围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用

陈杰丽

围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用

陈杰丽

目的 探讨围产期护理干预在预防剖宫产下肢静脉血栓方面的效果。方法 选择2013年1月-2014年1月我院收治的360例剖宫产孕妇进行分组研究，将其随机列入干预组和对照组各为180例，对照组实施剖宫产术后常规护理，而干预组则采用围产期综合护理干预措施，两组患者术后的下肢肿胀和下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生情况。结果 干预组患者的并发症，如下肢深静脉血栓等的发生情况要显著优于对照组，P＜0．05，比较差异具备统计学的意义。结论 应用综合护理干预措施可以有效地降低剖宫产术后深静脉血栓的发生率。

护理干预；剖宫产术；下肢深静脉血栓；效果

剖宫产术后，产妇往往需要卧床静养，产妇自身的免疫力和抵抗力均较弱，因此各种并发症，如下肢静脉血栓等的发生率也较高[1]。2013年1月-2014年1月，我院共收治360例剖宫产孕妇，本研究对其临床资料进行回顾性分析，本研究结果理想，现将研究方法以及结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月-2014年1月，共计360例孕产妇在我院实施剖宫产手术，按照随机的方式分入干预组（180例）和对照组（180例）。干预组孕产妇中，平均年龄为（28.2±4.0）岁，平均体重为65.7kg，平均孕周为39.4周；对照组患者的年龄，平均年龄为（28.7±4.2）岁，平均体重为68.8kg，平均孕周则为39.5周。两组产妇的基本资料，如年龄、体重等相比（P＞0.05），因此可进行对比研究。

1.2 护理方法 护理人员按照常规对对照组孕产妇实施临床护理干预，主要护理内容包括心电监护、营养支持治疗等。干预组孕产妇则实施围产期护理干预，护理内容如下：

1.2.1 孕期护理 有研究指出，有多种合并症，如肥胖、凝血功能异常以及糖尿病等的孕产妇，剖宫产后发生下肢静脉血栓等并发症的概率较大。因此，护理人员要按时对有多种合并症的孕产妇实施全面的临床检查，做好并发症的预防工作，提高孕产妇的生命健康水平。

1.2.2 术前护理 孕产妇入院后，要安排专门的责任护士对孕产妇及其家属实施健康宣教，要在深入地分析和研究孕产妇的自身身体状态的基础上，为孕产妇制定科学合理的健康指导计划，并要指导孕产妇加强术后并发症的预防工作；针对有多种合并症如肥胖、静脉曲张以及高血压等的孕产妇，尤其要加强护理工作，耐心地为其讲解预防下肢静脉血栓的重要性及有效方法[2]，以保证孕产妇及新生儿的健康质量。

1.2.3 术后护理 ①下肢护理。剖宫产后，护理人员要嘱咐产妇每晚用热水进行泡脚，有效地加速产妇下肢血液循环，防治各种并发症；要尽量借助于留置针为产妇进行上肢静脉输液，尽量减少刺激产妇血管的药物，如抗生素以及氨基酸等；对产妇下肢肢端进行严密观察，重点记录产妇皮肤的颜色和肿胀情况，若有异常，便要及时地告知主治医生并协助其及时地进行对症处理；②饮食护理。剖宫产术手术结束6h后，护理人员可指导产妇尽量食用流质类的食物，嘱咐家属要及时地为产妇补充营养，可适当地食用富含蛋白质以及维生素等食物，切忌生冷、辛辣等刺激性的食物；待产妇第一次肛门排气之后，其饮食便可以半流质食物为主，如稀粥等；嘱咐产妇多饮水，可通过适当地食用新鲜的蔬果来有效地补充维生素等营养物质；③康复护理。护理人员可依据产妇自身的恢复情况，指导产妇进行适当的康复锻炼，防止并发症的发生；护理人员可以教会产妇家属一些下肢按摩的方法，嘱咐家属每日要定时地对产妇的下肢进行按摩；嘱咐产妇注意排空膀胱，以减少对下肢的压迫作用；产妇需避免长久站立或静坐，避免穿着紧身衣物，以有效地控制产妇的静脉压，防治并发症[3-4]。

作者单位：473000河南省南阳市宛城区妇幼保健院

1.3 观察指标 剖宫产后，对比分析两组产妇下肢深静脉血栓等并发症的发生情况。

1.4 统计学分析 本研究使用SPSS19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析。

2 结果

干预组产妇各种并发症，如下肢静脉血栓等的发生率要明显低于对照组产妇，P＜0.05，比较差异具有显著性。如表1所示。

表1 两组产妇并发症的发生率

3 讨论

临床数据资料显示，在我国剖宫产产妇的人数不断增加。剖宫产后各种并发症的发生率较高，而下肢深静脉血栓属于临床上常见的并发症，且风险较大，可引起肺栓塞等严重病症，对产妇的下肢功能造成严重损伤，所以，剖宫产后有效地加强对于各种并发症的防治工作，有着十分重要的意义[5]。

本研究结果提示，应用综合护理干预措施可以显著地较少剖宫产术后深静脉血栓的发生情况。

[1]汪艳红,金琍文,张庆华,等．围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J]．护士进修杂志,2011,26(12):1107-1108．

[2]唐沙沙．围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用研究[J]．健康之路,2014,(3):39-39．

[3]陈润琴．围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J]．中国社区医师,2014,30(4):129-130．

[4]钟夏莲．围产期护理干预在剖宫产下肢深静脉血栓形成影响的作用[J]．医学理论与实践,2012:1776-1777

[5]黄惠娟,李宝恒．围产期下肢深静脉血栓诊治分析[J]．实用医学杂志,2011:3442-3442．

R473．71

A