乳腺癌心理护理方法及临床效果分析

宋艳　黄利敏

【摘 要】目的：探析心理护理在乳腺癌患者临床治疗效果中的应用。方法：选取我院2013年1月至2015年2月收治的76例乳腺癌患者，并将其分为研究组和对照组，术后一周分别给予两组患者CAF（环磷酰胺、阿霉素、5-FU）、CTF（环磷酰胺、吡柔比星、5-氟尿嘧啶）等方案进行化疗。在治疗期间给予对照组对症治疗及常规护理，研究组在此基础上着重心理护理。对比分析两组患者的护理满意度、生活质量改善情况、并发症情况等。结果：研究组在服务水平、仪表、病房环境、服务态度、沟通技巧的满意度评分较对照组显著提升，比较差异P<0.05有统计学意义；研究组患者的并发症发生几率为15.79%与对照组的42.11%比较差异明显降低，比较差异P<0.05有统计学意义。结论：给予乳腺癌术后患者心理护理干预，能够显著改善患者的生活质量，减少并发症，提高护理满意度，值得应用。

【关键词】乳腺癌；心理护理；临床治疗

心理护理是护理人员经过心理学知识，引导、鼓励患者，消除患者负面情绪，帮助患者保持一种良好的心态，使患者以一种积极的心态面对自己的病情，并积极配合治疗。为此，本文笔者通过对本院收治的76例乳腺癌患者进行心理干预，分析护理效果及临床治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月至2015年2月收治的76例女性乳腺癌患者，并将随机其分为研究组（38例）和对照组（38例），研究组：年龄37～66岁，平均年龄（46.5±4.3）岁，手术类型：全乳切除术1例，乳腺癌保乳术2例，乳腺癌改良根治术15例，乳腺癌根治术20例；文化程度：小学及以下5例，初中10例，高中及以上23例；对照组：年龄38～66岁，平均年龄（46.6±4.3）岁，手术类型：全乳切除术2例，乳腺癌保乳术2例，乳腺癌改良根治术15例，乳腺癌根治术19例，文化程度：小学及以下5例，初中11例，高中及以上22例。两组患者在年龄、手术类型、文化程度上差异不显著，P>0.05无统计学意义。

1.2 治疗方法

术后一周两组患者分别给予CAF（环磷酰胺、阿霉素、5-FU）、CTF（环磷酰胺、吡柔比星、5-氟尿嘧啶）等方案进行化疗。一个周期为21天，化疗周期为6个，化疗前30min给予患者3mg盐酸格拉司琼和10mg地塞米松静脉注射，化疗后给予患者8mg的昂丹司琼静脉注射，患者每次化疗住院时间为5～7天，间隔21～28天。

1.3 护理方法

在治疗期间给予对照组对症治疗及常规护理，研究组在此基础上着重心理护理。具体措施如下：①心理干预：患者入院时，要热情接待，并向患者介绍住院环境及病房情况，帮助患者尽快的适应新环境，向患者说明化疗的目的、不良反应等，注意态度要和蔼，帮助患者消除心理的顾虑，引导鼓励患者，帮助患者建立战胜疾病的自信心，向患者传授康复知识，给予患者心理支持，最大程度上消除患者的负面情绪，对于患者提出的疑问，要耐心、仔细的进行解答，同时应用自己熟练的技能及专业的理论知识取得患者信任，得到患者的积极配合。此外，由经过心理护理培训的护师对患者进行心理干预，具体是：松弛疗法（给予患者舒适体位，闭眼，调节呼吸，渐渐放松肌肉，每日1次），告知患者可以进行乳房重建或者佩戴义乳等弥补乳房缺失。耐心倾听患者的心理，给予患者情感的支持，走进患者的内心世界。该方法自入院开始，每周2次，每次半个小时，疗程为8周。同时在为患者進行护理操作时要维护患者自尊，尽可能地减少患者躯体裸露。②行为干预：记录患者的化疗情况，例如化疗时间、出现的不良反应等，待下次化疗前要提前电话通知患者；指导患者进行全身肌肉放松，深呼吸，帮助患者最大程度减轻不良反应情况；可以采取行为训练技术，来对抗患者的应激反应，并及时调整患者的心理状态。③社会支持：护理人员要全面了解患者的家庭情况，尽可能地满足患者的要求，并取得家属和朋友的支持，定期安排家属和好友对患者进行探望，进而从心理和生理上给予患者鼓励和帮助，让患者感到亲人般的温暖及生存的美好，帮助患者建立自信心，重新主动适应社会。④健康教育：告知患者国内外抗癌的新方法及效果，告知患者化疗的重要性和目的，讲解成功的病例，帮助患者树立自信心，正确认识该疾病。同时对家属和朋友进行教育，使家属主动关爱患者，给予患者信心和温暖，进而提高生活质量。同时可采取多种方法进行健康宣教，例如示教、发放材料等。⑤化疗期间不良反应的护理：对于恶心、呕吐等胃肠道反应较轻的患者可指导患者多饮水，给予清淡、营养饮食。告知患者经常复查血常规的必要性。对于化疗脱发的患者可鼓励患者佩戴假发。

1.3 观察指标

采取自制问卷的方法对服务水平、仪表、沟通技巧、服务态度、病房环境进行评分，共100分，分值越高说明护理满意度越高。

1.4 统计学分析

应用SPSS 13.0软件对两组数据进行分析，以%和（χ-±s）表示计数资料和计量资料，以卡方和t值进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理满意度

研究组在服务水平、仪表、病房环境、服务态度、沟通技巧的满意度评分较对照组显著提升，比较差异P<0.05有统计学意义；见表1。

3 讨论

目前，乳腺癌的患病率呈逐年升高的趋势，且越来越趋向年龄化，大约占所有恶性肿瘤的8%，严重危及女性生命安全。临床治疗中主要是手术联合药物治疗为主，术后给予患者化疗，能够较高地控制病灶的发展，使患者生命周期延长，但是长期化疗毒副作用大，由于体型的改善及药物的不良反应，例如脱发、恶心、呕吐等，使患者易出现焦虑、担心、害怕等，严重影响患者的生活质量。心理护理是护理人员经过心理学知识，引导、鼓励患者，消除患者负面情绪，帮助患者保持一种良好的心态，使患者以一种积极的心态面对自己的病情，并积极配合治疗。本文通过对患者采取心理护理，其结果中表明，研究组在服务水平、仪表、病房环境、服务态度、沟通技巧的满意度评分较对照组显著提升。此结果说明，护理人员通过对患者进行心理干预，既改善了患者的生活质量也提高了对护理工作的满意度。研究组患者的并发症发生几率为15.79%与对照组的42.11%比较差异明显降低，此结果说明，心理护理不仅可以消除患者的负面情绪，同时还能增强患者对化疗的耐受性，减轻不良反应。

综上所述，给予乳腺癌术后患者心理护理干预，能够显著改善患者的生活质量，减少并发症，提高护理满意度，值得应用。

参考文献

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