川芎在头痛治疗中的应用

王珊

摘 要：将川芎作为主药来治疗头痛或者是在治疗头痛的过程中配伍使用川芎，对于多种病变引发的头痛均会有一定的疗效。因此，该文就针对川芎在头痛治疗中的应用问题进行了简单的分析。文章首先分析了川芎在头痛治疗中的具体应用，主要涉及了川芎在治疗外感头痛中的应用、治疗淤血头痛中的应用、治疗血虚头痛中的应用、治疗气虚头痛中的应用以及治疗痰浊头痛中的应用几个方面，并分析了川芎在头痛治疗中的两个要点问题，即：重视其配伍应用和重视使用剂量的问题两点。

关键词：头痛 川芎 用法 注意事项

中图分类号：R255.3 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（b）-0029-02

头痛是在中医临床上非常常见的一种病症，其既可以单独出现，也常常出现于多种急性或者是慢性疾病之中。在中医临床上，治疗头痛的方法非常多，可以应用的方药更是不胜其数，但是从实际的临床应用效果来看，川芎是疗效非常显著的一种中药。川芎用于临床时，实际上用的是伞形科植物川芎干燥后的根茎，其气味辛、香，性温，能够上行头目，下行血海，具有活血行气、散风止痛的功效。在临床应用的过程中，将川芎作为主药来治疗头痛或者是在治疗头痛的过程中配伍使用川芎，对于多种病变引发的头痛均会有一定的疗效。因此，该文就针对川芎在头痛治疗中的应用问题进行了简单的分析。

1 川芎应用于头痛治疗的具体方法

1.1 川芎在治疗外感头痛中的应用

在日常生活中，如果起居不慎，坐卧当风，很容易受到风邪入侵，从而引发外感头痛。而川芎，由于具有祛风活血的功效，不但能够行血中之气，而且还能够去血中之风，从而发挥上行头目，疏风止痛的作用。因此，在治疗外感头痛时，川芎可以说是非常对症的一种药物，将川芎作为主要或者是引药，并根据患者的病症辩兼风邪的不同来选择不同的药物进行配伍，疗效非常好，且已经在临床实践和研究中得到了证明。例如：因风寒引起的头痛就可以采用如下药方：川芎10 g、白芷5 g、防风5 g、细辛1 g、紫苏叶5 g、荆芥6 g、甘草5 g进行治疗。

再如，以风湿头痛为例。川芎具有散风以助胜湿的特点，因此能够通络以利止痛。所以，在治疗风湿头疼的过程中，川芎就成为了有效的药物之一。目前，在我国市场上现有的治疗风湿头痛的中成药中，很多都含有川芎的配方。川芎在用来治疗风湿头痛的过程中，常常与祛风湿的药物配伍，例如：防风、羌活以及白芷、独活和荆芥等等。之所以与这些药物配伍应用，其原理在于，川芎与升散类的药物配伍使用时，辛能散风邪，而温则能散湿邪，两者相和往往能够起到很好的治疗风湿头痛的功效。

1.2 川芎在治疗瘀血头痛中的应用

瘀血头痛通常是因为患者头痛久发、邪留不去，以至于久痛入络、气血凝滞所导致的。患者在临床上的表现为痛如锥刺，固定不移，舌质紫暗或者有瘀斑，脉弦或细涩。之所以将川芎用于瘀血头痛的治疗是因为，川芎是血中之气药，不但能够行气开郁，而且还能够上行头目巅顶，从而起到破淤行气，治疗头痛的功效。目前在治疗瘀血头痛的中成药中，含有川芎成分的已经多达20多种，其通常与具有活血功效的药进行配伍应用，例如：丹参、当归以及地黄、红花和天麻等等。

1.3 川芎在治疗血虚头痛中的应用

如果营血亏虚，脑髓脉络失养，常常会导致血虚头痛的出现。血虚头痛在临床上的表现为隐隐头痛，同时伴有头晕的症状，患者常常面色少华，心悸少寐，且唇舌色淡，脉象细弱。在治疗这种类型的头痛时，就需要以补血养荣为主，而川芎则不但能够活血散瘀，同时还能够补血养荣，因此，在治疗血虚头痛的过程中，如果以川芎为主药，或者是以川芎与其它药物进行配伍，如加入补养之药，往往能够起到良好的养血和营的作用，再加上川芎具有辛香走散的特点，因此又能够起到补而能通的效果，不会导致呆滞之弊。但是在用川芎治疗血虚头痛时应注意，川芎具有辛温的特性，在使用时，用量宜小不宜大。

1.4 川芎在治疗气虚头痛中的应用

气虚头痛在临床上的表现，通常为头空痛，且痛感绵绵不休，在劳累的状态下会有加重的迹象，而且患者多神倦懒言，气短乏力，食欲不振，脉虚无力。由于川芎具有升发之性，而且又能够上行头目，因此，在治疗气虚头痛时，如果能充分利用其引药上行的功效，将其与补益之品相配伍，往往能够发挥升发清阳之气的功效，从而直达病所，起到止痛的作用。目前，在治疗气虚性头痛的中成药中，很多就含有川芎的成分，而且川芎通常是与人参、丹参或者是黄芪等药物配伍应用来发挥其补气止痛的效果的。

