中西医结合治疗脂质代谢紊乱的疗效观察

席红涛

【摘要】目的 分析中西医结合治疗脂质代谢紊乱的疗效。方法 将317例患者随机分为治疗组159例与对照组158例，对照组患者给予菲诺贝特口服，治疗组在对照组的治疗基础上给予患者半夏白术天麻汤加减治疗。观察两组患者的疗效及血脂变化情况。结果 治疗组总有效率为91.82%，高于对照组的75.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）虽有升高，但差异无统计学意义（P>0.05），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）均显著降低（P<0.05）；对照组治疗前后血脂水平有所变化，但差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，治疗组的LDC-C、TG、TC明显下降，差异有统计学意义（P>0.05）；HDL-C升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中西医结合治疗脂质代谢紊乱，可明显提高疗效，改善患者血脂水平，值得推广使用。

【关键词】脂质代谢紊乱；中西医结合

【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

脂质代谢紊乱[1]又称高脂血症，患者可出现动脉粥样硬化疾病，与脑血管、冠心病的发病有直接关联，因此调脂治疗有利于降低脑卒中、冠心病的发病率及死亡率。近年来有研究表明，药物性降血脂治疗不仅可有效减少冠心病的危险因素，使冠心病的發病率降低，促使动脉粥样硬化斑块稳定，预防动脉粥样硬化斑块破裂，在减少心血管疾病的发生方面具有重要价值[2]。因此，临床上如何高效地改善血脂异常、调整脂质代谢，成为关注的课题。2014年5月～2015年1月我院选取内分泌科收治的部分脂质代谢紊乱患者，对其采用中西医结合方法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2015年1月收治的脂质代谢紊乱患者317例作为研究对象，其中男221例，女96例；年龄37～75岁，平均年龄（48.32±1.12）岁；排除家族性高胆固醇血症、脑血管意外、重大手术史、严重创伤、肝肾内分泌疾病或药物引起的高脂血症、正在使用甲状腺素、肝素和其他药物影响血脂代谢的患者。将随机分为治疗组159例与对照组158例，比较其两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予菲诺贝特口服，1次/晚，250 mg/次，连续服用1个月。

治疗组在对照组的治疗基础上给予半夏白术天麻汤加减治疗。药方组成：半夏4.5 g，茯苓、天麻、橘红各3.3 g，白术10 g，甘草1.6 g，陈皮5 g，竹茹2.3 g，菖蒲2.2 g，薏苡仁1.3 g；恶心呕吐者可加旋覆花2.1 g，代赭石0.9 g；心烦失眠者可加远志3.1 g，酸枣仁3 g；耳鸣严重者加郁金2.5 g；胸闷纳呆者加白蔻仁2.3 g，砂仁1.2 g；苔黄腻、口苦者加黄芩、黄连各3 g。水煎服，1剂/d，早晚温服。连续服用1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效及血脂变化情况。

1.4 疗效判定标准

显效：患者治疗后头痛眩晕、头重、胸闷乏力等临床症状消失；有效：患者治疗后头痛眩晕、头重、胸闷乏力等临床症状基本消失；无效：患者头痛眩晕、头重、胸闷乏力等临床症状无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

选用SPSS 15.0统计学软件包处理本文数据，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组总有效率为91.82%，高于对照组的75.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血脂变化情况

两组治疗后，治疗组HDL-C虽有升高，但差异无统计学意义（P>0.05），LDL-C、TG、TC均显著降低（P<0.05）；对照组治疗前后血脂水平有所变化，但差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，治疗组的LDC-C、TG、TC明显下降，差异有统计学意义（P>0.05）；HDL-C升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

脂质代谢紊乱[3]是由于脂肪动转或代谢异常致使体内脂质高于正常值，若不及时治疗，会引起动脉粥样硬化现象。中医认为脂质代谢紊乱主要是由于患者肝、脾、肾脏腑功能失调[4]，造成湿痰浊瘀互阻，脉道受阻，气机壅滞，引起头晕目眩等一系列临床症状。本研究所用药方中天麻熄风止痉、白术健脾祛湿[5-6]、半夏化痰燥湿，三药合称为主药，发挥主药作用；陈皮理气化痰，茯苓甘草健脾和胃，薏苡仁健脾渗湿，竹茹和胃止呕；方中茯苓、白术为臣药，佐以陈皮，达到燥湿化痰的功效，从根本上调理脂质代谢紊乱。

综上所述，中西医结合治疗脂质代谢紊乱，可明显提高疗效，改善患者血脂水平，值得推广使用。

参考文献

[1] 高研利，李芷霆，徐继海，等.中西医结合治疗100例脂质代谢紊乱的临床疗效分析[J].陕西内分泌杂志学，2013，29（21）：4423-4424.

[2] 杨丽君，马海涛，王建辉，等.中西医结合治疗高脂血症患者的临床不良反应及效果分析[J].湖北中西医临床杂志学，2014，18（35）：255-256.

[3] 王建民，马俊华，李莉莉，等.降脂汤治疗脂质代谢紊乱患者的疗效分析[J].吉林长春中西医结合杂志，2013，42（55）：225-226.

[4] 马海敏，王李栋.中医治疗脂质代谢紊乱的临床进展分析[J].山东中医药应用协会，2014，11（99）：100-101.

[5] 王学会，元子建.中西医结合治疗血脂较高的疗效评价[J].浙江医药用药指南，2014，13（40）：99-100.

[6] 姜文涛.高血压及相关脂质代谢紊乱的中西医结合诊断标准[J].中华内分泌杂志学，2014，91（20）：442-443.