照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者

自我感受负担的影响评价

【摘 要】目的：评价照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者自我感受负担的影响作用。方法：选择我院收治的50例宫颈癌患者作为观察对象，收治时间为2013年5月至2015年5月，将其随机分成对照组与实验组，对照组采用基础护理干预，实验组在对照组基础上加用照顾者参与护理干预，观察两组宫颈癌患者护理前后自我感受负担评分及满意度。结果：两组宫颈癌患者护理前后自我感受负担评分及满意度均存在显著差异（p<0.05），差异具有统计学意义。结论：针对宫颈癌患者采用照顾者参与护理干预模式的临床效果较为显著，缓解患者的心理压力，提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】照顾者参与；护理干预；宫颈癌；自我感受负担

宫颈癌是指发生在子宫阴道及宫颈管上的恶性肿瘤，发病原因至今尚未明确，主要与病毒感染、性生活紊乱及不注意卫生等原因有关。自我感受负担是指患者因疾病及疾病产生的照顾需求对他人造成的影响所产生的自身顾虑、内疚感等情绪，影响患者的生存质量，我院针对收治的宫颈癌患者采用照顾者参与护理干预，护理效果明显，报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院收治的50例宫颈癌患者作为观察对象，收治时间为2013年5月至2015年5月，将50例宫颈癌患者随机分成对照组与实验组，每组25例，对照组25例宫颈癌患者中，已婚患者为20例，未婚患者为5例，年龄均在35至52岁之间，年龄均值为（42.18±3.75）岁；实验组25例宫颈癌患者中，已婚患者为18例，未婚患者为7例，年龄均在35至50岁之间，年龄均值为（42.18±3.63）岁。

对两组宫颈癌患者的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义（p>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采用基础护理干预，主要包括药物护理、身体护理、并发症护理及饮食护理等；实验组在对照组基础上加用照顾者参与护理干预，具体包括：信息支持、信心建立、场景模拟及出院指导等；不仅能有效帮助患者提高生存质量，改善生活质量，让患者对医护过程充满信心，还能有效减轻患者的心理压力及负面情绪，促使患者早日康复。

1.3 观察指标

观察两组宫颈癌患者护理前后自我感受负担评分及满意度。采用自我感受负担量表对患者的自我感受负担进行评分，一个条目分为5个级别，总是如此为5分，大部分时候如此为4分，有时候如此为3分，偶尔如此为2分，从未如此为1分，将所有条目分数计算出来，分数越高越不好[1]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件对两组宫颈癌患者的观察指标进行统计学处理。满意度为计数资料，采用X2检验；自我感受负担评分为计量资料，采用t检验。P<0.05代表有差异，统计学有意义；p>0.05代表无差异，统计学无意义。

2 结果

两组宫颈癌患者护理后自我感受负担评分及满意度均存在显著差异（P<0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示：

表1 对比两组宫颈癌患者护理前后自我感受负担评分（SPB）及满意度

组别 非常满意（n） 满意（n） 不满意（n） 满意度（n/%） 护理前SPB（分） 护理后SPB（分）

对照组（25） 7 11 7 18（72.00） 45.23±3.38 39.27±2.20

实验组（25） 10 13 2 23（92.00） 45.12±3.14 25.12±2，14

注：宫颈癌患者护理后自我感受负担评分及满意度相比较（P<0.05）。

3 讨论

自我感受负担对患者的治疗效果及生存质量有着较大的影响，同样受影响的还有患者及照顾者的心理，有研究表明，大部分癌症患者均认为自己是家庭的负担，负面情绪及心理压力较大，严重者甚至产生轻生、放弃治疗等念头。我院针对宫颈癌患者采用照顾者护理干预模式，具体措施如下：

1.信息支持：采用开讲座或交流会的方式对患者及家属照顾者进行宫颈癌相关知识的健康教育宣讲活动，加强其对信息的了解与认识，纠正其错误的认知及理念，以积极乐观的态度面对疾病、战胜疾病，让患者对治疗及护理工作充满信心；

2.信心建立：简单为患者介绍治疗相关内容及先进设备、技术等，为患者讲述成功治愈的案例，帮助患者及家属树立战胜疾病的自信心；

3.场景模拟：通过模拟各种虚拟的场景，指导患者及照顾者如何正确面对及处理日常生活中可能发生的突发状况及问题，指导患者及照顾者相应的应对技巧及情绪反应，达到照顾双方情绪及顺利解决问题的效果；

4.出院指导：指导照顾者陪伴患者参与舒缓心情、运动锻炼、看电视、闲聊及交流等活动，增强双方的互动，引导患者及照顾者互相倾诉内心想法；根据患者的实际情况，鼓励患者自所能及的照顾自己以减轻对家庭的负担，针对有能力照顾自己的患者，照顾者要明确态度，尽量不给予患者过分的呵护及照顾；指导患者做一些感兴趣的活动分散其对疾病的注意力，提高患者的生活质量及生存质量。

除此之外，还应实时关注患者及照顾者的心理问题，癌症患者因为疾病带来的影响，负面情绪严重，情绪不稳定，容易动怒，照顾者应尽量照顾好患者的心理需求，体谅患者的负面情绪，并给予患者支持、鼓励与安慰[2]。本次观察的结果中显示，采用照顾者护理干预模式的实验组宫颈癌患者护理后自我感受负担评分明显下降，这说明了照顾者护理干预能有效缓解患者的心理压力，减轻患者自我感受负担程度；且实验组满意度比对照组满意度高20.00%，这说明了照顾者护理干预模式能有效改善患者与护理人员的关系，提高护理质量[3]。

綜上所述，针对宫颈癌患者采用照顾者参与护理干预模式的临床效果较为显著，缓解患者的心理压力，减轻患者自我感受负担程度。

参考文献：

[1]陈胜英，易小青，周爱妹等.照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者自我感受负担的影响[J].实用医学杂志，2013，29（6）：1005-1006.

[2]李岩.探讨照顾者参与护理干预模式于宫颈癌患者中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：90-91.

[3]马迪，侯爱和，瞿舒培等.心灵关怀对宫颈癌病人配偶的影响[J].护理研究，2013，27（15）：1506-1507.