喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察

2015-03-17 04:40周学军
医学信息 2015年6期
关键词:蒙脱石散联合治疗

周学军

摘要:目的 研究喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效,为今后小儿腹泻的临床治疗提供依据。方法 选取我院2013年9月~2014年4月来诊急性腹泻患儿共224例,随机分为观察组和对照组各112例,对照组给予蒙脱石散治疗,观察组在喜炎平联合蒙脱石散治疗上,记录并比较两组患儿的恢复时间和临床疗效。结果 观察组的恢复时间为(3.2±0.7)d,明显短于对照组的(5.7±0.9)d,观察组总体有效率为91.1%,明显高于对照组(80.3%),且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 喜炎平联合蒙脱石散治疗能有效缓解小儿腹泻的症状,缩短病程,提高治疗有效率。

关键词:小儿腹泻治疗;喜炎平;蒙脱石散;联合治疗

腹泻是一种常见的胃肠道功能紊乱的疾病,主要由于饮食不洁导致病菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎原因等因素引起。小儿腹泻的病原主要是由细菌和病毒引起,小儿急性腹泻常使水电解质失调和酸碱平衡紊乱。严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害。儿童长期发生腹泻,不但引起营养不良,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,产生头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短的症状,还可降低身体的抵抗力、维生素缺乏、贫血等症状。小儿腹泻病是一种多发于4个月~5岁的胃肠道功能紊乱疾病,腹泻时出现大量水液、电解质丢失、呕吐等症状,严重时可导致患儿死亡[1]。我院针对自2013年7年~2014年5月以来在我院就诊的224例腹泻患儿在常规治疗基础上使用喜炎平联合蒙脱石散治疗,观察到良好的治疗效果,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择本院2013年7月~2014年5月收治的小儿腹泻患儿224例,按照随机对照法将其分为观察组和对照组。观察组患儿112例,其中男62例,女50例,年龄4~38个月,平均(22.4±3.5)个月,体重8~18kg,平均体重(12.4±0.3)kg;大便次数5~11次/d,平均(7.2±1.4)次/d;病程2~6d,平均(3.4±1.1)d。对照组患儿112例,其中男59例,女53例;年龄5~37个月,平均(21.2±3.3)个月;体重7~19 kg,平均(11.53±0.62)kg;大便次数4~11次/d,平均(7.6±1.4)次/d;病程1~5d,平均(3.7±1.2)d。两组患儿在性别、年龄、体重、每日腹泻次数、病程等方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患儿均给予口服或静脉补液治疗、口服肠粘膜保护制剂治疗。此基础上给予对照组蒙脱石散治疗,将本品倒入半杯温开水混匀,3次/d,每日剂量随儿童年龄的不同而适量增加:1岁以下1袋/d;1~2岁:1~2袋/d;2岁以上:2~3袋/d。观察组蒙脱石散治疗的基础上静脉滴注喜炎平葡萄糖注射液1次/d。患儿在治疗期间注意饮食卫生,规律饮食,不食刺激、辛辣食物。

观察患儿治疗后的每日大便次数、性状和腹泻消失时间,对比两组患者的治疗效果,疗效标准如下:①显效:接受治疗后大便次数和性状恢复正常;②有效:治疗大便次数减少,性状趋于正常;③无效:治疗2d后大便次数及性状均无好转甚至出现恶化[2]。

1.3统计学方法 数据统计分析采用软件SPSS17.0,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患儿每日大便次数、腹泻消失时间进行观察,并统计患儿的临床疗效,见表1、2,用喜炎平联合蒙脱石散治疗后患儿大便次数恢复较好,腹泻消失时间短(4.5±1.1)d,总体有效率较,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

小儿腹泻病是由于小儿消化系统抵抗外界病毒、细菌的能力较弱,同时胃酸和消化酶分泌较少引起的胃肠道疾病。反复腹泻可产生营养不良、感染、水电解质平衡紊乱。严重的脱水和电解质紊乱会对机体损害严重[3],可能危及生命。儿童长期发生腹泻,不但引起营养不良,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,产生头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短的症状,还可降低身体的抵抗力、维生素缺乏、贫血等症状。治疗腹泻最重要的就是对症治疗,小儿一旦出现腹泻,要及时使用低渗型口服补液盐预防脱水。目前针对小儿腹泻的治疗,通常在补充水液、电解质以及肠道保护剂等综合治疗的基础上合理使用一定的抗生素。采用抗生素联合蒙脱石散治疗急性肠胃炎时,蒙脱石散可清除肠道病原体、内毒素,在胃肠道表面形成保护膜,加强消化道黏膜屏障的修复。喜炎平是穿心莲的提取物穿心莲内酯经过酯化、脱水以及成盐等一系列过程而制得的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,其具有清热解毒[4~6]、抗菌消炎的作用:穿心莲内酯能够有效占据病毒或细菌复制过程中DNA和蛋白质的结合位点,阻止蛋白质包裹DNA片段,阻断DNA的复制过程,从而达到抑制或杀灭病毒及细菌的目的。喜炎平对呼吸道合胞病毒、腺病毒以及流感病毒等具有灭活作用,对多种细菌如金葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌以及志贺氏菌等均有明显的抑制作用,其与抗生素联合应用还能产生良好的协同作用,对小儿腹泻具有良好效果。

本次研究中,观察组腹泻患儿喜炎平联合蒙脱石散治疗,通过与单纯使用蒙脱石散治疗比较后,发现观察组患儿平均恢复时间明显短于对照组,观察组总体有效率更高,且组间差异具有统计学意义(P<0.05),表明喜炎平联合蒙脱石散治疗能有效缓解小儿腹泻的症状,缩短病程,提高治疗的有效率。

参考文献:

[1]冯婉萍,陈召金,邱瑞清.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,4(8):310-311.

[2]程琼霞.喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2013,7(17):289-290.

[3]许淑贞.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].求医问药(下半月),2012,7(12):539-540.

[4]郭爱平.关于锌制剂治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国医药指南.2013,9(10):99-101.

[5]杨波,黄开明,唐俊海,等.喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(20):118-119

[6]曹桂玲,吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健.2012,12(13):69-73.编辑/成森

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