高压氧治疗在神经外科疾病中的应用观察

陈山林

（甘肃省武威市凉州医院神经外科，甘肃 武威 733000）

高压氧治疗在神经外科疾病中的应用观察

陈山林

（甘肃省武威市凉州医院神经外科，甘肃 武威 733000）

目的探讨分析高压氧治疗在神经外科疾病中的临床效果。方法 对我院近期收治的100例具有高血压合并脑出血神经外科疾病的患者为研究对象，并随机将患者进行分组，分为治疗组与对照组各50例，对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗，观察两组治疗后的治疗效果。结果治疗组患者临床治愈率为96%，对照组患者临床治愈率为84%，两组患者临床治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压合并脑出血患者在常规治疗的基础上配合高压氧进行治疗，效果显著，值得在外科疾病临床治疗上的广泛推广使用。

神经外科；高压氧；高血压合并脑出血

高血压合并脑出血是神经外科一种常见的疾病，也被称为中老年人的隐形杀手，如果不及时治疗严重者可导致死亡。该病具有发病急、致残率高、病死率高等特点，严重威胁中老年人的生命健康。并且近几年来随着生活质量的提高，生活方式的改变，高血压脑出血的发病率逐年增高，我们不得不加强对该病的治疗与预防。目前高压氧治疗高血压脑出血取得了较好的治疗效果，为了更好地探讨分析高压氧治疗在神经外科疾病中的临床效果，我们就对我院近期收治的100例具有高血压合并脑出血神经外科疾病的患者为研究对象，具体结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对我院近期收治的100例具有高血压合并脑出血神经外科疾病的患者为研究对象，并随机将患者进行分组，分为治疗组与对照组各50例。其中治疗组患者男28例，女22例，其比例为14∶11，年龄57～80岁，平均（61.5±5.5）岁。患者出血量为35～60 mL，平均（47.5±8.5）mL。对照组患者男29例，女21例，年龄56～81岁，平均（62.5±4.1）岁。患者出血量为35～60 mL，平均（46.5±5.5）mL。两组患者在性别、年龄、出血量等一般资料上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对我院近期收治的100例具有高血压合并脑出血神经病外科疾病的患者为研究对象，并随机将患者进行分组，分为治疗组与对照组各50例，对照组给予常规治疗。具体方法如下：患者入院后即进行心电监护、物理降温、吸氧等的治疗。对于患者的饮食应以清淡为主，如果患者神志不清应予以留置胃管进行鼻饲饮食，并保持患者大便通畅。并且随时严密观察患者神志状况、瞳孔的变化、呼吸、心跳等情况，并对患者做好心肺复苏的准备。治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗，具体方法如下：即患者在以上一般治疗基础上，给予高压氧治疗，一般氧气压力设置为0.2 mPa，加压时间为20 min，中间休息10 min，并稳压吸氧80 min，同时减压20 min，每天进行1次，每10次为1个疗程，持续对患者治疗2～3个疗程。

1.3统计学分析：应用SPSS17.0 统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（） 表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

见表1。

3　讨　论

高血压合并脑出血是神经外科一种常见的疾病，也是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁的中老年人，从本次调查的一般资料上也可得到，并且男性略多。目前认为该病的主要原因为高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，导致这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤［1］。中老年人由于情绪激动、外界刺激以及脑力、体力活动过多间接引起血压剧烈升高，高的血压会将已变薄、脆的血管冲破，进而导致脑出血。如果对于高血压性脑出血不及时治疗，可致残甚至死亡。脑部出血后会间接地导致脑部缺血缺氧严重，这时必须给与患者足够的氧气，以维持脑部正常的生理功能［2］。高压氧是指机体在高气压环境中呼吸100%的纯氧，该方法治疗高血压脑出血取得了较好的治疗效果，主要原因为高压氧能明显地增加机体对氧的摄取和利用，使血氧含量增加，血氧分压增高，氧弥散能力增加， 从而能有效改善患者脑部组织的功能，降低患者血肿对脑部组织产生的压力，最终改善全身的缺氧状况［3］。从本次探究中我们也得到治疗组患者临床治愈率为96%，对照组患者临床治愈率为84%，两组患者临床治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对高血压合并脑出血患者在常规治疗的基础上配合高压氧进行治疗，效果显著，值得临床上的广泛推广使用。

［1］王治国，王克.高压氧治疗高血压脑出血的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：275.

［2］吴伟，汪洋，邱阳.高压氧对持续局灶性脑缺血细胞凋亡的影响及其作用机制［J］.中华物理医学与康复杂志，2003，25（8）：458-461.

［3］Raub JA，Mathieu-Nolf M，Hampson NB，et al.Carbonm on oxid e poisoning--a pub lic health perspective［J］.Toxicology，2000，145（1）：1-141.

表1　两组具体治疗结果

R459.6；R651.1

B

1671-8194（2015）11-0189-01