施，旨在最大限度帮助患者提高生活质量。

3.1护理措施

3.1.1健康教育 组织产妇及其家属接受产前及产后相关的健康教育，让他们知道生产前后的临床表现、各项检查的必要性及治疗方法与前景，另外，利用多媒体设备如电视、电脑等对产妇及其家属进行讲解。

3.1.2心理干预 由于不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取个体化的心理治疗方法，消除产妇不接受不配合治疗的焦虑和抵抗情绪[5]。护理人员应掌握实时产妇的心理状态变化，产妇的心理变化极大极快，很容易由于巨大的心理压力产生心理疾病，从而与疾病的发展形成恶性循环。

3.1.3分娩前护理 让产妇充分知晓分娩的过程，交待分娩过程中的注意事项，嘱咐患者在分娩前多做练习呼吸系统及肢体活动，最大可能的配合医生完成分娩过程。同时注意检测产妇的各项状态。

3.1.4产后指导 树立产妇抚养婴儿的信心，保持乐观的心理状态及情绪，给予产妇恢复的信心，多鼓励产妇。并嘱如发现异常及时就诊。

综上所述，在产妇的护理过程中，在充分了解患者心理状态的变化后，通过实行各项护理干预，包括健康教育，心理干预，饮食护理、出院指导使患者树立治疗的信心，保持乐观的心理状态及情绪，掌握了疾病的防治原则，主动参与治疗和遵守出院后的医嘱，显著降低产妇发生产后抑郁的机率。

参考文献：

[1]H a r r e d J F， K n i g h t A R， M c I n t y r e J S. I n v e n t o r s. D o w c h e m i c a l c a m p a n y， a s s i g n e e e X p o X i d a t i o n p r o c e s s. U S P a t e n t 3. 2012，3（ 1 7）. 1 9 2 7 ～ 1 9 0 4

[2]苏俊华.产后抑郁原因分析及护理对策探讨[J].妇幼保健，2012，11（4）：314.

[3]吕桂玲.探讨发生产后抑郁的相关因素及护理对策[J].中国医药指南，2014， 12（2）： 215-216.

[4]赵剑秀.产后抑郁相关因素及护理对策探讨[J].白求恩军医学院学报， 2012，10（1）：74-75.

[5]关美芹，贺永杰，曲歌，等.产后抑郁60例相关因素分析及护理措施探讨[J].中国药物经济学， 2013，8（8）： 472-473.