依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效观察

谢桂根

【摘要】目的探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死的临床效果。方法选取我院于2012年2月至2013年10月收治的脑梗死患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。其中，对照组患者采用依达拉奉进行治疗，而观察组患者联合使用依达拉奉与丁苯酞进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及NIHSS评分、ADL日常生活能力评分。结果 观察组的治疗总有效率为94.00%，对照组的治疗总有效率为84.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的NIHSS评分、ADL日常生活能力评分均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死具有良好的临床效果，值得推广使用。

【关键词】依达拉奉；丁苯酞；脑梗死

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0087-02

脑梗死是缺血性脑卒中的别称，它是一种局部脑组织发生血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧进而坏死的病症[1]。临床中脑梗死的多发人群为中老年人，患者会表现出头晕、恶心、失语、吞咽困难、偏瘫、四肢无力、大小便失禁等癥状[2]。脑梗死对患者的神经功能有较大的损害，同时患者的生活能力也受到了严重的影响。有学者认为，依达拉奉是一种有效治疗脑梗死的药物，而与丁苯酞联合使用则可以增强疗效[3]。我院为提高脑梗死的治疗效果选取了100例脑梗死患者作为临床研究对象，其中有50例患者采用依达拉奉联合丁苯酞治疗取得了良好的临床效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年2月至2013年10月收治的脑梗死患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。其中，观察组有男患者24例，女患者26例；年龄为47—81岁，平均年龄（58±4.2）岁。对照组有男患者22例，女患者28例，年龄为45—83岁，平均年龄（56±5.5）岁。所有患者的发病时间均在72小时之内，并经CT扫描检查得到确诊；排除了脑出血卒中患者、心功能不全患者、严重的肝肾功能不全患者。经比较，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在治疗前均给予血糖、血压等常规检查，同时对电解质失衡的患者给予相应的药物治疗进行调节。

1.2.1对照组患者治疗方法

对照组患者使用依达拉奉注射液（先声药业有限公司，国药准字H20031341）进行治疗：一次30毫克，每日2次.加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，在30分钟内滴完，十至十二天为一疗程。尽可能在发病后24小时内开始给药。

1.2.2观察组患者治疗方法

观察组患者联合依达拉奉与丁苯酞进行治疗：依达拉奉的行药与对照组一致，同时给予丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）口服治疗：空腹口服，一次两粒（0.2g），每日四次，十至十二天为一疗程，或遵医嘱服用。

1.3疗效判定

根据患者的NIHSS评分、ADL日常生活能力评分情况来判断：显效：患者的神经功能恢复至正常，或者神经功能缺损得到大幅度的修复与改善，同时患者的日常生活能力恢复至正常水平或基本水平；有效：患者的神经功能有所改善，日常生活能力也恢复至基本水平；无效：患者的神经功能缺损情况没有发生改变，同时日常生活能力也没有得到改善。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，p<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1经过治疗，观察组的治疗总有效率为94.00%，对照组的治疗总有效率为84.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。

2.2经过治疗后，观察组患者的NIHSS评分、ADL日常生活能力评分均优于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。

2.3不良反应比较

观察组患者在用药期间出现1例丙氨酸转氨酶升高，并通过停药一周的方式得到了控制与恢复；对照组出现3例颅压升高、1例肺部感染，使用甘露醇以及抗生素后，患者恢复正常。两组患者的不良反应比较差异不明显（P>0.05）。

3.讨论

脑梗死发病急、病情凶险，因此脑梗死患者发病后要在有效的时间内得到及时的抢救。从脑梗死的发病原理来看，局部脑组织的供血长时间中断是造成患者死亡的主要原因[4]。患者发生脑梗死之后，局部脑组织的血供应不足，于是脑神经及脑组织以极快的速度坏死，神经功能大大损害，患者就会发生语言、行动、意识等方面的障碍[5]。而同时，自由基也在脑组织大量聚集，给脑神经及脑组织造成二次伤害。可见，恢复患者的脑组织供血、清除自由基是治疗脑梗死的关键。

目前，治疗脑梗死一般采用药物治疗法，而在众多的同类药物中，依达拉奉是一种治疗脑梗死的常用药。与其他药物相比，依达拉奉具有见效快、针对性强的特点。患者注射依达拉奉之后，脑组织的氧自由基被有效清除；同时依达拉奉还起到了抑制脂肪过氧化的作用，使神经细胞免于坏死[6]。而丁苯酞是一种治疗脑梗死的强效药，它可以参与多个病理环节，有效改善患者的微循环，在较短的时间内给脑组织提供血液供应，并缩小缺血梗塞面积；同时，丁苯酞还具有降低细胞内钙浓度的作用，从而达到抑制氧自由基的目的。本次研究通过联合使用依达拉奉与丁苯酞，有效改善了患者脑组织的供血情况，清除自由基，使患者的神经功能得到修复，日常生活能力得到提高。综上，依达拉奉联合丁苯酞对治疗脑梗死有良好的临床效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]仲婷，冒文娟.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床观察[J].新疆医学.2012（08）：766—767.

[2]张晓红，杜双霞等.依达拉奉联合丁苯酞治疗进展性卒中疗效观察[J].中国误诊学杂志.2012（02）：177—178.

[3]陈小飞，王建红等.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志.2011（10）：242—243.

[4]田志强，牛延良等.依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效[J].中国老年学杂志.2013（15）：340—341.

[5]潘云志，刘宏斌等.依达拉奉对高龄缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学的影响[J].中国实验方剂学杂志.2013（15）：115—116.

[6]刘长虹.尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期临床疗效观察[J].中外医疗.2013（15）：190—191.