阴经穴在针灸治疗中风偏瘫中的作用

李 滨

【摘 要】治疗中风偏瘫在中医学中通常采用针灸方法，选择的穴位主要为手足阳明经穴，此穴位虽然具有一定的治疗效果但会出现相应的局限性。而近年来伴随中风病因的新发现，以阴经穴为主要穴位或者配合阴经穴位具有显著的效果，通过试验研究之后证实阴经穴在对中风偏瘫的治疗中具有重要的临床意义。

【关键词】阴经穴；针灸治疗；中风偏瘫

针灸治疗中风偏瘫在古籍中记载较多，通常选择手足阳明经穴进行治疗，而辅助穴位则采用太阳以及少阳经穴[1]。而此治疗方法一直延续至今，在临床治疗中具有重要的临床意义。目前，对中风病因的临床研究逐渐加多，此研究则从阴经穴治疗中风偏瘫进行分析，予以以下报道。

1 理论基础

古代则认为中风的发病原因和“风”存在一定的关系。而通过大量的临床研究则证实，中风和气虚、瘀火等存在一定的关系[2]。而虚者通常为肾阴虚以及气虚，而实者则是风、火以及痰等，在整个疾病中本虚标实始终存在。患者在患病急性期中的主要标志为标实，而在整个恢复期过程中的主要标志则为虚。同时中经络常见痰，中脏腑则常见痰火，并且后期常见虚。而中风偏瘫通常产生在中经络以及中脏腑后期时，所以在对中风偏瘫进行治疗的过程中的主要目的则是化痰以及祛瘀。

而痰的出现和肺脾肾存在直接的关系，肺脾肾均为阴经，因此在对患者进行化痰时需要选择阴经穴位。中风偏瘫所表现的虚则是肝肾阴虚以及气虚，因为在对患者进行补虚的过程中需要以阴经穴位为主要穴位。此外，风火通常为阳经，在治疗可以采用阴经穴，由于阴经和阳经具有一定的表里关系，在临床治疗中可以相互配合。所以，在对中风偏瘫进行治疗的过程中选择阴经穴具有一定的根据。

大部分学者则认为阴经以及阳经进行相互结合采用，从而达到平衡的状态[3]。然而在实际治疗中不应只单独选择阳明经，从而对阴经穴位予以了忽略，这样会对气血产生一定的影响。治疗时虽然对三阳经进行相应的重视，此外还应选择阴经穴位。对中风偏瘫患者进行治疗，应按照实际病程时间而定，在患病初期，病程時间为3个月以内，主要治疗穴位为上下肢阴经穴位，而在患病的后期，病程时间为6个月以上，主要治疗穴位则为上下肢阴经穴。但是对于病程时间在3-6个月之间的患者而言，主要治疗穴位则为上下肢阴经穴。按照患者的实际病情，痉挛性瘫痪则需要采用阴经穴。曾有学者采用透穴法，此方法存在较强的针感，同时选择的穴位较少，一个针刺可以经过两条静脉。

2 临床根据

就目前而言，通过阴经穴对中风偏瘫治疗的方法有所加多，同时治疗效果良好，而治疗方法证实了阴经穴有助于患者肢体功能的恢复，同时能够降低患者的病残率。曾有学者经研究后以滋补肝肾为主要治疗内容，主要穴位则为双侧三阴交，同时辅助穴位为极泉、委中、尺泽，患者经治疗后具有较高的治愈率[4]。而有学者通过大接经法对中风偏瘫患者进行治疗，采用的主要穴位则为大墩以及隐白。而学者则认为阴经穴位和阳经穴位相比较而言，效果较为迅速，同时具有明显的感传，因此提升了临床治疗效果。与此同时，按照患者的实际症候状况，选择阴阳配合穴位方法对患者进行治疗，在治疗的初期则以阳为主，同时在治疗时加入阴经穴，而治疗后期则以阴为主，同时在治疗时加入阳经穴，患者经治疗后治疗效果良好。由此能够看出，选择阴经穴位对中风偏瘫进行治疗存在一定的治疗依据。

3 临床研究

就目前而言，对其进行大量的临床研究后证实，中风患者存在一定程度上微循环以及血液流变学异常，同时还会出现脂质代谢异常现象，通常主要表现特征为血流逐渐变慢，同时血液粘稠度有所提升，血液高凝状态以及血脂也会产生相应的变化，上述现象则为血瘀[5]。然而通过临床试验后可知，阴经穴例如内关、血海、三阴交以及尺泽等相关穴位能够有效改善患者的微循环，加强血脂以及血液流变性等相关作用效果，对患者而言具有良好的活血化瘀效果。

选择醒脑开窍法对中风后遗症患者进行治疗时，选择人中、内关、三阴交以及尺泽穴进行针刺后发现，患者的全血粘度、血浆粘度以及红细胞压积均呈现下降趋势，此外大大降低了患者的血小板集聚率和血小板因子，由此能够看出对上述穴位进行针刺可以将患者的血液状态进行相应的改善，从而加强其自身的血流速度，以此来加大脑组织供血量。经过上述临床研究说明选用阴经穴进行治疗可以将患者的血瘀症状以及临床表现进行改善，同时有助于降低患者上述的血液粘度，使其恢复到正常状态中，与此同时内关、阴陵泉所产生的活血化瘀效果明显好于足三里。所以，对中风偏瘫患者采用阴经穴位进行治疗存在较强的试验根据。

对于脑卒中偏瘫患者而言，上肢通常为屈性瘫痪，而下肢则为伸性瘫痪，在对其进行治疗的过程中，通常情况下需要对上肢进行肌肉痉挛的解除，同时还应对下肢伸肌痉挛予以相应的解除，在进行针刺的过程中上肢需要多采用阳经穴位，而下肢应多选择阴经穴位，并且还需要将阴经以及阳经穴位进行相互结合。

4 发展前景

近年来，虽然采用阴经穴对中风偏瘫患者进行治疗具有显著的效果，同时还有效提升了理论研究、临床研究以及试验研究，与此同时学术水平和之前相比较而言有所提升，但是研究还存在一定的局限性，因此需要加大中医理论指导研究的力度，使得此治疗方法逐渐成熟以及规范。

5 小结

综上所述，对中风偏瘫患者采用阴经穴位进行治疗，具有显著的治疗效果，同时此方法具有相应的理论支持，并逐渐应用到临床中，且证实了此方法的临床治疗效果，值得在临床中推广以及应用。

参考文献：

[1]张若平.周志杰学术思想和临床经验传承暨透刺法治疗中风偏瘫临床研究[D].陕西中医学院，2011.

[2]马金娜，秦晓勇，熊杰等.针灸治疗脑卒中偏瘫痉挛状态研究近况[J].中国康复，2011，26（4）：294-295.

[3]房慧岭，唐巍，张正龙等.针刺合现代康复手段改善早期脑卒中运动功能探讨[J].中医药临床杂志，2011，23（4）：350-352.

[4]张义.基于数据挖掘的中风偏瘫现代针灸临床选穴规律研究[D].成都中医药大学，2012.

[5]孟芳.探讨针灸治疗中风偏瘫选穴规律[J].中医临床研究，2015（22）：45-46.