综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果

徐荣荣

摘要：目的：分析研究综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法：随机抽取我院2013年1月～2014年12月90例手术治疗小儿疝气患者作为研究对象，根据抽签法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组予以常规护理，观察组在此基础上增强综合护理，比较两组患儿术后的离床时间、住院时间和并发症发生率，对护理满意度进行调查。结果：观察组并发症发生率6.67%要明显低于对照组17.8%；观察组患儿的住院时间和离床时间要明显较对照组偏短，同时观察组患儿的护理满意度评分要明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.01）。结论：综上所述，综合护理干预能有效的缩短患者的住院、离床时间，对减少患者的并发症发生率和提高护理满意度拥有积极的促进作用，具有高度的临床应用于价值。

关键词：综合护理干预；手术治疗；小儿疝气；应用效果

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是小儿普通外科手术中较为常见的疾病之一，疝气不仅会对小儿患者的消化系统造成影响，同时还可能引发胀气、便秘、腹痛和吸收功能偏差等临床症状的发生。此外由于腹股沟部与泌尿生殖系统紧密相邻，如疝气的挤压还可能会对生殖系统的正常发育造成不利影响[1]。目前对于小儿疝气的治疗主要是以经腹腔镜手术治疗为主，能在无修补的情况下就能达到很好的手术疗效。多项研究表明[2-3]，综合护理干预对改善患者疼痛和减轻并发症的发生具有重要意义。鉴于此，本文以月90例手术治疗小儿疝气患者作为研究对象，对综合护理干预在小儿疝气手术护理中应用效果进行分析研究，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年1月～2014年12月90例手术治疗小儿疝气患者作为研究对象，其中男54例，女36例，患者年龄6个月～10岁，平均5.8±1.2岁，患者病程为1～6个月。根据抽签法将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。所有患儿家属均知悉本组研究目的，被告知研究方法并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组患儿予以常规护理，密切关注手术期患儿的各类生命体征变化，做好相应的护理记录，在有必要时谨遵医嘱的采取对症治疗措施，并适当的给予患儿一定的心理支持。观察组患儿在常规护理的基础上增加综合护理干预，具体操作如下：①术前护理：在患儿接受手术前，要对患儿的身体各项指标进行检查，护理人员要积极的与患儿及其家属保持有效的沟通，保持和蔼可亲的态度，促使患儿及其家属能对手术工作抱有十分信任的态度，以此来消除患儿及其家属的心理负担，此外作为护理人员还要对患儿及其家属说存在的疑虑和问题，进行详细的解答，并适当的给予一定的鼓励，让患儿能保持最优的状态接受手术治疗。护理人员还要做好手术前的一切护理准备工作，在手术开始前的8h内要对患儿采取禁食措施，防止患儿在手术过程中出现呕吐现象。②术中护理：在手术实施的过程中，如患儿在手术前仍较为恐惧，作为护理人员要积极的予以沟通疏导，缓解患儿的紧张不安情绪，在沟通无果的情况下可采取注射阿托品的方式，让患儿能充分保持镇静，以便于手术的正常实施。尽量选择有经验的护理人员参与手术，由于小儿身体素质原因，手术时间越短相应的风险也就会越低，有经验的护理人员对于手术流程、器械等会更为熟悉，相应的与医生的配合默契程度也较高，进而能有效的缩短手术时间。作为护理人员在手术中药时刻保持对患儿身体各项体征的密切观察，如患儿在手术过程中出现体温偏低现象，要采取保温措施，避免由于身体低温而导致出现刺激反应。如有特殊情况，要立即向医生汇报，并快速的予以处理。③术后护理：在手术完成后，由于手术切口的存在会促使患兒身体出现疼痛感，作为护理人员要根据患儿情况的不同，积极的与患儿进行沟通，吸引其注意力，避免患儿出现紧张情绪而导致疼痛感加剧，在有必要的情况下，可以依据患儿年龄给予适当的阵痛药物，并根据疼痛情况对药物的剂量予以调整。同时作为护理人员要密切的关注患儿手术切口是否出血情况，定期对切口进行换药，时刻保持切口的干燥程度。保持患儿病房的舒适整洁，要求每天都要进行打扫和消毒，防止各类病菌对患儿造成感染。

1，3.观察指标

对两组患者接受手术治疗后的术后患儿离床时间、住院时间进行记录，同时对两组患者的并发症发生情况进行观察，记录比较两组患者的并发症发生率。同时采用本院自制的护理满意度调查表对护理满意程度进行评估，满分设定为100分，分值越高代表患儿及其家属对护理工作的满意程度越高。

1.4统计学处理

本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计量资料应用平均值±标准差（X+S）表示，计数资料采用（%）表示，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生率比较

两组患者术后均出现了并发症，其中观察症患者出现了伤口感染2例，尿潴留1例；对照组患者出现了伤口感染4例，尿潴留2例和牵拉痛2例，观察组并发症发生率6.67%要明显低于对照组17.8%，组间比较差异明显，具有统计学意义（0.05

2.2 两组患儿恢复情况及护理满意度比较

结果表明观察组患儿的住院时间和离床时间要明显较对照组偏短，同时观察组患儿的护理满意度评分要明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.01）。见表1。

表1 两组患儿恢复情况及护理满意度比较（x+s，分）

3讨论

从医学上而言，小儿疝气其主要是指先天性斜疝，主要表现为小腹、阴囊等部位出现剧烈疼痛感，并伴随水肿出现，同时也会朝着腰、背、脐周等部位扩散。相关报道显示[3]，小儿疝气的发生率在1～4%，男患儿发病率要远高于女患儿，是女患儿发病概率的14倍，正因如此，小儿疝气作为普外科中较为常见的疾病，也得到了诸多医护人员的高度关注。目前对于小儿疝气的治疗方法可分为两类，一类是以药物疗法和疝气带疗法为主的保守疗法，另一类是疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术为主的根治疗法，在临床治疗中主要是采用疝腹腔镜修补术为主，其不仅不需要修补就能对病源进行根治，同时操作十分简便且临床疗效显著。虽然疝腹腔镜修补术具有很高的临床疗效，但如果在手术过程中给予有效的护理可促使治疗效果大幅提升。因而，有效的护理干预对促进小儿疝气的治疗具有重要的积极意义[4]。

众所周知良好的护理是确保患者顺利完成治疗，减少不良反应发生的重要环节，但小儿疝气患者具有年龄小、心智不成熟等特点，无疑为临床护理增加了一定的难度，所以对于小儿疝气患儿的护理中，作为医护人员要有全方位的考量，要针对小儿的特点，进行有效应性的护理。本组研究中，对照组予以常规护理，观察组在此基础上增强综合护理，分析结果显示观察组并发症发生率6.67%要明显低于对照组17.8%，观察组患儿的住院时间和离床时间要明显较对照组偏短，同时观察组患儿的护理满意度评分要明显高于对照组，组间比较差异明显。

综上所述，综合护理干预能有效的缩短患者的住院、离床时间，对减少患者的并发症发生率和提高护理满意度拥有积极的促进作用，具有高度的临床应用于价值。

参考文献：

[1]范淑香.浅谈综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].延边医学，2015，（6）：100-101.

[2]赵卿，蒋慧.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，（20）：58-59.

[3]姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J].中国卫生产业，2013，（25）：17-18.

[4]许琳.小儿疝气手术采用综合护理干预的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2015，（1）：74-74，131.