急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的临床分析

李 强 张 瑞 陈 婕 高志慧

【摘 要】目的：探讨急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的临床效果。方法：以2013年6月～2015年6月本院收治的80例老年心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。给予对照组西地兰进行治疗，研究组则给予米力农进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为92.5%（37/40），明显高于对照组的70.0%（28/40），二者有显著性差异（P<0.05）；研究组不良反应发生率为2.5%（1/40），明显低于对照组的15.0%（6/40），二者有显著性差异（P<0.05）。结论：米力农治疗老年心力衰竭有着较好的应用效果，值得深入研究和推广。

【关键词】米力农；心力衰竭；急诊

[Abstract]Objective：To investigate the clinical effect of emergency application of milrinone in the treatment of elderly patients with chronic heart failure.Methods：80 cases of elderly patients with heart failure were randomly divided into study group and control group in June 2013 to June 2015.The control group was given Cediland treatment，the study group was given milrinone treatment.Comparative analysis of two groups of patients with the treatment effect.Results：the total effective rate of the study group was 70%（37/40），which was significantly higher than that of the control group（28/40），the difference between the two groups was 2.5%（P<0.05），the incidence of adverse reactions was 15%（1/40），which was significantly lower than that of the control group（P<0.05），the difference was significant difference between the two（6/40）.Conclusion：milrinone in treatment of elderly heart failure has good effect，worthy of further research and promotion.

[keyword]milrinone；heart failure；emergency

作为临床上常见的疾病，心力衰竭有着较高的发病率，老年人为该病多发人群。老年心力衰竭患者临床多表现为呼吸困难、喘息、水肿等，影响身心健康和生命安全。因此，采取积极治疗措施，快速改善老年心力衰竭患者临床症状，提升其救治成功率就显得至关重要[1]。基于此，本研究以80例老年心力衰竭患者为研究对象，探讨米力农的治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年6月～2015年6月本院收治的80例老年心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。研究组40例患者中，男24例，女16例；年龄65～85岁，平均年龄（78.5±3.6）岁；NYHA心功能分级：13例为心功能Ⅱ级，20例为心功能Ⅲ级，7例为心功能Ⅳ级；疾病类型：12例冠心病，11例肺心病，9例高血压性心脏病，8例原发性扩张型心肌病。对照组40例患者中，男25例，女15例；年龄65-85岁，平均年龄（78.6±3.5）岁；NYHA心功能分级：14例为心功能Ⅱ级，20例为心功能Ⅲ级，6例为心功能Ⅳ级；疾病类型：12例冠心病，10例肺心病，10例高血壓性心脏病，8例原发性扩张型心肌病。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予对症治疗，包括吸氧、利尿剂、血管扩张剂等，在此基础上给予对照组西地兰（通用名：去乙酰毛花苷注射液，上海旭东海普药业有限公司，国药准字：H31021178，2ml：0.4mg）进行治疗：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6mg，以后每2～4小时可再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。治疗过程中根据患者具体病情变化调整药物剂量，连续用药3d。研究组则给予米力农（通用名：米力农注射液，鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H10970052，5ml：5mg）进行治疗：负荷量25～75ug/kg，5～10分钟缓慢静注，以后维持0.25～1.0μg/（kg·min）。每日最大剂量不超过1.13mg/kg，连续用药3天。

1.3 疗效评定标准[2]

通过心功能指标（收缩压，舒张压，HR等）改善情况评定治疗效果：以患者治疗后心功能有两个以上级别改善为显效，以患者治疗后心功能有一个级别改善为有效，以患者治疗后心功能无改善为无效。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，用（ ）表示计量资料，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

研究组40例患者中，显效20例，有效17例，无效3例，治疗总有效率为92.5%；对照组40例患者中，显效15例，有效13例，无效12例，治疗总有效率为70.0%。二者有显著性差异（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率为2.5%（1/40），明显低于对照组的15.0%（6/40），二者有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

老年心力衰竭患者在急诊科较为常见，且多数患者伴有各种基础性疾病，器官储备功能降低，病情严重，若直接交由内科处理，极易延误最佳治疗时机，影响患者生命安全，降低救治成功率[3]。作为临床上一种常见的磷酸二酯酶抑制剂，米力农能改善患者心肌耗氧量，降低心脏前后负荷，缓解心力衰竭症状。本研究结果显示，实施米力农进行治疗的研究组治疗总有效率为92.5%（37/40），明显高于实施西地兰进行治疗的对照组70.0%（28/40），二者有显著性差异（P<0.05）。提示米力农能提升老年心力衰竭患者的治疗效果。此外，本研究结果还显示，研究组不良反应发生率为2.5%（1/40），明显低于对照组的15.0%（6/40），二者有显著性差异（P<0.05）。提示米力农治疗老年心力衰竭患者的安全性较高。

综上所述，米力农治疗老年心力衰竭有着较好的应用效果，值得深入研究和推广。

参考文献：

[1]张晋.急诊应用米力农治疗老年心力衰竭的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：96-98.

[2]李怀成.急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：151-153.

[3]李小霞，单艳华，王喜梅.急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性[J].中国实用医药，2015，10（7）：159-161.