孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘36例临床观察

刘道颖

【摘 要】 目的：对应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果进行观察。方法：选择患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿72例，将其分为对照组和治疗组各36例。对照组采用布地奈德对患儿实施治疗；治疗组采用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗。观察比较两组治疗效果、哮喘症状消失时间及治疗总时间。结果：治疗组患儿治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0-05）。结论：应用孟鲁司特钠与布地奈德联合对患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】 孟鲁司特钠；布地奈德；咳嗽变异性哮喘

【中图分类号】R725-6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0104-01

咳嗽变异哮喘疾病在临床儿科中较为常见，慢性咳嗽是该病患儿在发病后可以观察到的临床症状，因而在对该类疾病进行诊断的过程中，很有可能与支气管炎等疾病发生混淆。笔者选取咳嗽变异性哮喘疾病患儿36例，对应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 选择2013年2月至2015年2月在我院就诊的患有咳嗽变异性哮喘疾病的患儿72例，随机分为对照组和治疗组各36例。对照组中男患儿22例，女患儿14例；年龄2～10岁，平均年龄（4-1±0-5）岁；患儿哮喘发病时间1～16h，平均发病时间（5-4±0-9）h。治疗组男患儿21例，女患儿15例；患儿年龄2～11岁，平均年龄（4-3±0-4）岁；患儿哮喘发病时间1～15h，平均发病时间（5-3±0-8）h。两组患儿一般资料比较无统计学差异（P>0-05），具有可比性。

本次研究对象纳入标准为：①监护人知情同意参与研究并签字；②治疗前两个月以内没有应用H1受体阻断剂、β2受体激动剂、糖皮质激素类药物；③体检结果显示胸部没有任何阳性体征存在。

1-2 方法 对照组：雾化吸入布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：H20030411），每次0-5mg，每天三次，计划治疗一个月。治疗组：雾化吸入布地奈德，每次0-5mg，每天三次；口服孟鲁司特钠（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字：J20070070），5岁以下患儿每次4mg，每天一次，5岁以上（含5岁）患儿，每次5mg，每天一次，计划治疗一个月[1]。

1-3 疗效评价 显效：哮喘临床症状表现有明显缓解，FEV1水平的增加程度达到25%～35%之间，PEF水平的昼夜波动率在25%以上；有效：哮喘临床症状表现有所缓解，FEV1水平的增加程度在15%～24%之间，PEF水平的昼夜波动率在15%～25%之间；无效：哮喘临床症状表现无任何改善或进一步加重，FEV1水平的增加程度没有达到15%[2]。

1-4 观察指标 选择两组哮喘症状消失时间和药物治疗总时间、咳嗽变异性哮喘疾病治疗效果等作为观察指标。

1-5 数据处理方法 用SPSS 18-0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0-05为差异有统计学意义。

2 结果

2-1 两组治疗效果比较 单纯应用布地奈德治疗后对照组治疗总有效率为69-5%；应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗后治疗组总有效率为91-7%。组间比较差异有统计学意义（P<0-05）。详见表1。

表1 两组治疗效果比较

[例（%）]

注：与对照组比较，*P<0-05。

2-2 哮喘症状消失时间和药物治疗总时间 对照组患儿单纯应用布地奈德治疗后（7-69±1-52）d哮喘症状消失，共用药（11-38±2-50）d；治疗组患儿应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗后（5-03±0-85）d哮喘症状消失，共用药（7-96±1-22）d，两组间差异具有统计学意义（P<0-05）。

3 讨论

布地奈德属于糖皮质激素类药物的一种，可直接作用于患者的支气管固有细胞处，对局部炎症反应及损伤程度进行控制，同时使气道的高反应性状态降低，使腺体的分泌量明显减少，从而改善患儿的呼吸功能，使咳嗽等症状得到缓解。孟鲁司特钠属于近年来临床上较为常用的新一代白三烯受体拮抗剂类药物的一种，该药物在作用于人体之后，可以对白三烯与其受体结合的过程产生有效的缓解效果，使咳嗽变异性哮喘疾病的急性发作能够得到切实有效的控制，通过减少患儿气道内的慢性炎症，使气道的高反应性状态减轻，从而预防气道发生重塑，减少治疗后病情再次复发的可能。由于孟鲁司特钠与吸入类激素类药物在治疗过程中可以作用于炎症病理学发展的不同环节，分别控制不同病理过程的发展，在联合使用两种药物的时候，其抗炎作用可以产生明显协同和叠加效果，同时咳嗽变异性哮喘疾病患儿应用该两种药物治疗的依从性较为理想[3]。参考文献

[1]李玲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013，42（34）：4198-4199.

[2]朱红丽.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：125-126.

[3]王亚红.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国药房，2011，22（16）：1472-1473.

（收稿日期：2015-06-06）endprint