全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

马利丽 梁冬香 张 飞

【摘 要】为了研究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用，本次采用对照实验的方式进行分析研究，把糖尿病患者分为两组，对照组与实验组，对照组采用普通的护理模式，对照组采用全程健康教育模式。每次护理之后，记录糖尿病患者血糖的值是多少，掌握关于糖尿病知识的情况以及对护理的满意程度。结果显示，实验组的血糖值明显低于对照组，对知识以及满意程度均高于对照组。全程健康教育模式在糖尿病护理管理中起着关键的作用，不仅让患者的血糖值保持在相对较低的水平，而且还能提高对糖尿病患者的日常护理。

【关键词】糖尿病；健康教育；护理

引言：全程健康教育模式是一种非常好的护理模式，针对糖尿病患者，不但要注重健康教育，还要注重平时的饮食、睡眠等有关患者健康的事务。伴随我国国力的增强，经济发展迅速，人们的生活水平不断提高，这时就需要注意身体的健康情况。在平日的饮食中含有大量的致病因子，尤其是当代的垃圾食品，生活水平的提高导致人们的不良饮食习惯也随之出现，糖尿病已然成为当代高发病之一。糖尿病是一种由于人身体内新陈代谢紊乱，内分泌失调所引发的。患有糖尿病的人需要健康的、有条理性的护理，因此，全程健康教育模式开启了护理的新篇章。

一、资料与方法

（一）一般资料

186例患者全部符合临床糖尿病的诊断标准，病程3～19年，使用随机数字表法分为对照组（常规健康教育）和观察组（全程健康教育）各93例，观察组男49例，女44例，年龄38～77岁；对照组男51例，女42例，年龄42～81岁。两组患者年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

观察组和对照组患者均采用以下的健康教育内容进行宣教，内容的宣传形式可采用回答提问、口头讲解、制作文字图册、幻灯片播放等。观察组在患者出院后医院还要进行院外的跟踪随访护理服务，由院内的专职健康教育护士负责，患者出院后第1个月，随访护士每星期1次以电话咨询形式了解患者血糖变化情况、饮食情况、运动情况等，并给予相应的指导，从出院后第2个月开始，随访护士则需每月1次向患者进行电话询问，以了解患者的病情，有必要则进行家访，给予必要的健康教育，健康教育内容如下。

1.入院评估和入院教育通过查阅病例资料以及与患者护患沟通了解患者的基本情况、社会需求、心理状态并给予全面的评估；向患者介绍疗区环境、疾病相关知识、责任医生和责任护士等，鼓励患者配合治疗。

2.饮食健康教育控制患者的总热量摄入，以恢复患者的理想体重，总热量中蛋白质约为13%，碳水化合物约为58%，脂肪约为23%，鼓励患者进食富含维生素的粗粮、新鲜水果、新鲜蔬菜等，忌食含糖制品，严格限制食盐和酒类的摄入。

3.运动的方法教育不但降低了糖尿病患者的血糖，而且还让糖尿病患者保持一个良好的心态，有一个愉悦的心情，促进病患的身体健康情况。运动健康教育要按照糖尿病病人的病情进行变化，不能运动过量。在糖尿病病人进食25分钟至35分钟后，进行运动效果最佳，一定不能让病人空腹运动，每次活动半个小时左右，每两天进行一次，运动时需带上食物，用于患者在运动时发病导致的血糖过低。

4.用药健康教育向患者介绍降糖药服用方法和时间，并学会观察药物的疗效及不良反应，教会患者正确的注射胰岛素方法、剂量及部位，指导患者学会观察糖尿病常见的并发症及相应的处理措施，如高渗性昏迷、酮症酸中毒、低血糖反应等临床表现和处理方法。

5.心理护理糖尿病患者要经历漫长的治疗过程，这会使患者产生紧张、绝望、恐惧、忧虑、抑郁、愤怒等心理，加重病情的恶化，所以要向患者做好心理护理，多与患者交流，以消除患者不安情绪。

（三）评价方法及标准显效

护理半年后，空腹血糖低于6.9 mmol/L；有效：血脂、血压水平明显下降，临床症状得到明显改善，空腹血糖低于8.6 mmol/L；无效：血脂、血压无明显改善，临床症状无明显变化，空腹血糖高于8.6 mmol/L。

（四）统计学处理

将所得数据录入SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料采用字检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

半年后，观察组总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果比较

组别 显效例（%） 有效例（%） 无效例（%） 总有效率（%）

观察组（n=93） 56（60.2） 29（31.2） 8（8.6） 91.4

对照组（n=93） 34（36.6） 39（41.9） 20（21.5） 78.5

三、讨论

糖尿病是一种慢性、终身性疾病，药物治疗、运动治疗、控制饮食、监测病情是治疗糖尿病的重要措施，健康教育是持续性、规范性、系统性的干预措施，以提高患者认知能力，改善其心理状态，增强其自我管理能力，继而达到提高患者生存质量的目的；健康教育并非是单一方向、简单的传播信息，而是有干预、有研究、有组织、有计划、有评价的系统活动；健康教育可以根据患者的不同职业、文化水平、理解能力、接受能力，给予及时的、有针对性的健康教育，满足患者的需求。綜上所述，全程健康教育模式是有预见性、计划性、针对性、可视性、时限性的干预措施，这不仅增进护患沟通，利于患者防治疾病，降低医疗费用，还可提高护士的综合素质，提高护理质量和患者的满意度，全程健康教育模式是一种常规化、制度化的护理措施，可以作为糖尿病护理工作的重要措施。

结语：由于糖尿病是一种慢性疾病，全程健康教育模式针对其特性，开展知识教育、护理工作，这不仅可以增加医生与患者之间的交流，患者的意见与建议也可以随时反应，有助于患者的心情变好，利于疾病的恢复，还能提高护士护理的细心程度与患者对护理的满意程度。全程健康教育模式集所有优点于一身，给予患者细心关怀，帮助患者早日康复，它是糖尿病患者恢复的重要环节，可以广泛的推广使用下去。

参考文献：

[1]吕敏清，刘竹芬.全程健康教育在糖尿病患者的临床应用[J].按摩与康复医学，2012，3（12中）：431-432.

[2]姚兰，贾竹敏，吉晖晖.浅谈糖尿病临床健康教育重要性[J].中国医学创新，2013，10（1）：148-149.