刘晓明1 姜高赟2
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所引起的疱疹性皮肤病,发病部位出现成簇水疱、丘疹,局部皮肤刺痛或灼热感,笔者2009年在广安门医院进修时学习黄石玺老师应用毫火针、拔罐的方法治疗本病,近年来在临床中应用,疗效满意,现报道如下:
1、临床资料:
本组病例系2010年4月—2015年3月在我科接受治疗的32例患者,男18例,女14例,年龄最大者67岁,最小者32岁,病史最长者5天,最短者1天;病变部位头面部2例,颈项部及上肢12例,胸胁部7例,腰骶部及下肢11例。
2、治疗方法:
(1)患者取坐位或卧位,暴露病变部位,75%酒精棉球常规消毒,右手持3支0.3×25㎜毫针,用酒精灯外焰将针尖部烧红后分别散刺疱疹区,深度0.2-0.5㎝,整个过程做到眼明手稳,准确的点刺在疱疹上,进针、出针迅速,减轻患者疼痛,对于疱疹较大者用消毒棉球挤净疱液。病灶区24小时不沾水,3天治疗1次。
(2)拔罐:根據疱疹范围大小,选适当型号的火罐于病损区用闪火法拔罐,留罐5-10分钟,以局部皮肤轻度淤血为度,起罐后用消毒棉球拭净皮肤。
3、疗效观察
本组病例28例痊愈,疱疹及伴随症状消失,无疼痛及后遗症;3例显效,疱疹结痂,疼痛基本消失;1例好转,疱疹结痂,疼痛明显好转。
4、病案举例:
患者冯XX,男,52岁,诉右侧腰部及右下肢出现水疱伴烧灼样疼痛2天。查体:右侧腰部及右大腿外侧皮肤多发成簇疱疹,诊断为“带状疱疹”,治疗先用毫火针点刺腰部疱疹,再点刺大腿部疱疹,后用火罐拔罐,留罐10分钟,起罐后患者即感疼痛减轻。3天后复诊,部分疱疹结痂,疼痛明显缓解,再次行火针、拔罐治疗,治疗3次后疱疹全部结痂,无疼痛,痊愈。
5总结
带状疱疹西医认为系水痘—带状疱疹病毒引起,病毒一般潜伏在脊髓后根神经节中,当机体免疫力低下或劳累、感冒时病毒可侵犯神经产生疼痛。中医认为本病多为情志内伤、肝郁气滞,久而化火,肝经火毒外溢肌肤而发或饮食不节、脾失健运、湿热内生、蕴而化热、外溢肌肤而生,年老体弱者当因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞以致疼痛剧烈,病程迁延。火针加拔罐治疗带状疱疹取火针性热善温通、湿得热而散、气得热则行、郁得火乃发的原则,加拔火罐的强力吸附作用,使局部毒邪与恶血尽数排出,祛瘀生新,受损局部得新血充分濡养而达止痛之功。毫火针多针浅刺,对病变范围较大的病灶多针同用,患者只有一次进针的感觉,较传统火针疼痛轻,痛感消失快,治疗时患者痛苦少;毫火针针体短小,手握针稳,定位准确,刺入深浅可控,针孔小,针后反应轻,即时疗效明显,安全有效,值得临床推广应用。