浅析妊高症患者的护理

李维静 孔丹丹 韩利娟

【摘  要】目的 探讨妊高症患者的护理体会。方法：选取我院我院2012～2013年共收治妊高征孕产妇90例对其进行护理，观察效果。结果：经过有效的护理，所有患者的病情均得到明显改善。情绪也随之进一步稳定。结论：科学细致的护理对妊高症患者能够起到良好的辅助治疗效果。

【关键词】妊高症;护理

Abstract：Objective to explore the nursing for patients with pih.Methods：Select our hospital from 2012 to 2013，our hospital treated were a perfect high character on the care of 90 cases of pregnant and parturient women，observe the effect.Results：Through effective nursing，all patients were obviously improved.The mood has been further stability.Conclusion：Scientific and meticulous nursing care can play a good auxiliary therapeutic effect in patients with pih.

Keywords：pih nursing

妊娠高血壓综合征即为妊高症，也就是通常所说的妊娠中毒症，这是妊娠期的特有病症，表现在妊娠20周以后发生的高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，发病主要是由于全身小动脉出现痉挛导致产妇胎盘灌注量减少，前列腺素缺乏，免疫和遗传等因素有关。基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，造成血压升高，脑组织缺血、缺氧，进而表现出头痛、眼花、呕吐等症状。严重者甚至出现抽搐、昏边、死亡。很大程度上危害到孕产妇及胎儿的生命健康，临床应加大对妊高症的防治及护理。本文对我院2012年-2013年收治的90例妊高症患者的护理体会介绍如下：

1一般资料

选取我院2012～2013年共收治妊高征孕产妇90例进行护理研究，其中重度25例，中、轻度75例;患者年龄23～40岁;初产妇70例，经产妇30例。由于加强孕期保健和提前住院待产发生先兆子痫18例，产后子痫3例，产后急性心衰1例，没有出现肾衰和脑血管意外。

2观察及护理

2.1心理护理  对前来我院就诊的病人予以热情接待并在精神方面对其进行宽慰，态度真诚友善，护理体贴细致，语言得体，尽量消除患者的思想疑虑，帮助患者树立起战胜疾病的自信，使患者自觉配合治疗。对患者进行休息体位的指导，采取左侧卧位，这个体位可以减轻妊娠子宫对主动脉及髂动脉的压力，从而保持子宫、胎盘的正常灌流量，使胎儿宫内缺氧症状得到缓解;使下腔静脉受压迫减小，回心血流量增大，进而促进肾血流增加，尿量增加，达到利尿的目的;改善脑血流，后脑水肿能渐进消退，防止抽搐^[1]。

2.2症状的观察和护理  严密监视病情，对患者的生命体征实施监测，特别是观察患者呼吸、血压和尿量的情况，要经常对病房进行巡视，询问患者时候出现头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌等症状，发生抽搐时，应该把患者送到单人暗室，保持室内安静，尽量防止刺激，治疗、护理同时进行。通过加床栏的方式防止患者坠床，由专人对患者进行护理并记录相关情况，当发生昏迷应禁食、平卧头偏向一侧，确保呼吸道的畅通，保持患者皮肤清洁、干爽，防止褥疮发生^[2]。

2.3用药后的观察护理 护理人员必须熟练掌握患者所使用的降压、解痉和利尿等药物的性能以及毒性反应和中毒后的抢救措施，控制用药时间、用药量。做到准时、准量给药。临床患者通常选用硫酸镁作为降压解痉药物，在用药之前必须保证患者的尿量≥25毫升每小时或≥600毫升每天，膝腱反射存在和呼吸≥16次每分才可以继续使用。当患者伴有恶心、呕吐、头胀、全身发热感、疲乏、嗜睡、说话含糊不清等不良反应时应立即减缓滴速或停止使用，当经常感觉到胎动减弱或消失，当出现这些情况的时候应马上停药观察。当确认是硫酸镁导致的，停药后胎动会恢复，如未恢复，则有可能发生胎儿宫内缺氧。如出现中毒症状应立刻用10%葡萄糖酸钙10毫升静脉注射，来消除镁离子中毒。在使用冬眠合剂时，要对血压进行严密的观察，使用利尿剂时，需对24小时的尿量进行准确记录，严防水电解质紊乱。

2.4抽搐的抢救  当发生抽出现象时，要熟练的实施抢救，不可慌乱，抢救药有序进行。固定好床栏杆，防止摔伤。为防止咬伤唇舌应在口中置入开口器。使患者采取头低侧卧位，以防止阻塞呼吸道，有黏液者用吸引器吸净，来防止窒息，使得呼吸道保持通畅。患者处于昏迷状态或未完全清醒时禁食水，来防止吸入性肺炎的发生。留置导尿，注意尿量及颜色，并记录24h出入量。对于大小便失禁者，要及时更换被褥。防止抽搐时早产的发生。

2.5其他护理  严密检测胎心音及胎动变化。是否有宫缩及阴道流血、流水现象发生。出现异常情况及时向医生汇报并协助处理。经常巡视，注意肢体穿刺处有无渗漏，有异常者需立即更换穿刺部位。

2.6适时终止妊娠  对于胎心音、胎动好，孕周<37周的患者，在降压、解痉的过程中应尽量保胎，让其足月后再根据具体情况选择分娩方式终止妊娠。对于孕周≥37周的患者，则应尽早使妊娠终止。没有发现严重并发症，便可选择阴道分娩，终止妊娠。当患者出现心、肝、肾等并发症就需要通过剖宫产终止妊娠。

3体会

妊高症是妇产科临床常见病症，对于该病，应该施以大量科学合理的护理，例如做好患者心理护理、用药期间的护理保持治疗和休息期间良好的环境，还要对患者和家属进行科学额健康宣教，只有做好这些护理工作，才能预防各种并发症的发生和促进妊高症患者早日康复，有效减少孕产妇死亡。

参考文献：

[1]何冬卉.产科健康教育探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2008年01期.

[2]黄开秀，杨凌潮.重度妊娠高血压综合征的护理进展[J].重庆医学，2004年12期.