西咪替丁联合蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎33例疗效观察

欧阳银昌

【摘要】目的 分析西咪替丁联合蒙脱石散治疗轮状病毒肠炎的临床效果。方法 对我院66例轮状病毒肠炎患儿临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法将患儿分为观察组（33例）和对照组（33例），对照组患儿采用蒙脱石散治疗，在此基础上给予观察组患儿西咪替丁，比较两组患儿临床治疗效果。结果 观察组总有效率为94.0%，明显高于对照组（75.8%），P<0.05；观察组患儿止吐时间、脱水纠正时间、大便性状正常时间、住院时间均比对照组短，P<0.05。结论 西咪替丁联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎效果明显，具有临床用药安全性，值得临床推广。

【关键词】西咪替丁；蒙脱石散；轮状病毒肠炎

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0072-02

儿童胃肠道功能发育尚不完全，各类细菌、病毒易在胃肠道中繁殖。轮状病毒肠炎的多发人群为婴幼儿，常在秋冬季节发病，给患儿身体健康带来严重影响。为进一步评估西咪替丁联合蒙脱石散的用药安全性和有效性，本文随机抽取我院2013年8月——2014年10月66例轮状病毒肠炎患儿作为观察对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2013年8月——2014年10月66例轮状病毒肠炎患儿，其中男35例，女31例，年龄6个月-3岁，。病程13h-50h，且均符合《诸福棠实用儿科学》对轮状病毒肠炎的相关诊疗标准[1]，排除其他原因引起的腹泻症状。两组患儿粪便形态均为黄绿色稀便或蛋花汤样，排便次数为>5次/d，部分患儿出现恶习呕吐、四肢无力症状。根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组，每组33例患者，观察组男17例，女16例。对照组男18例，女15例。两组患儿临床一般资料比较见表1-1。

两组患儿年龄、性别、体重、病程及临床症状等方面差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

针对两组患儿不同程度症状表现，根据脱水程度适当进行补液治疗，维持患儿水电解质及酸碱平衡。两组患儿均口服蒙脱石散（生产厂家：哈药集团中药二厂；国药准字：H20093375），服用方法为温水调服。其中<1岁者，1袋/d，分三次口服；1-2岁者，半袋/次，3次/d；>2岁者，每次口服2/3袋，3次/d；在此基础上给予对照组患儿西咪替丁（生产厂家：哈药集团三精制药；国药准字：H23022968）静脉滴注，10mg/（kg*d）加入5%葡萄糖中，1次/d。

1.3指标观察

两组患儿均进行3-5d的治疗，比较临床治疗效果、止吐时间、脱水纠正时间、大便性状正常时间及住院时间。其中，治疗效果依据全国腹泻防治学术制定的相关标准：①显效：粪便性状、排便次数均恢复正常，全身不良症状消失；②有效：粪便性状、排便次数明显好转，全身症状明显缓解；③无效：排便次数无减少，症状无改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效例数。

1.4统计学方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05時，认为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果比较

观察组显效25例，有效6例，无效2例，总有效率为94.0%。对照组显效10例，有效15例，无效8例，总有效率为75.8%。两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1-2。

2.2症状缓解时间比较

观察组患儿止吐时间、脱水纠正时间、大便性状正常时间、住院时间均比对照组短，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1-3。

3.讨论

轮状病毒肠炎的主要病原体为轮状病毒，该种病毒属于双链RNA型病毒。轮状病毒进入到人体内部后，是否发生感染取决于病毒的数量和机体免疫力，婴幼儿胃肠道功能发育尚未完全， 轮状病毒容易在胃肠道中繁殖，产生大量毒素，进而引发肠炎。轮状病毒肠炎主要临床症状表现为腹泻、腹痛、脱水，同时可伴随体内电解质紊乱现象。权威文献研究结果表明，很多治疗轮状病毒肠炎的药物存在副作用，可能对患儿造成不良影响。因此，在选择治疗药物方面存在诸多限制[2]。

蒙脱石散属于消化道黏膜保护剂，能够对轮状病毒复制和传播产生抑制效果也，同时补充患儿肠道内部缺失的厌氧菌，进而对菌群失调现象进行纠正。而西咪替丁属于H2受体拮抗剂，具有高效性和可选择性，能够明显抑制组胺、胰岛素及食物刺激而引发的胃酸分泌过多，因此可有效减轻肠道黏膜炎症性水肿，并促进患儿小肠黏膜绒毛的修复。

本研究结果显示，观察组33例患儿应用西咪替丁联合蒙脱石散进行治疗，临床效果优于单独应用蒙脱石散，同时快速缓解患儿不良症状，且用药过程中未出现严重不良反应，与权威文献报道结果相符[3]。说明两种药物联合应用在轮状病毒肠炎患儿治疗中，可发挥协同作用，能够进一步提高治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]李妮芝.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析[J].陕西医学杂志，2014，12（19）：54-55.

[2]杨淑瑛，刘玉洁.消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效分析[J].现代预防医学 2012，22（35）：334-335.

[3]同建霞，余景建，叶晓霓.蒙脱石散、利巴韦林、西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察[J].中国当代医药，2012，11（18）：417.