碘盐，还得吃

周六

记者翁晔贾钊、吕诺：近年甲状腺疾病增多，是食盐加碘、碘营养过量所致吗？卫生部疾控专家表示，并无证据表明二者有关联。

卫生部疾病预防控制专家委员会地方病防治分委会碘缺乏病组组长、天津医科大学内分泌研究所教授陈祖培在卫生部发布会上指出，近年甲状腺疾病在世界范围内普遍增多，首先是因为保健意识提高，就医和体检增加，过去查结节靠手摸，现在用B超，一两毫米的结节就能检查出来，使甲状腺疾病的早期诊断率大幅度提高。此外，甲状腺疾病还与免疫能力、精神压力、遗传基因和环境污染等因素有关。

将甲状腺疾病发病率升高归咎于碘盐，是缺乏科学依据的。

盲目选用无碘盐可能导致碘缺乏病

碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、先天畸形等。

人们主要是从饮水、粮食、蔬菜和周围环境中获取碘。“碘缺乏地区不仅仅包括内陆，还包括山区、地高坡陡和地下水位高的地区。”疾控专家表示，面对幅员广大的缺碘地域和庞大的防治对象，实施食盐加碘是目前最经济有效、简便易行的防治碘缺乏病的方法。

食盐是否加碘不同于“微辣还是重辣”的口味选择，而是国家从保护全民健康角度做出的有科学依据的判断。

盲目选用无碘盐可能导致碘缺乏病。专家介绍，在缺碘的地区，如果连续3至6个月不食用碘盐，就会产生缺碘的危害。对于育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿这类碘需求量大的人群，尤其需要注意补充足量的碘。

妊娠期和哺乳期妇女碘摄入不足，更会影响胎儿和婴幼儿大脑发育，造成不可逆的智力损害。而这种智力损害通常滞后，到孩子8岁左右才逐步显现。

我国有30个省份不同程度地流行过碘缺乏病。1994年，我国国务院发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。1995年开始，实施食盐加碘。2011年评估，全国98%的县实现消除碘缺乏病目标。

国家卫生计生委疾控局有关负责人介绍，尚无科学证据表明人群甲状腺癌发病增多与食用碘盐有关。

临床研究发现，碘与甲状腺疾病的关系是一个典型的“U”字规律，即碘缺乏和碘过量都会增加甲状腺疾病的发病率。专家认为，碘缺乏比碘过量更危险。正常情况下，人体甲状腺激素合成是动态平衡的，摄入过量时会自然排出，不会在体内无限制积累。

按各地区规定吃自行选用

“防治碘缺乏病既要纠正人群碘营养不足问题，又要尽量避免因碘摄入过量导致的危害。”我国实施食盐加碘策略以来，一直通过人群碘营养水平监测来调整人群补碘策略。今年3月15日开始实行新的碘盐浓度标准，授权各省在国家标准范围内根据当地的碘营养水平制定本省的盐碘标准。

我国有8个省111个县为水源性高碘地区，这些地方供应的都是无碘盐;在其他地区，也设立了无碘食盐销售网点。

两类人群应当选用无碘盐。一类是生活在水源性高碘地区的居民;另一类则是患桥本氏甲状腺炎和甲亢的人群，可遵医嘱不食用或少食用碘盐。

不缺碘地区的人群，通过适量摄入海带，紫菜，鲜海鱼，干贝，蛤干、豆制品、禽蛋等含有碘元素的食物，就可以达到补碘的目的。