2014年某市重症医学科医院感染情况统计分析

刘 慧

【摘 要】目的：统计某市重症医学科医院的感染情况的发病率和感染部位等情况。方法：选取2014年某市4所医院重症医学科进行治疗的患者1209例，统计2014年治疗期间的医院感染率及其感染部位。结果：2014年的1月到6月，该市感染人数228例，感染歷次率19.42%，以呼吸道和血液为主。2014年的7月到12月，该市共计92例患者感染，感染历次率7.4%，感染部位以血液呼吸道、泌尿道为主。结论：医院感染的发生率和患者的年龄以及入院时间等有紧密联系；通过目标性检测措施，能够大大降低医院的感染发病率。

【关键词】重症医学科；医院感染；调查分析

医院中，重症监护病房是针对重症患者开设的治疗和护理场所。患者在重症监护病房中将会使用大量的抗菌药物，且其生理状态较差，免疫力严重下降，导致医院的重症监护病房发生感染的情况远远高于医院的其他病房[1]。本研究对某市2014年重症医学科医院感染状况作出调查，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本文选取了某市的一个重症医学科医院在2014年治疗的1209例患者，其中男性患者有747例，女性患者有922例，其年龄在19岁到93岁之间，平均年龄为68岁。

1.2 方法

本研究采用的是回顾性调查的方法对感染情况进行统计分析。调查过程中，医院指派专业的感染管理人员对重症医学科目标进行检测，并对发生感染的病例进行统计和整理，然后上报给医院的感染病例管理人员进行分析和总结。

1.3 统计学处理

在本次研究中采用的统计学处理软件为SPSS17.0，通过该软件对2014年上半年和下半年的统计结果进行分析，然后用 对分析结果进行检验，当P<0.05时表示分析结果符合使用标准。

2 结果

2.1 医院感染病发病率

2014年的1月到6月，该市感染人数228例，感染历次率19.42%，以呼吸道和血液为主。2014年的7月到12月，该市共计92例患者感染，感染历次率7.4%，感染部位以血液呼吸道、泌尿道为主。通过数据对比我们可以发现，2014年下半年的感染病发病率有了明显的降低，上下半年有显著性差异，具体内容为表1。

表1 重症医学科医院感染率统计

时间 入住ICU患者（n） 医院感染例次数 医院感染历次率 P

1月～6月 1174 228 19.42 38.03 <0.001

7月～12月 1244 92 7.4

2.2 感染部位分布情况

经统计，感染情况相对严重的的感染部位，依次为血液系统，感染率2.89%；呼吸系统，感染率2.73%；泌尿系统，感染率1.29%。通过将2014年上、下半年感染情况进行对比，结果得出：除泌尿系统感染外的其余系统，感染率均在明显降低。下表是感染情况的具体统计数据：

表2 重症医学科感染部位分布情况

感染部位 时间 入ICU患者人数 感染例次数 感染历次率% X2 P

呼吸系统 1月～6月 1174 128 10.90 17.68 <0.001

7月～12月 1244 34 2.73

血液感染 1月～6月 1174 48 4.09 32.25 <0.001

7月～12月 1244 36 2.89

消化系统 1月～6月 1174 22 1.87 11.76 <0.001

7月～12月 1244 0 0.00

泌尿系统 1月～6月 1174 24 2.04 1.07 0.300

7月～12月 1244 16 1.29

其他 1月～6月 1174 6 0.51 0.01 0.940

7月～12月 1244 6 0.48

3 讨论

根据对重症医学科患者的临床情况进行统计，可以发现临床干预措施能够大大降低感染的发生率。对于重症医学科患者来说，其患病较为严重，且时间较长，导致其基础疾病较多，加上各种病菌感染和治疗问题，导致患者的医院感染情况不断出现。在众多感染情况中，比较明显的感染情况分为以下几种：呼吸道感染、血液感染和泌尿系统感染等，这些患者是由于其自身疾病较多，且在治疗过程中内脏系统和外部环境之间具有一定的接触，导致其感染的几率增大[2，3]。本调查中，通过对2014年下半年的重症医学科感染情况进行统计可以发现，感染情况比较严重的主要为以下几个感染部位：感染情况最严重的为血液系统，其感染率为2.89%，然后是呼吸系统。其感染率仅仅低于血液系统，为2.73%，最后是泌尿系统，感染率为1.29%。通过对比2014年上半年和下半年的感染情况后发现，除泌尿系统感染情况没有发生太大的变化之外，其余两项感染情况都在明显降低。而对于住院时间较长的患者，其在医院中待的时间较长，和医院空气环境中的病菌接触时间较长，导致感染几率增大，这些都是患者感染的外来因素。除此之外，患者在治疗过程中，由于医务人员自身的行为规范不符合规定，导致其携带病菌，造成对患者的感染。

为降低重症医学科医院感染情况的发生，可以采取以下措施对其进行预防：首先是患者在病情得到好转之后需要尽快转入到相应的科室进行治疗，使患者在重症医学科的住院时间缩短，减少和病菌的接触时间。然后是对医院的环境进行有效的控制，加强医院保洁人员的操作规范性，使重症医学科医院的病菌数量降低。在日常的保洁工作中，医院需要定期对保洁人员和医务人员的卫生标准进行检测。另外，对于一些长期卧床的重症患者，医院需要定期对其进行护理措施，帮助患者清除自身所携带的病菌，降低其感染的几率。

参考文献：

[1]孙昀，罗晓明，纪宗淑，彭晓春，耿小平.重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析[J].中国抗生素杂志，2010，03：223-227+240.

[2]王金荣，高攀，马洪芳，刘淑红，亢宏山，杜红利，崔朝勃.重症医学科医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，12：3009-3011.

[3]王世英，陈惠清，周春莲.某三级医院重症医学科医院感染调查分析及控制措施[J].中国医刊，2015，05：49-52.