针对性护理在小儿肺炎治疗中的应用价值分析

胡莉莉

摘要：目的：探讨针对性护理在小儿肺炎治疗中的价值。方法：以我院2014年5月—2015年7月收治的60例小儿肺炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上给予针对性小护理，观察并比较两组临床及护理效果。结果：对照组总有效率为76.67%，观察组总有效率为93.33%，两组临床效果差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组临床症状改善时间短于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为83.33%，两组护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理不仅能提高小儿肺炎患者治疗效果，同时能够缩短症状改善时间，节省住院费用，提高护理满意度，值得临床推广使用。

关键词：小儿肺炎；针对性护理；效果

小儿肺炎是指因为病毒、细菌感染或者其它原因引起的肺部炎症，通常的临床表现为咳嗽、发热、气促或者呼吸困难和肺部有固定的中、细湿啰音为主要表现。婴幼儿因为呼吸系统发育不够完全成熟、部分免疫力低下、对外界环境极其敏感等原因，很容易引起肺部感染。研究指出，在小儿肺炎的治疗过程中给予针对性的护理干预不但会有效提高临床护理效果，而且对小儿肺炎的针对性护理起到推广作用，对于临床实践意义重大【1】。基于此，我院在小儿肺炎的治療过程中给予了针对性的护理，效果明显，现总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般临床资料 本研究所选60例病例均为我院2014年5月—2015年7月收治的小儿肺炎患者，均符合肺炎诊断标准。随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中男18例，女12例，年龄10月-6岁；观察组中男17例，女13例，年龄1月-6岁。两组患儿性别、年龄无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上再辅以针对性护理，具体做法如下：

（1）心理护理 优于患儿年龄小，适应能力差，当其离开熟悉的环境，进入一个陌生的环境之后，容易产生恐惧、不安、孤独等感觉。另外，在治疗过程中经常要注射，此操作具有一定的疼痛感，会使患儿产生条件反射，此后，患儿一旦看到护士或者是注射针就会害怕，继而排斥注射。对此，护士先要和患儿建立好良好的关系，让其信任，争取他们的主动配合。平时多与其沟通，可用小玩具、零食作为桥连，让其愿意接触护士。同时，在为患儿进行注射，或者是提供其他护理服务时，应当保持和蔼的态度，且操作轻柔，尽可能一次注射成功，减轻患儿的疼痛，进而消除患儿的恐惧感，保持良好的心理状态。多给予患儿鼓励、安慰，必要时可给予拥抱安抚。

（2）提供舒适的环境 为患儿提供舒适的病房环境，确保通风，保持房内空气新鲜。温度维持在18℃-22℃，湿度保持60%。若天气干燥，护士可在地面洒水增加湿度，但必须提醒患儿及家属小心地滑，以免摔倒。减少病房内过敏原，如花粉、粉尘等。因此，要告诉探访的亲友尽量不要带鲜花进病房，也不要带宠物入内。在清扫患儿病房时要尽量避免地面及床单的粉尘飞扬，以免刺激患儿，加重病情。

（3）密切观察病情 观察患儿体温、呼吸、心率及神志，若体温超过38.5℃，可采用物理降温法或药物降温，同时告诉家长不要给患儿穿太多衣服，不要捂，尽量让其散热。若患儿有高热惊厥的症状，要立即通知医生进行抢救。若患儿心率在180次/min以上，呼吸频率在60次min以上，同时伴有烦躁不安、昏迷不醒等症状，提示合并心衰或脑水肿，要立即给予吸氧，并减缓输液的滴速，同时及时通知医生进行抢救。

（4）呼吸道护理 保持小儿呼吸道的通畅，能够避免气憋，提升小儿的吸氧。我们主要采用三种方法保持呼吸道通畅，一是翻身、叩击患儿背部，以此帮助其排痰；二是体位引流，即经由体位改变的方式，促使肺部分泌物由小支气管引流至大支气管；其三，吸痰，通过有效的吸痰，可以将支气管、气管以及肺部等部位潴留的痰液，都彻底排出，进而实现呼吸道的畅通【2】。在操作中，要结合患儿的实际情况选择最佳的方式，确保患儿呼吸通畅。

（5）饮食护理 患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻【3】。根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。忌辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

（6）健康教育 良好的生活习惯与卫生习惯，对预防小儿肺炎，具有重要意义。因此，护士人员应有目的性、有针对性的对患儿家长进行健康教育，以加强其对小儿肺炎疾病知识的了解，进而促使家长在日常照顾孩子时，能够更加科学。主要包括发病原因、症状、防治及康复等方面。可以将相关知识做出小册子，发放给患儿家属，提供其认知度。还可做出卡通漫画的形式，提高患儿自身的认识。

1.3 本组数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，通过t和χ2检验，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较。对照组总有效率为76.67%，观察组总有效率为93.33%，两组临床效果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组症状改善时间的比较。观察组相关症状的改善快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较。观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为83.33%，两组护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是儿科的一种常见疾病，严重威胁儿童健康，据统计，住院患儿中，肺炎为第一位的死亡原因。由于小儿抵抗力较弱、年龄小、感染肺炎后，发展快，导致重症肺炎。因此在临床护理工作中，应充分认识该疾病的发病规律，把握潜在的危险，及早干预，降低病死率。在常规治疗的基础上，通过心理干预、改善治疗环境、严密观察病情、保持呼吸道通畅、合理饮食、健康教育等方面，给予系统而有针对性的护理，提高了临床疗效。本研究中观察组临床疗效明显优于对照组，且相关症状改善时间也短于对照组，同时护理满意度明显高于对照组，由此不难看出，积极采取合理、有效的护理干预方法是治疗婴儿肺炎不可缺少的。

参考文献：

1. 张素珍，邱秀蓉.小儿肺炎护理体会[J].中国医药指南，2010，8（21）：138-139.

2. 赵小红.优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会.中国现代药物应用，2014，3（10）：415.

3. 钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响.现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1019-1020.