1.5 川芎在治疗痰浊头痛中的应用

随着现代人们生活水平的提升，很多人由于形体肥胖或者是饮食不洁、过食肥甘以及思虑过度等原因，导致痰湿内生，阻遏清阳，以至于引发痰浊头痛症状的出现。痰浊头痛的临床表现为头痛而昏沉、闷重，胸膈满闷，同时还会伴有时呕痰涎和肢体困倦，舌苔白腻等症状。在针对痰浊头痛进行治疗时，根据其发病原因可知，要起到良好的疗效，其关键就在于健脾化痰，通阳利窍。而人的头部作为诸阳之会，痰浊头痛患者实际上就是痰浊上扰清窍，病在巅高之位导致的。所以，此时在很对这类患者进行治疗时，就可以采用川芎作为主药，利用其辛散温通的特点，上行巅顶，搜达脑络之痰浊，发挥其通阳利窍的作用，并最终起到标本兼治的功效。

2 川芎应用于头痛治疗时应注意的要点问题

为了确保川芎在头痛治疗中的科学应用，应注意如下两个要点问题。

首先，在利用川芎来进行头痛治疗时，应重视其配伍应用。在临床利用川芎来治疗头痛时，一定要重视其配伍应用的问题。单一的药物很难实现理想的疗效，而合理的药物配伍，则不但能够增强疗效，而且还能够控制单味药的功效发挥方向，这一点对于川芎在临床中的应用来说，亦是如此。例如：在利用川芎来治疗风寒头痛时，就常常会将川芎配合防风、荆芥以及白芷等来应用；在利用川芎来治疗风热头痛时，则常常会将川芎配合茶叶、菊花以及石膏等进行应用；在治疗风湿头痛时，则往往会配合独活、防风以及羌活等等来进行应用；瘀血头痛，则一般需要配合当归、赤芍或者是全蝎以及僵蚕等来应用才能充分发挥疗效。总之，在临床应用的过程中，要利用川芎来治疗头痛，充分发挥其应有的功效，就必须要注意结合患者的实际症状，进行灵活的配伍，只有這样才能够实现真正的对症下药、药到病除，否则，不但无法发挥川芎应有的作用，而且常常还会导致延误病情等问题的出现，为后续的治疗增加难度。

其次，在利用川芎来进行头痛治疗时，一定要重视用量的问题。一般来说，在利用川芎来治疗头痛时，其用量通常来3～9g之间，但是如果治疗的疗效不明显，或者是有特殊的情况，则可以有针对性的加大使用剂量。例如：在利用川芎治疗上文所分析的瘀血头痛时，就可以采用如下药方（川芎15 g、桃仁10 g、红花6 g、丹参15 g、赤芍10 g、延胡索10 g、白芷5 g、甘草5 g）中，此时川芎的用量就为15 g，此处之所以要重用川芎是因为川芎是血中之气药，能够上行头目巅顶，其疏通脑络的效果非常显著，因此，在治疗瘀血头痛时，就可以适当的加大使用剂量。再如，近年来也有人采用川芎15 g的剂量来治疗偏头痛，而且对于痛减但却不止的患者，还曾有针对性的将川芎的使用剂量加大到30 g，并最终取得了理想的疗效。实际上，采用重用川芎的方法来治疗头痛，在我国古代医史上就早已经有了先例。例如，宋代的《普济本事方》中就曾经有单用川芎高达30 g之多的记载。但是，同时要注意，川芎的重用并不是盲目的，必须要在辨证论治的基础上有针对性的使用才是科学的。而且除此之外，还要注意禁忌的问题。例如：《药品化义》中就针对川芎有如下论述：川芎，单服或久服，反走散胆中真气。这一点在现代药理研究中也得到了证实，现代药理研究表明，川芎具有扩张血管、降低血压的功效，但是，在针对血压偏低者进行临床应用时，使用的剂量应酌量减少，同时，对于高血压患者的头痛之症进行治疗时，也应该慎用。不仅如此，在临床应用川芎来治疗头痛时，还应注意根据患者的临床症状以及体征差异和年龄大小等等多个方面的差别，在剂量的使用上进行相应的增加或者是减少。

3 结语

总之，无论是中医学辨证论治，还是我国先代医學的相关研究，均证明了川芎所具有的扩张血管、疏通经络以及活血破淤等作用。在临床上，采用川芎来治疗头痛，既可以改善患者头部血液的循环，同时还可以让患者经络的气血更加流畅，从而使得由此引发的诸症都因此得到缓解。由此可见，在临床实践的过程中，针对患者的实际情况，科学、恰当的利用川芎来治疗头痛有着积极的作用和效果，但是要注意必须是在辨证论治的基础上，合理应用，才能取得理想的成效。

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