痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症临床研究

刘应刚

【摘 要】目的：探讨痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床效果。方法：将在我院接受手术治疗的36例肛肠疾病患者，随机平均分为两组，对照组患者于术后仅采用高锰酸钾坐浴的方式治疗，观察组患者则接受中药合剂痔瘘熏洗方进行熏洗治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为88.88%，对照组总有效率为61.11%，两组患者在总有效率方面，差异具有显著性（P<0.05），且观察组明显优于对照组。结论：针对肛肠疾病术后患者，痔瘘熏洗方可有效防治并发症，临床疗效显著，值得广泛推广应用。

【关键词】痔瘘熏洗方；肛肠疾病；术后并发症；临床研究

肛肠疾病在临床上相对常见，发生率较高，且多需采用手术方式进行治疗。但是需值得注意的是，很多肛肠疾病经手术治疗后，易出现伤口疼痛、出血、水肿，愈合缓慢和坠涨感等并发症，应引起临床医生的充分重视，并采取有效措施加以治疗[1]。针对肛肠疾病术后患者，采用中药洗剂进行治疗，可有效降低患者出现并发症的风险，安全性高，并能提高患者生活质量，维护患者身心健康。我科经过长期的临床实践，发现痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床效果显著，现将相关经验和观察结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年1月～2014年12月在我院接受治疗的36例肛肠疾病患者资料，所有患者均具备手术适应证，并在知情同意基础上，自愿参与本研究。将这36例患者平均分为两组，即观察组和对照组。观察组中，男性11例，女性7例，年龄范围为22～68岁，平均年龄为（45.3±3.7）岁，疾病类型包括肛裂6例，混合痔4例，低位肛瘘及肛周脓肿8例。对照组中，男性10例，女性8例，年龄范围为21～70岁，平均年龄为（45.9±4.1）岁，疾病类型包括肛裂5例，混合痔6例，低位肛瘘及肛周脓肿7例。经过比较，两组患者在性别，年龄和疾病类型等一般资料方面，差异不具显著性（P>0.05），因此可以进行比较。

1.2手术方法 所有患者均接受手术治疗，对照组患者于术后仅采用高锰酸钾坐浴的方式治疗，具体方法为采用0.02%高锰酸钾溶液1500ml熏洗坐浴。观察组患者则接受中药合剂痔瘘熏洗方进行熏洗治疗。方用紫草15g、苦参15g、红藤15g、芒硝15g，大黄15g和马齿苋15g。将上述诸药合煎，并取浓缩液100ml，加水稀释至1000ml。配合采用肛肠熏洗仪，将药液加热至37℃左右，依照相关操作要求，对患者行雾化治疗5min，随后行冲洗治疗5min，最后烘干5min，2次/d，待完成冲洗治疗后，辅以肛泰软膏进行换药治疗。

1.3疗效判定 依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中的相关要求，将临床疗效分为显效，有效和无效等3类。显效是指患者临床症状消失，局部未出现肿胀，感染和肛缘水肿等问题，且创面无渗血，渗液和瘙痒等症状，新生肉芽组织呈健康良性生长。有效是指患者临床症状有所减轻，局部肿胀，感染和肛缘水肿等问题有所缓解，且创面仅存在少量渗血和渗液，瘙痒症状相对轻微。无效是指临床症状改善情况未达到上述标准，甚至有所加重的患者[2]。计算并比较两组患者的总有效率，总有效率=显效率+有效率

1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，对计数资料进行χ2 检验，以P<0.05为差异有显著性。

2.结果

两组患者的临床治疗效果如表1所示，观察组显效8（44.44%）例，有效8（44.44%）例，无效2（11.12%）例，总有效率为88.88%。对照组显效5（27.78%）例，有效6（33.33%）例，无效7（38.89%）例，總有效率为61.11%。经过比较，两组患者在总有效率方面，差异具有显著性（P<0.05），且观察组明显优于对照组。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

组别 显效 有效 无效 总有效率

观察组（n=18）

对照组（n=18） 8（44.44%）

5（27.78%） 8（44.44%）

6（33.33%） 2（11.12%）

7（38.89%） 88.88%

61.11%

3.讨论

针对肛肠疾病患者，采用手术治疗，临床疗效较好，但应注意的便是对并发症的防治。患者一旦出现并发症，处理起来十分棘手，并且会严重影响患者的生活质量和心理健康。采用安全有效的治疗措施，可有效降低患者并发症的发生风险，并可促进患者康复。我科经过长期的临床实践发现，痔瘘熏洗方可有效防治肛肠疾病患者术后常见并发症，总有效率高，明显优于高锰酸钾坐浴，差异具有显著性（P<0.05），值得广泛推广应用。

中医理论认为，肛肠疾病术后并发症的发病机制主要为湿热阻滞，湿热下注和湿伤肠络等，进而诱发局部组织血流不畅，出现肛门皮肤或括约肌痉挛等症状。痔瘘熏洗方用芒硝可清热消肿，紫草可凉血活血解毒，大黄能清热泻火，清泄湿热，止血解毒。苦参可清热燥湿，泻火解毒。红藤具有清热解毒，活血止痛的功效。马齿苋能清热解毒，散血消肿。诸药合用，可共奏清热利湿、凉血止血，活血化瘀和消肿止痛的作用。现代药理学研究证实，痔瘘熏洗方具有抗炎镇痛和促进创面愈合的作用，方中苦参含有大量黄酮类及生物碱类化合物，具有抗病毒，抗氧化及抗变态反应作用。大黄的有效成分为大黄酸和大黄素，具有广谱抗菌作用。芒硝则能清热消肿，可有效抑制对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀症状[3]，临床疗效显著。

参考文献：

[1]刘秋江，林明惠，林康泉，等.中药超声雾化熏洗对肛肠术后创面修复影响的临床研究[J].中国农村卫生，2015，（16）：1160-1161.

[2]赵权，陈国锋，赖国武，等.中药痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔术后疗效观察[J].医学信息，2014，（27）：486-489.

[3]徐志伟，马冰，马文静，等.复方生肌玉红膏外敷促进混合痔术后创面愈合140例[J].中医研究，2013，（11）：36-37.