细菌性阴道病的临床治疗与前瞻性研究

胡 静　廖娅萍

（云南省第二人民医院妇产科，云南 昆明 650021）

细菌性阴道病的临床治疗与前瞻性研究

胡 静廖娅萍

（云南省第二人民医院妇产科，云南 昆明 650021）

目的 研究分析康妇特栓治疗细菌性阴道病的疗效与临床意义。方法回顾性分析400例细菌性阴道病患者的临床资料，随机抽取200例为治疗组，200例为对照组，观察临床治疗效果。数据处理应用SPSS10.0统计软件进行χ2检验。结果康妇特栓治疗细菌性阴道病的200例患者，治愈率45%，有效率84%。治愈后3个月内复发率26.67%，与对照组相比均有显著性差异。结论康妇特栓治疗细菌性阴道病方法有效，复发率低，值得在临床上推广应用。

细菌性阴道病；康妇特栓；χ2检验；疗效分析

细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）是一种阴道中高浓度的特征性需氧和厌氧菌群替代了正常的乳酸杆菌菌群而引起的一种临床疾病，虽然许多患细菌性阴道病的妇女可能无症状，但BV是引起异常阴道分泌物和其他症状的主要原因，并与大量严重的产科和妇科并发症直接相关［1-2］。康妇特栓以莪术油、益康唑、冰片为主要成分，具有广谱抗菌，促进局部血流及阴道上皮再生的作用。本次研究运用临床试验的方法，探讨康妇特栓治疗细菌性阴道病的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：病例选自2012年1月至2013年12月本院妇科门诊就诊的患者，年龄为18～56岁。按照以下方法确定为BV阳性者纳入本研究。不能回答问题的精神病患者排除本研究。随机抽取其中200例为治疗组、200例为对照组。治疗组给予阴道灌洗后阴道放置康妇特栓1枚，每日1次，连续2周。以后每次月经干净后治疗1周，连续2个周期。对照组给予单纯阴道灌洗，每日1次，连续2周。以后每次月经干净后阴道灌洗1周，连续2个周期。

1.2细菌性阴道病的诊断标准［3］：①匀质、稀薄、灰白色的阴道分泌物；②阴道pH＞4.5；③胺试验（Whiff）阳性：用细菌性阴道病快速检测试剂盒检测，反应液的颜色为蓝色；④阴道涂片中线索细胞阳性：取少许阴道分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍显微镜下找到线索细胞。

以上4项指标中有3项符合可诊断为BV阳性。本次研究所采用的是美国GAMgate生物技术公司生产的细菌性阴道病快速检测试剂盒，通过检测阴道分泌物中是否含有组织多胺，颜色变化的不同，反映了组织多胺的不同程度。

1.3治疗效果评定：①治愈：各项症状消失，且化验室检查为阴性。②有效：各项症状减轻或消失，且化验室检查仍有阳性结果。③无效：各项症状无减轻，且化验室检查仍为阳性。④复发：经过治疗各项症状消失，且化验室检查转为阴性后，再次出现自觉症状，且化验室检查出现阳性结果。

1.4统计分析方法：使用SPSS10.0进行统计分析。计算χ2值和其P值，评估康妇特栓治疗细菌性阴道病的临床疗效，P＜0.05具有统计学差异。

2　结　果

2.1治疗组与对照组在年龄、孕次、产次等方面均无统计学差异，提示两组资料有可比性。

2.2康妇特栓用于治疗细菌性阴道病的治疗效果，见表1。

表1　康妇特栓用于治疗BV的疗教

2.3康妇特栓治疗细菌性阴道病治愈者复发情况，见表2。

表2　康妇特栓用于治疗BV的复发情况

3　讨　论

3.1细菌性阴道病的病因：细菌性阴道病是一种阴道中高浓度的特征性需氧和厌氧菌群替代了正常的乳酸杆菌菌群而引起的一种临床疾病。BV的特征是一种多微生物情况，其中一组特征性的细菌种属生长异常活跃并且在引起上生殖道病理情况的同时引起局部生殖道症状［4-5］。BV是一种伴有阴道分泌物增多的细菌学上表现为生殖道正常菌群（产H2O2乳酸杆菌）数量减少，代之以一组厌氧菌群数量增加的临床症候群［6-7］。BV的生物化学改变包括pH值升高，二元胺、多元胺和有机酸以及一些酶浓度升高。似乎这些酶和有机化合物破坏了宿主的防御机制，促进宫颈阴道的微生物进入上生殖道，并且引起大量的BV相关的妇产科并发症的发生［8-10］。

近年来许多研究表明，细菌性阴道病与宫颈非典型性增生、经期出血、子宫内内膜炎、盆腔感染、不孕症等以及产科并发症如早产、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、产褥感染等均有关，尤其与盆腔感染有明显相关性，应给予高度重视。

3.2康妇特栓治疗细菌性阴道病的机制：康妇特栓以莪术油、益康唑、冰片为主要成分，具有广谱抗菌，促进局部血流及阴道上皮再生的作用，有利于杀灭BV患者阴道中的特征性需氧和厌氧菌群，并在治疗后建立新的微生态环境，维护阴道健康的乳酸杆菌菌群进一步起到保护作用。而局部给药治疗能在感染部位产生高药物浓度并且应该能够减少全身不良反应［11-12］。

总之，本次临床试验研究表明，康妇特栓治疗细菌性阴道病方法有效，复发率低。有利于彻底治愈细菌性阴道病预防其妇产科并发症，对保证妇女生殖道健康起到积极作用。值得临床推广和应用。

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1671-8194（2015）11-0067-02