中西医结合治疗十二指肠溃疡的疗效观察

信淑媛

【摘要】目的 观察中西医结合治疗十二指肠溃疡的疗效。方法 选取我院2013年6月～2015年3月收治的十二指肠溃疡患者156例为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，各78例。对照组给予西药治疗，实验组在西药治疗的基础上配合中药治疗，对比两组患者的疗效。结果 实验组溃疡治愈率、幽门螺杆菌（HP）根除率和住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于十二指肠溃疡患者，中西医结合治疗能有效根除HP，显著提高治愈率，缩短住院时间。

【关键词】十二指肠溃疡；中西医结合；疗效观察

【中图分类号】R574.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。该病为慢性过程，病史可达数年或十余年，具有周期性、季节性，好发于秋冬或冬春，疼痛具有规律性，表现为疼痛-进食-缓解，

常伴反酸、嗳气。主要由胃酸分泌增多、HP感染、非甾体抗炎药应用不当引起[1]。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%），以前壁居多。以往十二指肠溃疡的患者的常规治疗方法为：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素，但实际表明此种治疗方法具有很高的复发率，本次研究将我院収治的十二指肠溃疡患者156例随机分成实验组和对照组，分别采用中西药结合治疗和单纯西药治疗，現将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年3月收治的十二指肠溃疡患者156例作为研究对象，所有患者经过胃镜检查均确诊为十二指肠溃疡，同时排除严重肾、肝、肺、心功能障碍患者，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，各78例。实验组男44例，女34例，年龄25～55岁，平均年龄（35±5.2）岁，病程10个月～9年，平均病程（8.6±6.3）年。对照组中男42例，女36例，年龄28～57岁，平均年龄（38±5.8）岁，病程8个月～9年，平均病程（7.9±8.5）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受单纯西药治疗，具体方法为：奥美拉唑20 mg/次，2次/d，分别于早饭前和晚睡前服用；甲硝唑0.2 g/次，3次/d，饭后服用；阿莫西林0.5 g/次，3次/d，饭后服用；连续用药4周。

实验组在对照组的基础上加用中药治疗，药方组成：炙甘草6 g，黄芪20 g，蒲公英20 g，积实10 g，白芨粉6 g，法半夏10 g，三七粉3 g，月参10 g，乌梅10 g，熟大黄5g ，黄连5 g，水煎服，1剂/d，2周为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的溃疡治愈率，HP根除率和住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者溃疡治愈率、HP根除率和康复时间对比

实验组溃疡治愈率、HP根除率和住院时间均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 结 论

十二指肠溃疡是我国人群消化系统的常见病之一，主要由胃酸分泌增多、HP感染、非甾体抗炎药应用不当引起。现代人饮食不规律且生活习惯不良，引起该病的发病率逐年上升且年轻化。以往对十二指肠溃疡的患者的常规治疗方法为：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素，PPI为质子泵抑制剂，用于保护胃黏膜，抑制胃酸的分泌，可起到一定的疗效[2]。有研究指出，正常的胃酸分泌是在受体和第二信使的作用下，位于胃壁细胞分泌管上的H+/K+-ATP酶分解ATP获得能量，通过H+/K+转运机制，将胞浆内H+泵入胃腔，再与CI-形成胃酸，PPI正是通过抑制这种酶的活性来抑制胃酸的分泌[3]。目前临床上治疗十二指肠溃疡的常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，抗生素分别为阿莫西林和甲硝唑。多年治疗经验证明，此两种药物合用杀灭HP效果最佳。但近几年来，有临床研究表明此种治疗方法仍有很高的复发率，且长期使用副作用极大[4]。

为探索治疗十二指肠溃疡和根除HP的有效方法，本次研究将我院收治的十二指肠溃疡患者156例随机分成实验组和对照组，分别采用中西药结合和单纯西药治疗并观察、对比，结果显示，实验组溃疡治愈率、HP根除率和住院时间均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗十二指肠溃疡，疗效理想，能有效根除HP，提高治愈率并缩短住院时间。说明中药在杀灭HP上可以起到协同作用，杀菌更彻底，并且能够保护胃黏膜，促进胃溃疡愈合。分析其药理：中药用药均有生肌作用，可促进溃疡的愈合[5]。HP为微需氧菌，可加速溃疡愈合，不再为其提供良好的生存环境，进而提高HP的根除率[6]。因而应用中西医结合的方法治疗十二指肠溃疡，能更有效的根除HP，显著提高治愈率并缩短住院时间，其临床价值更高，可有效改善患者的生活质量，值得推广和应用。但本次研究实验数量较少，为了进一步得出结论可扩大样本量研究，以得到更准确的试验结果。

参考文献

[1] 刘绍田.奥美拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效观察[J].基层医学论坛，2011，15（10）：2316-2317.

[2] 冯文冶.用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].求医问药，2013，11（05）：1171-1172.

[3] 谢小牛.奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例临床观察[J].吉林医学，2010，31（26）：4450-4451.

[4] 严光俊，桂 壮，李 洁，等.通降胃灵Ⅱ号片对十二指肠溃疡愈合质量的影响和防治复发的作用[J].中国中西医结合消化杂志，2013，2（2）：2286-2288.

[5] 唐世颖.和胃安疡汤治疗十二指肠球部溃疡脾胃湿热证的临床研究[D].长沙：湖南中医药大学，2012.

[6] 朱初良，谢 胜.“黄芪三白汤”治疗十二指肠球部溃疡100例临床研究[J].江苏中医药，2011，43（7）：1330-1331.

本文编辑：李淑雁