中医手法配合中药内服外用治疗56例肱骨髁间骨折疗效研究

顾广利

摘要：目的：探究中医手法配合中药内服外用对肱骨髁间骨折的临床治疗效果。方法：选取我院2014年1月-2015年3月期間收治的56例肱骨髁间骨折患者，随机将其分为观察组（n=29）以及对照组（n=27），予以对照组患者中医复位固定法，观察组患者在此基础上采用中药内服外用进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者经治疗后，其优良率为89.65%，对照组患者经治疗后，其优良率为77.78%，经比较差异以P<0.05表示，具有统计学意义。结果：对肱骨髁间骨折患者采用中医手法配合中药内服外用进行治疗，其治疗效果良好，具有一定的安全可靠性。

肱骨髁间骨折在临床中是一种常见的骨折现象，常见于青壮年中。肱骨远端具有较为复杂的结构，骨折位置均呈现粉碎性移位现象，其肘部神经以及血管极易形成相应的伤害[1]。此研究对我院2014年1月-2015年3月期间收治的56例肱骨髁间骨折患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月-2015年3月期间收治的56例肱骨髁间骨折患者，随机将其分为观察组（n=29）以及对照组（n=27）。在对照组患者中，男性患者为19例，女性患者为8例，患者年龄均在23-58岁，平均年龄为（41.3±6.4）岁；在观察组患者中，男性患者为20例，女性患者为9例，患者年龄均在22-60岁，平均年龄为（42.6±5.9）岁。其中左侧受伤患者为35例，右侧受伤患者为21例，对比两组患者的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用骨折常规治疗方法，并进行中医手法复位，随后对骨折位置进行固定。观察组患者在此基础上加入中药内服外用方法进行治疗。患者骨折早期的中药方为当归、芍药、防风、大黄以及桃仁等，同时可以在药方中加入红花、乳香以及甘草等药物对疼痛进行治疗；患者骨折中期的中药方则为芍药、骨碎补、断续、五加皮以及生薏仁，同时在药方中加入威灵仙以及桑寄生进行接骨以及续筋治疗；患者在骨折后期的中药方则为当归、黄芪、白芍以及骨碎补，同时在药方中加入木瓜、大黄以及天花粉进行壮骨治疗。将上述药物采用水煎方法，每日分两次服用。当患者骨折伤口出现愈合现象时，采用当归、黄芪、白芍、断续、红花以及天花粉等药物进行活血化瘀治疗。并将上述药物采用水煎的方法进行熏洗，每日1次，每次20分钟，随后将药渣敷在伤口处。

1.3 疗效判定标准[2]

两组患者经治疗后，其骨折位置无疼痛感，肘部伸直角度为15°，肘部弯曲角度达到130°则为优；其骨折位置无明显疼痛感，肘部伸直角度为30°，肘部弯曲角度达到110°则为良；其骨折位置存在显著疼痛感，肘部伸直角度小于60°，则为差。

1.4 统计学处理

选用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析以及处理，组间以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

观察组患者经治疗后，其效果达到优的例数为22例，达到良的例数为4例，达到差的例数为3例，优良率为89.65%；对照组患者经治疗后，其效果达到优的例数为16例，达到良的例数为5例，达到差的例数为6例，优良率为77.78%，两组间以P<0.05为差异，表示具有统计学意义，详见表1。

2.2 对比两组患者的并发症发生状况

观察组患者经治疗后出现1例关节炎、2例肘关节僵硬，发生率为10.34%；对照组患者经经治疗后出现3例关节炎、1例肘关节僵硬，2例肌肉萎缩，发生率为22.22%，两组经比较，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。

3 讨论

肘关节的组成包含了肱尺、肱桡以及尺桡近端。而肱骨髁间骨折则对肘关节的稳定性形成了损害现象，是一种关节内骨折现象，通常表现为粉碎性骨折，对于青壮年来说，具有较高的致残率[3]。而较为严重的肱骨髁间骨折常伴有滑车关节面受到损害的现象，使得内髁以及外髁形成独立分离的现象，并与肱骨干之间丧失了联系，与此同时存在旋转性移位现象。产生此类骨折的患者极易产生相应的功能障碍，然而耽误了最佳的治疗时机则会对患者的身心健康形成一定的影响[4]。伴随传统中医对骨折治疗方法的深入研究，对肱骨髁间骨折采用中医手法进行治疗，其治疗效果较为良好，并逐渐获得了医学界的认可。而在治疗的过程中不单单采用中医手法复位、固定法以及中药内服外用的方法，还应指导患者进行相应的功能锻炼，以免出现肌肉萎缩现象[5]。

在此研究中，其观察组患者经中医手法配合中药内服外用治疗后，其优良率为89.65%，并发症发生率为10.34%；对照组患者经治疗后其优良率为77.78%，并发症发生率为22.22%，由此能够看出，中医手法配合中药内服外用法的治疗效果明显好于单用中医手法的治疗效果。

综上所述，对肱骨髁间骨折患者采用中医手法配合中药内服外用进行治疗，其治疗效果较为显著，降低了并发症的发生率，大大缩短了患者的治疗时间。

参考文献：

[1] 何学胜，吴勇成，黄法保等.中医手法治疗肱骨髁间骨折疗效分析[J].吉林医学，2013，34（12）：2225.

[2] 郭群生.中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折疗效研究[J].中国现代药物应用，2015，（8）：241-242.

[3] 刘平，尹生云，陈振兵等.经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折[J].山东医药，2013，53（3）：10-11.

[4] 梁高峰，王坤正，张朝等.应用双柱理论指导治疗肱骨髁间骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，26（1）：65-66.

[5] 陈勇，柯伟宁，唐铭海等.2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（1）：33-34