原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床分析

刘立清　于月娜　孙淑华

【摘要】目的 分析原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平控释片的治疗方法及疗效，为临床治疗提供有力的依据。方法 选取2013年1月～2014年1月原发性高血压患者98例的临床资料实施回顾性分析，将患者随机分为观察组和对照组，各49例。对照组患者通过硝苯地平控释片治疗，观察组患者通过缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，两组患者治疗6周后，对其收缩压、心率及舒张压变化情况进行记录，对结果实施统计学分析。结果 两组患者治疗6周后，收缩压、心率及舒张压变化比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对原发性高血压患者实施药物治疗，可以将缬沙坦联合硝苯地平控释片作为首选治疗方式，疗效显著，值得临床推广使用。

【关键词】原发性高血压；缬沙坦；硝苯地平控释片；疗效

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

原发性高血压在心血管疾病中非常多见，现在人们生活方式出现变化，人口老龄化越来越严重，使原发性高血压患者的发病率随之升高，有调查显示，我们国家18岁以上出现高血压疾病的发病率为17.7%[1]。患者长期高血压会对其心脑肾等靶器官造成非常严重的损害，严重者甚至会危及到生命，心脑血管疾病属于我国死亡的主要因素，其中高血压占第一位。有临床研究显示，原发性高血压患者使用单一药物的疗效不甚理想，通过联合用药能够将血压保持在理想的水平[2]。本文选取原发性高血压患者98例进行回顾性分析，将其随机分为两组，对照组患者通过硝苯地平控释片治疗，观察组患者通过缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，两组患者治疗6周后，对其收缩压、心率及舒张压变化情况进行记录，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月原发性高血压患者98例的临床资料进行回顾性分析。患者全部符合高血压诊断标准，患者160 mmHg收缩压≥140 mmHg，110 mmHg>

舒张压≥95 mmHg，患者在进行就诊之前2周没有服用降血压药物。排除心脑肾器质性病变，严重急慢性疾病和肝肾功能衰竭、心力衰竭，恶性肿瘤、继发性高血压。将患者随机分为观察组和对照组，各49例。对照组男29例，女20例，年龄36～74岁，平均年龄（52.1±7.5）岁；观察组男28例，女21例，年龄38～76岁，平均年龄（54.6±8.2）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者通过口服硝苯地平控释片治疗，1次/d，

30 mg/次，患者用药2周后倘若血压控制不理想，将剂量上调至1次/d，60 mg/次；观察组患者在对照组基础之上加服缬沙坦，1次/d，80 mg/次，两组患者全部用药6周。

1.3 观察指标

检测两组患者就诊时和治疗6周后的舒张压、心率及收缩压，将结果进行统计学分析。患者疗效判定标准：舒张压降低超出10 mmHg，降低到正常值，与治疗前比较下降20 mmHg以上为显效；舒张压降低没达到10 mmHg，但是已经处于正常范围或者和治疗前比较降低10～19 mmHg为有效；舒张压降低没有达到上述标准，则为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗6周后，收缩压、心率及舒张压变化比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组患者的疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

原发性高血压严重威胁到人们的身体健康，现在唯一的治疗方式为药物治疗，选取最佳的降压药物，需要依照患者的实际情况确认药物使用剂量及给药时间，为患者实施有效的抗高血压治疗，能够降低高血压并发症的发生率。硝苯地平控释片属于一类二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够有效的扩张患者冠状动脉，特别是大血管，能够使冠状动脉平滑肌的张力下降，避免出现血管痉挛，使狭窄血管内的血流量提高，增加供氧量[3]。缬沙坦属于一类新型非肽类血管紧张素受体拮抗剂，具有扩张血管、增强血管和心室重塑，对于醛固酮起到抑制作用，最终达到降压的目的[4]。通过对本文患者的分组研究显示，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗的观察组患者的疗效明显高于通过硝苯地平控释片治疗的对照组患者，由此可见，原发性高血压患者实施药物治疗，可以将缬沙坦联合硝苯地平控释片作为首选治疗方式，疗效显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 包景泊，崔学军，宋洪波，等.缬沙坦单用及合用治疗老年性轻、中度原发性高血压80例[J].中国民康医学杂志， 2012，18（2）：95-98.

[2] 邹 操，刘志华，宋建平，等.24h平稳降压对高血压靶器官保护的临床意义[J].臨床心血管病杂志，2013，21（3）：155-157.

[3] Lu Wang，Moyses Szklo，Aaron R. Folsom，Nancy R. Cook，Susan M. Gapstur，Pamela Ouyang. Endogenous sex hormones， blood pressure change， and risk of hypertension in postmenopausal women： The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis[J].Atherosclerosis， 2012，11 （1）：588.

[4] 程显声，姚 震，李 清，姚佩心，律 晔，华 毅，王 楠，李亚辉.硝苯地平控释片对慢性阻塞性肺疾病、肺心病的长期疗效[J].中华结核和呼吸杂志， 2013，5（12）：225-226.