2型糖尿病患者对口服药的健康教育需求分析及健康指导

锡友兰

曲靖市第一人民医院健康体检中心，云南曲靖 655000

目前，由于物质文明的发展，人民生活水平的提高，人们的饮食结构发生了较大的改变。在不健康的饮食习惯之下，糖尿病患者的数量在不断的上升。据相关数据统计，我国目前的糖尿病患者人数将突破1.3亿。这体现了相当一部分民众的健康教育的缺乏。在日渐上升的糖尿病患者人数上，加强糖尿病相关知识的普及以及健康教育十分重要，由于口服药常用于2型糖尿病患的治疗过程中，对糖尿病患者进行口服药的健康教育也是十分重要的，也是目前临床医学上需要广泛进行的[1]。该研究将选取该院2014年2月—2015年2月收治的2型糖尿病患者70例作为研究对象，探讨2型糖尿病患者对口服药的健康教育需求分析及健康指导。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的2型糖尿病患者70例作为研究对象，男40例，女30例，所有患者均符合WHO2型糖尿病诊断标准[2]。排除标准：1型糖尿病、2型糖尿病合并严重并发症、妊娠糖尿病、合并急慢性疾病患者。患者年龄33～48岁，平均（35.1±6.5）岁。糖尿病病史1～21年，平均（15.7±5.3）年。

1.2 方法

1.2.1 健康教育需求分析方法 采用问卷调查的方式，调查患者对糖尿病口服药的相关知识的了解程度，问卷由患者进行自发的填写，对于特殊情况的患者可以由家属或者护士代为填写。主要的调查内容包括2型糖尿病患者对必须用药、药物使用量、服用时间点、药物联合情况、降糖中成药、不良反应以及注意事项。

1.2.2 健康指导方法 采取控制患者饮食的方式将患者体重控制在标准范围之内，对患者发放相关的饮食食谱以及注意事项内容的健康宣传手册，并对患者进行定期的讲座，对患者体重进行定期的检查。对患者进行体重控制与计算的健康知识教育。通过对每日进食量的计算来指导患者的饮食，为患者制定科学的饮食方案。首先，依据患者自身情况以及病情的控制需要确立理想的标准体重，体重计算方法为：①男性患者，标准体重（kg）=身高（cm）-（105±5）。②女性患者，标准体重（kg）=身高（cm）-（100±5）。患者将自身实际测得的体重与标准体重之间进行比较，判断自身体重是否符合标准。实际体重超过标准体重的5%，判定为超重；实际体重超过10%为肥胖；实际体重低于20%以内为低体重，低于20%以外为消瘦。同时，需要依据患者工作性质结合估计法原则，控制日常饮食，一般情况下，成人轻体力劳动情况下每日主食量为250～300 g、中体力劳动为300～350 g、重体力劳动可放宽到400 g。此外，患者需要每日补充50～100 g豆制品、50～100 g瘦肉、鸡蛋 1 个、牛奶或豆浆1瓶、500～750 g新鲜蔬菜以及4～5汤匙植物油。

在患者治疗的过程中，依据患者的健康教育需求，对患者进行有效的健康指导，采取鼓励性的指导方法。主要指导要点包括：①向患者普及口服降糖药的使用量，以及服用时间点。②向患者解释联合用药的情况。③依据患者在治疗过程中的病情发展对患者的饮食、服药、生活习惯等方面进行相关知识的普及。

1.3 观察指标

70例2型糖尿病患者对口服药的主要知识点了解程度调查评价指标[3]：了解、基本了解、不了解。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用均数±标准差(±s)，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对70例2型糖尿病患者对口服药的主要知识点了解程度进行调查，结果显示，大部分患者对糖尿病口服药的了解程度较低，对重要的知识点的掌握程度较低，特别是对副作用以及注意事项的情况的不了解最具普遍性，高达92.9%，对必须用药与降糖中成药的不了解高达64.3%，对药物联合情况的不了解达到了60%。见下表1。

表1 70例2型糖尿病患者对口服药的主要知识点了解程度调查[n(%)]

3 讨论

糖尿病患者人数在近年来不断上升的主要原因是不健康的饮食习惯以及相当一部分民众的健康教育的缺乏。在日渐上升的糖尿病患者人数上，加强糖尿病相关知识的普及以及健康教育十分重要，由于口服药常用于2型糖尿病患的治疗过程中，对糖尿病患者进行口服药的健康教育也是十分重要的，也是目前临床医学上需要广泛进行的。对糖尿病患者进行健康教育以及健康指导工作，主要需要从以下几点进行，即必须用药、药物使用量、服用时间点、药物联合情况、降糖中成药、不良反应以及注意事项。首先是需要依据患者的病情来制定相关的饮食控制以及运动锻炼，通常为期1个月，待血糖控制达到满意效果之后，可以不用用药。其次，向患者普及口服降糖药的使用量，避免出现用药量不当的问题，提高降糖效果以及避免药物不良反应的发生。再次，医护人员需要向患者解释联合用药的情况。并且依据现代医学的主张，在对2型糖尿病患者进行确诊之后，早期可以进行联合用药，并嘱咐患者严格执行，避免饱餐后以及空腹时患者的血糖不稳定的问题，可以起到防止并发症发生的效果。帮助患者进行生活模式的调整，帮助患者合理的安排降糖药的使用，对于病情严重的患者需要联合多种药物进行治疗，确保联合用药的规范性，避免出现药物反应不良等对患者身体不利的现象。此外，医护人员注意提醒患者口服降糖药的服用时间点。大部分的口服降糖药的服用时间均为餐前的20～30 min之内，较小部分口服降糖药由于对肠胃具有较大的刺激作用，的服用时间是在餐后及时的服用。还有一部分口服降糖药由于药物吸收时间快，需要在进餐的时候服用，医护人员需要帮助患者了解不同口服降糖药的服用时间点，保证药物作用的良好。最后，医护人员需要帮助患者了解药物不良反应以及相关的注意事项。患者通过对这一内容的了解，可以安全的使用药物，不免发生较为严重的不良反应，保证药物使用安全以及药物效果良好[4]。

该研究结果表明，通过对70例2型糖尿病患者对口服药的主要知识点了解程度进行调查，结果显示，大部分患者对糖尿病口服药的了解程度较低，对重要的知识点的掌握程度较低，特别是对不良反应以及注意事项的情况的不了解最具普遍性，高达92.9%，对必须用药与降糖中成药的不了解高达64.3%，对药物联合情况的不了解达到了60%。对糖尿病患者进行口服药的相关知识普及工作具有十分重要的意义。周付华等人在2型糖尿病患者对口服药的健康教育需求分析及健康指导[5]中所得结果与该研究结果基本一致。

综上所述，应该加强对糖尿病患者的口服药相关知识点的健康教育工作，并针对患者的需求情况有所侧重，促进患者对疾病以及口服药治疗方法的认知，帮助患者早日康复。

[1]周付华,王雪菲.2型糖尿病患者对口服药的健康教育需求分析及健康指导[J].医学理论与实践,2015,28(5):690-692.

[2]张永姣.基层医院2型糖尿病患者对健康教育的需求分析[J].中国现代医生,2010(26):84-85.

[3]周建,孙崇政,吴桦,等.2型糖尿病患者对疾病认知状况及健康教育需求的调查[J].中国社区医师,2006,22(8):50-51.

[4]丁兰,董建琴,孙洪玉.社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况[J].中国临床康复,2005,9(28):96-98.

[5]辛静,董卉.2型糖尿病患者血糖控制不理想原因分析及健康指导[J].社区医学杂志,2008,6(6):58-60.