老年支气管哮喘急性发作的护理体会

王丽华

【摘 要】目的：分析老年支气管哮喘急性发作的临床护理方法。方法：将我科54例老年支气管哮喘患者根据随机抽签法分为实验组（在常规护理基础上强化护理干预措施）和对照组（单独采用常规护理措施），将两组患者的护理效果进行对比分析。结果：实验组患者护理无效1例，对照组护理无效3例，实验组患者护理总有效率（96.3%）明显高于对照组（88.9%），两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年支气管哮喘患者急性发作期做好相应的护理干预措施，可有效控制患者病情，改善患者预后，提高患者的生活质量。

【关键词】老年支气管哮喘；急性发作；护理体会

支气管哮喘属于常见的一种呼吸道疾病，该种疾病的主要特征是可逆性气流受限，患者主要表现出胸闷、反复咳嗽、咳痰以及呼吸困难等，而且患者一般在清晨、深夜的时候会进一步加重，但是往往休息后会显著改善[1]。目前，临床并没有研究支气管哮喘的具体发病机制，可能是由于接触一些过敏原以及遗传因素等相关。老年支气管哮喘常常会对患者的身心健康造成严重危害，也会降低患者的劳动能力和生活质量，很难彻底根治，而且由于患者病情容易反复发作，患者治疗过程中应该配合精心的护理干预措施[2]。为了总结老年支气管哮喘患者急性发作期的护理干预措施，本文回顾性分析了我科54例老年支气管哮喘患者急性发作期的护理情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选自2014年8月-2015年8月收治的54例老年支气管哮喘急性发作患者，将所有患者根据随机抽签法分为实验组和对照组，每组患者27例，实验组中男15例，女12例；患者年龄最大91岁，最小62岁，平均（74.1±5.7）岁。病程最长10年，最短1.7年，平均病程（5.4±1.5）年。对照组中男16例，女11例；患者年龄最大92岁，最小61岁，平均（73.6±5.4）岁。病程最长10.2年，最短1.6年，平均病程（5.3±1.3）年。两组患者的基本资料通过统计学处理并无显著差异（P>0.05），可比价值较高。

1.2 方法

所有患者均接受纠正酸碱失衡、吸氧、抗感染、解痉平喘、营养支持以及纠正酸碱失衡等综合基础治疗措施。对照组患者实施常规护理模式，实验组患者在对照组基础上配合综合护理措施，具体护理内容包括以下几个方面：

1.2.1健康知识教育。护士应该向患者强调积极配合临床治疗以及护理工作的重要性，向患者详细讲解不同种药物的使用方法、使用原则以及药物不良反应等知识，鼓励患者和患者之间应该多交流、沟通。

1.2.2心理护理。老年患者往往都会伴有其他合并症，由于生理疾病以及心理作用，常常会产生愧疚、焦虑、烦躁等负面情绪，护士应该多和患者交流、沟通，在了解患者心理动态的基础上，及时帮助患者疏导不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.3运动锻炼。对于老年患者而言，适当的运动锻炼有利于增强患者体质，更好的控制患者病情发展。护士可以鼓励患者平时根据自己的实际身体状况进行打太极、散步、爬山以及游泳等有氧运动，增强患者机体免疫能力的同时，也有利于改善患者代谢功能，合理控制患者体重。

1.2.4饮食护理。护士应该嘱咐患者平时注意合理饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜等，每天确保饮食均衡，保证充足的营养，但是避免出现营养过剩的情况，避免引发其他的疾病。

1.2.5排痰以及吸氧护理。对患者进行超声雾化吸入治疗的同时，指导患者正确的排痰方法，定时帮助患者扣背，但是注意动作应该轻柔。每天应该多喝水，这样更有助于排痰。患者吸氧的过程中应该注意选择合适的吸氧器具，严格控制给氧流速、给氧流量、氧气湿度，吸氧的同时也应该做好巡视工作，密切观察吸氧管的通畅性以及稳定性，观察患者各项生命体征变化情况，一旦出现异常及时采取相应的处理措施。

1.3 疗效判定标准

显效：患者哮喘息等主要临床症状基本消失；有效：患者主要临床症状有所改善，但是夜间仍然会出现喘息症状。无效：患者主要临床症状并没有很大改善。

1.4 统计学处理

统计学软件采用SPSS17.0，通过X2检验两组相关数据，两组差异存在统计学意义采用P<0.05表示。

2.结 果

实验组患者护理无效1例，对照组护理无效3例，实验组患者护理总有效率（96.3%）明显高于对照组（88.9%），两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。相关情况见下表1。

表1 两组患者护理效果对比（n，%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

实验组 27 24（88.9） 2（7.4） 1（3.7） 26（96.3）

对照组 27 15（55.6） 9（33.3） 3（11.1） 24（88.9）

3.讨 论

老年支气管哮喘患者在急性发作期可能会对患者的生命健康安全造成严重威胁，因此不仅应该采取有效的治疗措施，还应该配合精心的护理干预措施。本次研究表明，实验组患者护理总有效率高于对照组7.4%，这和大多数学者研究报道基本相符[3]。因此老年支气管哮喘患者急性发作期配合精心的护理干预措施显得尤为重要。老年支气管哮喘患者护理的过程中，护士应该向患者详细讲解关于支气管哮喘方面的知识，做好患者的心理疏导工作，增强患者战胜疾病的信心，使患者可以积极、主动配合临床治疗以及护理工作。而且，护士应该指导患者平时注意合理饮食，指导患者适当做一些运动，这样更有利于控制患者的病情，使患者尽快恢复[4]。

综上所述，老年支气管哮喘患者急性发作期做好相应的护理干预措施，可有效控制患者病情，改善患者预后，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]杨灵霞，刘燕.109 例支气管哮喘患者的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（1）：203-204.

[2]张梅红.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国实用医药，2011，6（9）：187-188.

[3]胡荣梅，郑玉芳.支气管哮喘急性发作雾化吸入的治疗及护理[J].中国医药导报，2009，6（3）：103-104.

[4]劉玉群，王彩琼.支气管哮喘急性发作的急诊系统护理干预探讨[J].护理实践与研究，2012，9（11）：42-43.