探讨健康教育在骨折患者康复护理中的作用

刘青波

【摘 要】探讨开展健康教育使骨折患者充分了解疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合医务人员，促进肢体功能锻炼，获得最大限度的功能康复；进行针对性的健康教育对骨折患者的康复具有积极的意义。可以预防并发症，降低伤残率，提高生活质量。

【关键词】健康教育；骨折；护理；康复

健康教育是患者在住院期间，医护人员向患者及家属讲解的知识，帮助其培养健康行为。骨折患者由于起病急、受伤重、时间长、恢复慢的特点，所以健康教育显得尤为重要。入院后进行系统的健育：要有针对性，根据患者的需要、文化层次，给予不同程度的宣教。根据患者的理解能力，采取他们便于理解、益于接受的方法来开展，最大限度地向他们传播健康教育知识，同时又使其学以至用。只有这样的健康教育，患者才会有兴趣，才会得到他们的认可，才会取得显著的效果；灵活掌握宣教时间，在护理工作中，随时随地、不失时机的进行健康宣教；掌握阶段性，在宣教过程中，要把握好宣教的时机。如：对新入院的患者，做好入院宣教，将会有利于整个住院期间的医疗护理工作；掌握沟通技巧，在宣教过程中，根据患者的文化水平、职业、年龄、社会经济地位、种族等，采用适当的语言，尽量采取通俗易懂、简洁明快的语言。注重非语言交流，非语言交流往往与语言交流同时存在，以眼神、表情、姿势、手势、仪表以及空间距离等方式进行信息沟通。

骨折护理：

1.心理护理

因为是突发创伤骨折，患者及家属都存在有一定程度的焦虑、恐惧，对愈合情况心存顾虑，适当的心理干预尤为重要.向患者及家属耐心介绍骨折的治疗措施及注意事项，讲解手术成功的范例，说明焦虑对疾病及手术的影响，消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。

2.疼痛护理

指导病人减轻疼痛的方法，保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。转移注意力，可看电视、漫画或陪患者聊天、听音乐等分散其注意力。保持病室环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。

3.行为指导和生活方式

吸烟的患者应在术前戒烟，向患者讲解吸烟的危害及吸烟影响骨折愈合的科学依据。术前教会并训练患者床上大小便，使用便器应从健侧放入，避免拖拉。指导患者深呼吸、咳嗽，预防坠积性肺炎的发生。

4.饮食指导

合理饮食 多食富含蛋白质较高的食物，如鸡、鱼、肉、蛋、奶及豆制品等。注意补充维生素、铁、钙，纠正贫血，增强机体抵抗力，促进骨折愈合。另外还应多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，禁食辛辣刺激性食物。

骨折早期（1～2周）：受伤部位瘀血肿胀，饮食原则上以清淡为主，如蛋类、豆制品、蔬菜、水果、瘦肉、鱼汤等；忌食油腻、辛辣食物。不可过早施以肥腻滋补之品，如：肥鸡、骨头汤等，否则淤血积滞，难以消散，导致病程延长，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。中期（2～4周）：瘀肿大部分吸收，饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可增加骨头汤、鸡汤、动物肝脏之类，以补给更多的维生素、钙及蛋白质。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌。

5.康复指导

功能锻炼是治疗骨折的重要环节之一，各种骨折均应在妥善复位、固定或术后及时开始康复治疗，骨折早期以休养为主，活动为次，第二天可进行患肢肌肉等长收缩运动，逐渐转为患肢自主功能锻炼，循序渐进，以不感觉疲劳和疼痛为度。功能锻炼能使固定部位临近关节和其他组织进行自主活动，因而可以预防关节僵硬、瘢痕粘连、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。

6.讨论

总之，系统的实施健康教育，直接影响着患者对康复知识的掌握。健康教育可以促进骨折患者肢体功能的恢复。在患者住院期间，对其进行健康教育，使患者及家属能够充分认识到疾病及并发症的危害性，早期预防的重要性，取得患者及家属的配合及参与，建立有益于健康的行为方式。

通过系统的健康教育，患者在心理调节、生活方式和行为、遵医行为、配合治疗方案等方面效果显著。健康教育不仅提高了患者的生活质量，同时还加大了护患之间的亲和力，患者不再只是被动的接受治疗，而是更多地渴望了解疾病的相关知识及自我护理的技能。

参考文献：

[1]杜克，王守志.骨科護理学[M].北京：人民卫生出版社，1995.

[2]黄敬亭.健康教育学[M].上海：上海医科大学出版社，1997：35.