护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

向俐

摘要：目的：探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法： 收集2013年4月～2015年4月我院诊断为肺癌化疗的患者，按入院顺序分为：40例研究组和40例对照组，两组入院后接受常规护理，研究组加用睡眠护理干预。对比（1）对比研究组和对照组护理前、后夜晚睡眠时间。（2）研究组和对照组生活质量评分。结果：（1）研究组和对照组护理前夜晚睡眠时间结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后夜晚睡眠时间结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组护理前生活质量评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后生活质量评分结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为优质的护理干预能够明显改善肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量，值得临床推广。

关键词：护理；肺癌；化疗；睡眠质量；生活质量

睡眠人类自发的和可逆的静息状态，人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。良好的睡眠有助于消除疲惫，恢复体力。还能使免疫系统得到修复，增强人体抵御各种疾病的能力[1]。肺癌化疗患者抵抗力低，若在住院期间得不到有效的睡眠保证，会影响化疗疗效[2]。因此我们拟收集2013年4月～2015年4月我院诊断为肺癌化疗的患者，探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。

1 资料与方法

患者，按入院顺序分为：40例研究组和40例对照组，两组入院后接受常规护理，研究组加用睡眠护理干预。研究组平均年龄（51.6±8.7）岁，男性24人，女性16人；对照组平均年龄（50.8±9.1）岁，男性25人，女性15人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2 入选标准 （1）睡眠障碍的诊断符合《精神病学》制定的相关标准。（2）患者配合医务人员。

1.3 排除标准：（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者、神经肌肉疾病者。（2）精神病或不能正确表达自己主述者。

1.4 护理方法

1.4.1 心理护理 肺癌化疗前，患者会对化疗药物的副作用产生担心，因此护理人员应与患者进行一对一的沟通，主动与患者交流，聆听患者倾诉，建立良好的护患关系，了解患者的心理诉求，做好心理疏导，鼓励患者表达内心的感受，让患者心理上得到安慰，避免焦虑、抑郁情绪的产生。

1.4.2 认知行为疗法 对患者担心的问题进行认真记录，制定干预方法，让患者明白错误的观念，学会与错误观念进行内心辩论。组织病友讨论会，病友相互交流防病经验，相互劝导。按负诱导原理使患者转变原有的不良情绪。对患者所表现的问题行为和焦虑情绪发生的有关因素及其性质进行正确评估，对患者的问题行为及回避行为可能产生后果的表现进行分析。

1.4.3 松弛疗法 指导患者放松心情，全身肌肉松弛，放松呼吸；采用静默或冥想，两手平展，伸展双腿，逐渐松开，保持松软状态。

1.4.4 病房护理 病房布置简洁温馨，夜晚尽量关闭不必要使用的各种医疗设备。早晨对患者起病房通风。医疗活动尽量在白天进行，晚上巡视病房时做到轻开门，轻关门，让病房内的空气、光线保持令人舒适。

1.5 评价指标 对比（1）对比研究组和对照组护理前、后夜晚睡眠時间。（2）研究组和对照组生活质量评分。

1.5.1 生活质量评价表评分 参考文献标准[1]，设计生活质量评价表，项目由生理功能、社会功能、合理用药、规范饮食、自我监测五项指标组成，每项0～100分，分值越高，满意度越高。

1.6 统计分析方法 将资料录入 SPSS18.0统计软件，计量资料采用x±s描述，使用Student's t 检验。当P<0.05，判断有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组护理前、后夜晚睡眠时间对比 研究组和对照组护理前夜晚睡眠时间结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后夜晚睡眠时间结果比较有差异（P<0.05），见表1。

2.2 研究组和对照组护理前、护理后生活质量评分对比 研究组和对照组护理前生活质量评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后生活质量评分结果比较有差异（P<0.05），见表2。

表2 研究组和对照组护理前、护理后生活质量评分对比

3 讨论

通过本次研究，我们发现研究组在睡眠时间、生活质量上明显优于对照组。可以看出睡眠护理干预能显著提高患者生活质量，改善睡眠情况。

在睡眠护理中，我们采取心理护理的方法，让患者逐步放松心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪的发生，通过心理护理让患者有安全感，逐步认同护士的护理工作，从而放下心理包袱，为夜间良好的睡眠提高重要的保障。其次我们护士还为患者创造良好的病房环境，通过通风、消除异味、调节光线，让患者有一个良好的睡眠环境。夜间查房避免光源直射患者，中午时，保持病房走廊安静。在饮食中，让患者严格戒烟戒酒，对于失眠严重者，可适当给予安眠药物。

综上所述，本次研究认为优质的护理干预能够明显改善妊高征住院患者睡眠质量，降低血压水平。

参考文献：

[1 ] 励灵玉。护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（6）：5-6.

[2] 何恒媛，张玉侠.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J].当代护士，2010，（10）：15-17.

[3] 杨成玉.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J]. 求医问药，2012，10（1）：289.

[4] 范文静，杨静，金雁，等.心内科住院患者睡眠质量分析与护理干预[J].现代生物医学进展，2012，12（20）：3917-3920.