乌审旗高危孕产妇系统监测管理结果分析

图娜拉　吉仁

【摘 要】目的：探讨对高危孕产妇的系统监测管理。方法：针对鄂尔多斯市乌审旗地区开展高危孕产妇系统监测管理工作。结果：对482例高危孕产妇的基础血压、分娩地点和方式等进行系统的评估分析。结论：提高我旗保健服务素质，提高住院分娩率，降低围产儿死亡率是我旗今后的发展方向。

【关键词】高危孕产妇；妇科；管理

我所从2009年至2013年在全旗范围内实行孕产妇系统管理的基础上，开展了高危孕产妇系统监测管理工作，现将对482例高危孕产妇系统监测管理的结果分析如下。

1 资料来源

本文所指482例高危孕产妇，均属2009至2013年乌审旗所管辖范围内，是根据“内蒙古自治区农村牧区高危孕产妇简易评价标准和围产期高危妊娠评价标准”进行筛选的高危孕产妇。

2 分析结果

2.1 基础血压

在该482例高危孕产妇中，通过基础血压测定的共有456例，占测量总数的94.6%，其中：舒张压<8Kpa（<60mmHg）有8例，占总数的1.66%；舒张压8～12Kpa（60～90mmHg）有392例，占总数的81.32%；舒张压>12Kpa（>90mmHg）有56例，占总数的11.6%。未进行测量基础血压者有26例，占测量总数的5.39%。

2.2 高危孕产妇评分情况

该482例高危孕产妇评分详细情况见表1。

2.6 围产儿死亡原因

该482例高危孕产妇中围产儿死亡54例，死亡率为11.2%。围产儿死亡主要原因为：新生儿窒息、早产、宫内窘迫、产前出血、先天畸形、胎位不正、新生儿肺炎等。

3 防治措施

3.1 注重测定基础血压

在测定基础血压的456例高危孕产妇中，虽然其基础血压大多数均在正常范围内，但在发生妊娠合并症时具有对比的作用，所以，对高危孕产妇测定基础血压是高危孕产妇系统监测管理中必不可少的。

3.2 加强高危评分工作

乌审旗高危孕产妇进行高危评分的人数与目前的要求有一定的差距，这与农村牧区孕产妇高危妊娠范围和对其危害认识不足有一定的关系，也与各种因素造成的嘎查（村）妇幼保健人员工作不主动有关。建议今后要特别加强健康教育，逐步提高农牧民的自我保健知识水平和接受保健的积极性及主动性，提高嘎查（村）级妇幼保健人员的薪金，来增强工作热情和提高工作效率。

3.3 提高人员素质

乌审旗大部分苏木、镇级妇幼保健人员不是专职的，而是兼职的妇幼工作人员，其业务除了妇幼保健工作外，还有妇产科门诊工作和计划生育技术咨询服务工作。而嘎查（村）级妇幼保健人员普遍素质较低，难以适应当前形势发展的需要，不能够为农牧民提供优质的保健服务。为了进一步提高乌审旗苏木（镇），嘎查（村）级妇幼保健人员对高危因素的认识、监护及处理能力，今后应加强对苏木（镇），嘎查（村）两级妇幼保健人员的业务培训，提高其业务素质，以提高高危孕产妇系统管理质量和保健服务质量，从而降低孕产妇死亡率。

3.4 提高住院分娩率

如上所述，乌审旗孕产妇住院分娩率为61.61%，住院分娩率偏低，其原因可能与部分高危转为低危有关，分娩地点与交通不便、经济困难、传统观念、封建意识等有关。因此今后应特别加强农牧民健康教育，进一步强化保健意识的同时，要加强妇幼保健所和苏木（镇）级卫生院建设，提高产科质量，逐步提高住院分娩率。

3.5 降低围产儿死亡率

如上所述，我旗圍产儿死亡主要原因为新生儿窒息、早产、妊高症等，因此今后，要在加强妇幼保健健康教育，提高孕产妇自我监护能力的同时，还要提高苏木（镇），嘎查（村）两级妇幼保健人员的监护能力和业务技术水平，从而降低围产儿死亡率。

3.6 提高政府的重视程度

高危孕产妇系统管理是一项涉及面广、社会性强、工作量大、任务艰巨的工作，单靠保健机构的努力是远不够的，还要依靠各级党政领导的关心和支持及卫生行政主管部门的协调配合才能完成。

3.7 改善妇幼保健机构的条件

乌审旗妇幼保健所业务用房较紧张，现有1400平方米业务用房，不能满足妇幼保健工作的需求。大部分苏木（镇）卫生院没有正规的产房，设备也只有一般的常规设备，工作条件十分简陋，这样的条件无法为农牧民提供更高更优的保健服务，致使无法对部分孕产妇进行早期筛选、早期监护及早期采取应急措施。

参考文献

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