某区流动人口肺结核患者治疗依从性的现状调查及影响因素分析

黄培生 赖晓宇 张东华

（惠州市惠城区慢性病防治站，广东 惠州 516001）

某区流动人口肺结核患者治疗依从性的现状调查及影响因素分析

黄培生 赖晓宇 张东华

（惠州市惠城区慢性病防治站，广东 惠州 516001）

目的 为了研究和探讨惠城区流动人口肺结核患者的治疗依从性现状以及相关的影响因素，从而为相关临床研究提供借鉴和参考。方法 本文选取了惠城区676例流动人口肺结核患者为研究对象，针对患者的治疗依从性现状进行了调查研究，针对影响因素进行探讨分析。结果 ①本次调查的676例流动人口肺结核患者中，可以能够按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者592例，所占比例为87.57%，不能按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者84例，所占比例为12.43%；②在文化程度、是否有医疗保险、服药方式以及是否有医师上门随访等4个方面进行分组比较研究，这4个方面分组比较研究差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 治疗依从性是影响惠城区流动人口肺结核患者治疗效果的关键因素，我们应针对影响因素采取有针对性的预防和干预措施，有效提高临床治愈率。

惠城区；流动人口；肺结核患者；治疗依从性；影响因素

相关文献研究结果显示［1-2］：对于流动人群来说，其中的肺结核患者在临床治疗实践过程中，往往表现出依从性较低的现象，这对于患者的治疗过程以及康复过程都均为不利。鉴于此，为了研究和探讨流动人口肺结核患者的治疗依从性现状以及相关的影响因素，本文选取了惠城区676例流动人口肺结核患者为研究对象，针对患者的治疗依从性现状进行了调查研究，针对影响因素进行探讨分析。现将相关结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取了惠城区流动人口肺结核患者共计676例，其中男性患者495例，所占比例为73.22%，女性患者181例，所占比例为26.78%；文盲患者151例，所占比例为22.34%，小学学历患者198例，所占比例为29.29%，初中及以上学历患者327例，所占比例为48.37%；患者的年龄为22～67岁，平均年龄为（52.13±15.11）岁。

1.2 调查方法：本次研究对患者的是否规则治疗的情况以及性别、文化程度、是否有医疗保险、患者的病例类型（初治还是复治）、患者的服药方式，是否有医师上门随访等情况通过自行设计的问卷进行了详细的调查，对调查数据进行了比较研究。

1.3 统计学方法：所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

2.1 惠城区流动人口肺结核患者治疗依从性调查结果：本次调查的676例流动人口肺结核患者中，可以能够按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者592例，所占比例为87.57%，不能按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者84例，所占比例为12.43%。

2.2 惠城区流动人口肺结核患者治疗依从性的影响因素分析结果：通过分组比较研究，我们发现在文化程度、是否有医疗保险、服药方式以及是否有医师上门随访等4个方面进行分组比较研究，这4个方面分组比较研究差异具有统计学意义（P均＜0.05），见表1。

3　讨　论

在临床实践上，肺结核属于一种慢性传染性疾病，在很大程度上会降低患者的生活质量和威胁患者的生命健康。而从相关的临床统计数据结果上分析，我国肺结核患者的人群比例一直保持较大的规模，是全球范围内结核病负担最重的国家和地区之一，肺结核患者病例总人数位居世界第二。在我国肺结核患者一大特点就是流动人口比例相对较高，由此可见针对流动人口肺结核患者的相关问题研究具有重要的实践意义［3］。

从我国防治肺结核的实际经验分析，肺结核患者不规则服药或中断治疗一直是困扰防治工作的一大难题，如果这一问题不能够得到有效的解决，患者的病情不仅仅会被耽误，同时会给今后的进一步治疗工作带来一定的困难［4-5］。本研究的数据结果显示惠城区流动人口肺结核患者中能够按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者592例，所占比例为87.57%，不能按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者84例，所占比例为12.43%。这一数据结果与国内同类研究报道结果基本一致。

表1 惠城区流动人口肺结核患者治疗依从性的影响因素分析结果一览表

本文研究结果证实了文化程度、是否有医疗保险、服药方式以及是否有医师上门随访等4个因素是影响肺结核患者治疗依从性的重要因素。进一步分析原因，这主要是由于不能按照规则进行治疗，患者由于学历层次较低，缺乏对于肺结核传染病知识的了解和治疗原理的掌握，没有医疗保险在很大程度上也增加了患者的治疗成本，而科学的服药方式和经常上门随访可以辅助患者养成良好的治疗习惯，这样在今后的临床治疗过程中都可以有效地改善患者的治疗依从性。

［1］ 何平平，李东霞.52例住院耐多药肺结核患者服药依从性影响因素分析［J］.中国临床医生，2013，41（3）:45-46.

［2］ 吴河.强化期注射用利福平冻干粉针剂治疗初治肺结核的临床疗效和依从性观察［J］.中国美容医学，2012，21（16）:163-164.

［3］ 竺丽梅，许卫国，彭红，等.苏南地区肺结核病例人口特征及流动人口病例对当地肺结核疫情的影响［J］.中华疾病控制杂志，2011，15（11）:975-977.

［4］ 陈殿森，关文华，张璇.低剂量CT扫描在评价老年菌阴性肺结核患者抗结核治疗效果中的应用［J］.中华老年医学杂志，2011，30（8）:626-628.

［5］ 卢晔，崔会芳，林勇，等.气管镜下保护性球囊灌注治疗难治性肺结核的有效性及其影响因素［J］.中华结核和呼吸杂志，2012，35（10）:790-792.

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1671-8194（2015）15-0164-02