精细化管理在手术室管理中的应用

汪 艳

精细化管理在手术室管理中的应用

汪 艳

目的 探讨精细化管理在手术室管理中的应用方法及效果。方法 选择2014年1月至12月手术患者600例，随机分为两组，实验组300例，应用精细化管理；对照组300例，用常规方法进行管理，两组资料进行回顾性分析。结果 实验组手术安全性及护理满意度均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论 手术室进行精细化管理，提升了手术室整体内涵和实力，提高工作质量，保证患者安全。

精细化管理；手术室管理

手术室作为医院外科的重要部门，既承担着患者救治的作用，又为危重患者手术提供保障，与患者生命息息相关。现代综合医院手术室不仅要有较高的硬件要求，而且在流程和规范化管理方面也要求甚严。精细化管理起源于西方20世纪初，以“四抓四重”为其精髓，以提高和增强手术室的综合管理质量为目的，进而提高手术安全性及护理质量[1]。我科以2014年1月-2014年12月收治的600例手术患者为研究对象，通过应用精细化管理取得了显著的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 手术患者600例，男303例，女297例，年龄在15-64岁之间，平均37.5岁。随机分为两组，实验组300例采用精细化管理，对照组300例采用常规方法管理。

1.2 方法

1.2.1 护理操作过程中的精细化管理 手术室护理工作繁琐，风险系数较大，对护士业务水平要求高，加强精细化管理尤为重要。护士长作为手术室精细化管理的领导者，除做好表率作用外，还应督促护士学习精细化管理的知识，建立一个凝聚力的手术室精细化管理团队。结合精细化管理理论知识，制订手术室各项护理操作流程，并细化常用流程、分解抢救专业技术，进而保证手术室各个环节的正常进行[2]。在手术室管理过程中做到精益求精，降低手术中的不必要的失误，提高手术总体质量。

1.2.2 手术室制度的建立及标准的完善 精细化管理的核心是标准化管理，手术室的标准化管理的重点是制度化管理和程序化管理[3]。制度化管理体现在手术室现有规章制度进行不断的提升完善[4]，程序化管理则是手术室操作标准的细化，医护人员、手术器械的监督管理。同时建立风险制度，减少手术过程中的风险，强化手术室人员的细节意识，提高手术安全性。

1.2.3 手术室环境进行精细化管理 手术室环境的消毒灭菌要求是非常严格的，手术室环境是否合格直接影响手术感染发生概率的高低。因此，包括手术器械物品和手术室的空气在内的手术室环境必须按正规操作要求消毒灭菌。

1.2.4 手术物品的精细化管理 手术室物品的管理缺乏统一的管理标准，随意取放导致物品混乱，影响后续的使用及消毒灭菌。因此，对手术室物品管理应更加规范，做到物品有醒目标志，方便取放，贵重及特殊物品专人管理，并随时做好补充、登记，维护及保养。

1.3 观察指标 观察记录两组手术患者在围术期手术安全性和护理满意度并作分析。

1.4 统计学方法 运用SPSS 17.0统计软件，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。

2 结果

手术室管理精细化管理的实验组与常规管理的对照组比较观察，实验组的手术安全性和护理满意度均显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 实验组和对照组手术安全性和护理满意度比较（例[%]）

3 讨论

本研究结果显示，精细化管理应用到手术室的管理中，很大程度上提高了手术室的护理质量，降低了手术室护理风险，促进医院护理质量的提高。

作者单位：215300江苏省昆山市第一人民医院

精细化管理是一种创新性的管理新举措，通过细节化及标准化管理来提升护理质量[5]。精细化管理强调管理要全面全员，无论是手术室人员，还是手术室物品设备及环境，做到细节化、标准化。“精细”要在管理的各个环节之中得到体现，环环紧扣、道道把关，达到真正意义上的细节管理。因此，在手术室开展精细化管理意义重大。精细化管理服务于手术医师和手术患者，既提高了医生满意度，又提高了患者满意度；精细化管理提高了手术室护理人员的综合素质，激发了大家的工作积极性，使大家养成了严谨的优良工作作风，充分提升了手术室质量管理的内涵[6]。

综上所述，精细化管理在手术室的应用，护理人员的综合素质和专业水平得到全面提高，增加手术室护理管理的规范性，提高了医患满意度，提高了手术安全性。在手术室开展精细化管理，在提高手术室管理质量的同时，也为推进优质护理服务建立了长效机制，值得推广。

[1]张岚,张平霞．精细化管理在手术室管理中应用的效果评价[J]．吉林医学,2012,33(30):6668．

[2]张秀华,刘丽,王惠琴,邵丽．精细化管理在手术室优质护理服务中的应用[J]．全科护理,2013,11(12):3231-3232．

[3]．贾淑娟．精细化管理在手术室管理中的应用效果评价[J]．中国医药指南,2012,10(15):679-680．

[4]何丽华．精细化管理在手术室管理中的应用效果分析[J]．中医药管理杂志,2013,21(3):320-322．

[5]袁雅秋．精细化管理在手术室管理中的应用[J]．吉林医学,2013,34(18):3687-3688．

[6]徐桂娟,张艳艳．精细管理在手术室感染控制中的应用分析[J]．中国实用医药,2013,8(23):236-237．

R197．3

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