细节护理在急诊抢救室患者中的应用及效果评价

刘青

摘要： 总结了对急诊抢救患者实施细节护理，认为细节护理能有效保障患者安全，及时发现病情变化，并能有针对性的做好生活护理和心理护理，提高了患者和家属的满意度.

关键词：细节护理 急诊抢救 危重患者

细节护理是保证护理安全，提高服务质量与病人满意度，提升护理诚信度的先决条件。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些小的事情的重复，即使做到极致也不会惊天动地，但有一点疏忽轻者引起医疗纠纷，重者人民关天，但仅靠扩大医院规模和提高技术设备是远远不够的，所以细节服务于护理工作密切相关【1】。急诊科患者病种类繁多，病情危重、复杂多变，工作预见性难，存在许多不安全因素，影响护理质量，为了有效规避风险、提高患者满意度，我科从2014年以来，对抢救室患者实施了细节护理，大大减少了护理纠纷，提高了患者满意度，现报道如下。

1.临床资料

我科从2015年1月——2015年3月来我院就诊入抢救室的急危重患者780人作为本次观察对象，均取得患者知情同意。其中男370例，女410例，根据随机数表法将所有患者分成观察组390例和对照组390例，观察组男180例，女210例，平均年龄（75.3±3.6）岁：对照组患者男168例，女222例，平均年龄（76.1±3.8）岁，两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法

对照组患者采用常规护理方法，患者入抢救室后根据医生医嘱给予抢救、护理、治疗，安排各种检查及出入院等；观察组在此基础上进行细节方面的护理。细节护理包括如下方面：

2.1抢救患者前的细节护理：

2.1.1做好工作准备，严格交接班，确保医疗药械完好备用 接班人员提前接班，对抢救药品、器材逐一检查，保证抢救车出诊箱药品、物品齐全，无过期无变质，急救器材性能完好、备用，以便抢救病人时能随时使用。

2.1.2加强培训，提高慎独精神，保持工作状态 加强职业道德、职业技能培训。对各种急救技能、急救仪器操作熟练，俗话说“养兵千日，用兵一时”，必须在平时就做好急救技能的培训，遇到突发抢救病人我们才能沉着应对，保障患者安全。我科开展了职业道德规范、职业规划、职业价值的培训，提高护理人员的工作积极性，任何时候都保持饱满的工作状态，树立良好的职业形象，让患者感受到我们是一个专业、严谨的队伍，提高患者及家属的信心，良好的形象也增加了患者及家属对我们的信任。

2.2抢救患者就诊时的细节护理：

2.2.1从危重患者到医院就给予整体、无缝隙、连续性服务 改善患者就医体验，遇到危重患者首先由分诊护士给予预检，并护送入抢救室，与抢救室做好交接。抢救室护士做好分工协作，分区管理，责任组长统筹协调，即使在高峰期也能保证患者入抢救室就有相应的医护人员为其做好检查、治疗等，不遗漏、不忽视每个患者，有责任护士系统负责安排患者的治疗、检查，经评估后的危重患者可能出现病情变化的有医生护士护送检查、入院，并与病房护士做好交接，确保患者从到抢救室到入院等有医务人员全程无缝隙的服务，保障患者安全，让患者及家属感觉到随处都有医务人员为其排忧解难，真正感受到医务人员的关心和帮助。

2.2.2责任落实到人，分工协作，对高危患者做到床旁工作制 抢救室实行责任组长协调，成员分工、分区域管理，有合作有分工，对每一位患者的病情、检查、治疗等充分了解，全面掌握患者的情况，预见可能发生的变化及观察的重点，能够及时发现患者的病情变化并给于适当的处理。

2.2.3做好健康教育和沟通工作 有针对性对患者提供生活护理、健康教育，同时做好患者及家属的沟通和心理护理，发现有纠纷隐患的报告组长及时给予解决协调。

2.3抢救患者入院的细节护理：病情不稳定或可能存在病情变化的患者又医务人员护送入院，提前电话联系，请科室做好相应的准备，护送患者到床旁，并与病房护士做好各种交接。

2.4观察指标 采用本院护理部自制的患者满意度调查表评定2组患者对护理工作的满意度。

2.5 统计学处理

采用SPSS 18.0对相关数据处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义

3.结果

观察组患者对抢救室护理工作满意度的比较，观察组优于对照组（P<0.05），具体见表1。

4讨论

各行各业的管理者们越来越认识到，细节管理是赢得顾客的关键，也是企业成功的秘诀【2】。在急诊抢救中，患者起病急，病情变化快，患者及家属心情焦虑、恐惧、紧张，我们更应做好细节护理，以我们精湛、细致的护理态度应对任何可能的变化，有预见性的发现问题，形成一种工作习惯，以不變应万变，保障患者安全，全面提升护理服务质量；同时，细节护理注重了患者及家属的沟通和心理护理，切实让患者和家属感受到医务人员发自内心的关心和爱护，缓解了焦虑、紧张的情绪，赢得了患者和家属的满意。

综上所述，细节护理可以有效提高抢救室危重患者的护理质量，保障护理安全，同时能有效缓解患者和家属的焦虑、紧张情绪，有效改善患者和家属的就医体验，提高满意度，值得广泛应用。

参考文献：

[1]王华勤 浅谈护理服务中的细节护理[J].中国医疗前沿，2008，3（18）：117

[2]章岩 细节管理企业不可忽视的成功秘诀[J].建筑设计管理，2005，3：1